目的:觀察生理狀態(tài)下胞宮相關(guān)經(jīng)穴體表微循環(huán)在月經(jīng)周期中的變化,探求生理狀態(tài)下胞宮相關(guān)經(jīng)穴體表微循環(huán)變化的特異性規(guī)律,為經(jīng)穴反映功能的特異性提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。方法:招募90例健康女大學(xué)生,選取與胞宮相關(guān)的足三陰經(jīng)原穴、郄穴、足三陰經(jīng)交會(huì)穴（三陰交）,脾經(jīng)非特定穴（血海）,非相關(guān)經(jīng)穴（懸鐘）以及非經(jīng)非穴作為測(cè)試點(diǎn),通過激光散斑血流成像技術(shù)觀察這些測(cè)試點(diǎn)在月經(jīng)期、卵泡期、排卵期和黃體期的微循環(huán)血流灌注量變化規(guī)律。結(jié)果:右側(cè)地機(jī)穴月經(jīng)期血流灌注量低于排卵期和黃體期（P<0.05）,卵泡期低于排卵期（P<0.05）;左側(cè)中都穴月經(jīng)期血流灌注量低于卵泡期、排卵期、黃體期（P<0.05）。地機(jī)、三陰交、太溪、水泉穴在各時(shí)期同名穴位左側(cè)血流灌注量均大于右側(cè)（P<0.05）,懸鐘穴在各時(shí)期右側(cè)血流灌注量均大于左側(cè)（P<0.05）;血海穴在排卵期左側(cè)穴位血流灌注量大于右側(cè)（P<0.05）,太白穴在月經(jīng)期、非經(jīng)非穴在黃體期右側(cè)穴位血流灌注量均大于左側(cè)（P<0.05）。結(jié)論:脾經(jīng)地機(jī)和肝經(jīng)中都穴體表微循環(huán)可特異性反映生理狀態(tài)下胞宮氣血變化。 

【文章來源】：針刺研究. 2020,45(09)北大核心CSCD

【文章頁(yè)數(shù)】：6 頁(yè)

【部分圖文】：

取穴定位圖

圖2 本研究所選穴位與非穴位體表微循環(huán)血流灌注量探測(cè)圖像分析各測(cè)試點(diǎn)在月經(jīng)期、卵泡期、排卵期和黃體期的微循環(huán)血流灌注量變化,可以看出在反映月經(jīng)變化時(shí)郄穴的變化較原穴、交會(huì)穴、相關(guān)穴、非相關(guān)穴、非經(jīng)非穴更敏感,而且肝、脾經(jīng)郄穴比腎經(jīng)郄穴更敏感。郄穴為氣血深聚之處,當(dāng)臟腑發(fā)生變化時(shí),相應(yīng)郄穴常產(chǎn)生疼痛、酸脹等反應(yīng),郄穴主要用于治療本經(jīng)所過之處的急性、疼痛性病證,其中陰經(jīng)郄穴多治急性血證[20]。地機(jī)穴作為脾經(jīng)郄穴是脾經(jīng)氣血深匯之處,又為血中之氣穴,具有活血祛瘀、和脾理血調(diào)經(jīng)帶的功能,臨床上常刺激地機(jī)穴以調(diào)暢脾經(jīng)之氣血治療痛經(jīng),效果顯著。肝體陰而用陽(yáng),體陰者藏血之臟,用陽(yáng)者肝主疏泄[21]。中都穴作為肝經(jīng)郄穴,在古代文獻(xiàn)中,胞宮相關(guān)疾病崩漏是其治療次數(shù)排在首位的疾病[22]。研究[23]表明,針刺中都穴有疏通氣機(jī),清解經(jīng)血郁熱,治療痛經(jīng)之效。女子以血為本,月經(jīng)的物質(zhì)多源自后天脾胃所化生的水谷精微,脾胃作為氣血之源,脾氣充足,化生有源,統(tǒng)攝有權(quán),經(jīng)血藏瀉正常。沖為血海,肝為沖脈之本,主藏血和疏泄,肝血有余而下注血海,化為月經(jīng),肝疏泄有常則月經(jīng)周期正常。上述結(jié)果可以為女性經(jīng)期保健提供選穴和選經(jīng)的依據(jù)。

本研究采用與胞宮關(guān)系密切的足三陰經(jīng)作為研究對(duì)象,從經(jīng)脈而言,足三陰經(jīng)均直接或間接通過任、督、沖脈與胞宮相系;從臟腑而言,足三陰經(jīng)所絡(luò)屬臟腑肝、脾、腎三臟又為與女性月經(jīng)來潮有關(guān)的“腎-天癸-沖任”軸提供了物質(zhì)來源[16]。在穴位上選擇足三陰經(jīng)特定穴原穴太沖、太白、太溪,郄穴中都、地機(jī)、水泉,足三陰經(jīng)交會(huì)穴三陰交,脾經(jīng)非特定穴血海,胞宮非相關(guān)經(jīng)脈經(jīng)穴懸鐘以及非經(jīng)非穴,以從經(jīng)脈、類屬角度對(duì)穴位進(jìn)行探測(cè)分析。目前常用軀體內(nèi)臟反射理論[17]來解釋經(jīng)穴反應(yīng)特異性,即內(nèi)臟與體表神經(jīng)的節(jié)段性支配相同或鄰近為內(nèi)臟和體表聯(lián)系的基礎(chǔ)。中醫(yī)所說胞宮,功能上大致等同于西醫(yī)女性生殖系統(tǒng)的內(nèi)生殖器,其中子宮、輸卵管、卵巢交感神經(jīng)傳出纖維的交感性節(jié)段分別位于胸(T)12—腰(L)1、T11—L1、T10—T11,子宮、卵巢和附件交感神經(jīng)傳入纖維的交感性節(jié)段位于T12和L1—L3[18]。研究中的穴位均與胞宮位于相同或鄰近脊髓節(jié)段,圖5為課題組根據(jù)神經(jīng)節(jié)段支配圖[19]繪制的探測(cè)穴位所在皮節(jié)位置圖。但從本研究結(jié)果來看,只有脾經(jīng)郄穴地機(jī)和肝經(jīng)郄穴中都具有反映正常女大學(xué)生月經(jīng)周期變化的特異性,其余包括腎經(jīng)郄穴水泉、原穴、足三陰經(jīng)交會(huì)穴、非特定穴、非相關(guān)穴及非經(jīng)非穴在月經(jīng)周期中均未出現(xiàn)顯著差異。由此看出,軀體內(nèi)臟反射理論并不能全面地解釋經(jīng)穴反應(yīng)的特異性,推測(cè)這可能與穴位屬性和所處的經(jīng)脈不同有關(guān)。圖3 受試者月經(jīng)周期體溫比較 ( x - ±s,n=90)

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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碩士論文
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本文編號(hào)：3266348