早期先兆流產(chǎn)的中醫(yī)證型分布及其與孕酮、β-hCG的相關(guān)性研究
本文關(guān)鍵詞:早期先兆流產(chǎn)的中醫(yī)證型分布及其與孕酮、β-hCG的相關(guān)性研究,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。
【摘要】:研究目的:通過(guò)對(duì)早期先兆流產(chǎn)臨床病例的問(wèn)卷調(diào)查和中醫(yī)四診合參采集病例資料,記錄患者一般情況、癥狀、體征及治療期間的相關(guān)檢查指標(biāo),探討本病的發(fā)病因素和中醫(yī)證型分布規(guī)律及其與孕酮、血β-hCG的相關(guān)性,以及孕酮、血β-hCG聯(lián)合檢測(cè)在早期先兆流產(chǎn)中的價(jià)值,為臨床提供更佳方案指導(dǎo)婦女有效避免早期先兆流產(chǎn)的發(fā)生,盡早對(duì)可能引起早期先兆流產(chǎn)發(fā)生的因素進(jìn)行干預(yù)以及為早期先兆流產(chǎn)患者的臨床辨證、治療和預(yù)后判斷提供更好的依據(jù)。研究方法:遵循流行病學(xué)調(diào)研方法,設(shè)計(jì)統(tǒng)一調(diào)查量表。選取來(lái)源于2014年11月至2016年1月在北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院婦科門(mén)診及住院病房治療的98例早期先兆流產(chǎn)患者,記錄患者的一般情況、癥狀、體征及治療期間輔助檢查和妊娠結(jié)局。根據(jù)保胎治療結(jié)果,將病例分為2組,妊娠失敗組為對(duì)保胎治療無(wú)效流產(chǎn)者20例,繼續(xù)妊娠組為經(jīng)保胎治療早期先兆流產(chǎn)癥狀好轉(zhuǎn)者78例,通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查記錄一般情況,對(duì)患者治療期間激素檢查和彩超結(jié)果進(jìn)行記錄,收集患者信息資料,將有效數(shù)據(jù)錄入Excel,采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。研究結(jié)果:1.98例早期先兆流產(chǎn)患者的證型分布調(diào)查:腎虛型41.8%,脾腎兩虛型18.4%,氣血兩虛型9.4%,血熱型19.4%,腎虛血瘀型11.2%。2.中醫(yī)證型分布與患者年齡、孕產(chǎn)次數(shù)均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3.妊娠失敗組在第5周、第6周、第7周的孕酮值均明顯低于繼續(xù)妊娠組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。4.妊娠失敗組在第5周、第7周的血清HCG明顯低于繼續(xù)妊娠組(P0.01),在第6周的血β-hCG值和繼續(xù)妊娠組之間沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。5.繼續(xù)妊娠組第5、6、7周的血清孕酮、血β-hCG升高明顯,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。妊娠失敗組5、6、7周的血清孕酮組間升高不明顯,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。研究結(jié)論:1.早期先兆流產(chǎn)的中醫(yī)證型以腎虛型最常見(jiàn),其次為脾腎兩虛型,血熱型,腎虛血瘀型,氣血兩虛型。2.年齡與早期先兆流產(chǎn)的證型有相關(guān)性,隨著年齡的增長(zhǎng),發(fā)生早期先兆流產(chǎn)證候的患者更容易出現(xiàn)腎虛證候;相對(duì)年輕患者更易出現(xiàn)血熱證。3.既往流產(chǎn)次數(shù)與早期先兆流產(chǎn)的證型分布有相關(guān)性,流產(chǎn)次數(shù)越多,發(fā)生早期先兆流產(chǎn)癥狀的患者更容易出現(xiàn)腎虛證候;初次妊娠的患者更易出現(xiàn)血熱證。4.血清孕酮、血β-hCG對(duì)早期先兆流產(chǎn)的診斷及預(yù)后判斷具有重要臨床價(jià)值。5.妊娠失敗患者流產(chǎn)前血β-hCG可呈緩慢不穩(wěn)定增長(zhǎng)或下降趨勢(shì),結(jié)合低值孕酮或孕酮水平下降能更好診斷或判斷預(yù)后。6.血清孕酮、血β-hCG聯(lián)合檢測(cè)對(duì)早期先兆流產(chǎn)的診斷具有指導(dǎo)意義,可提高檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性和敏感度,可有效指導(dǎo)臨床。
【關(guān)鍵詞】:早期先兆流產(chǎn) 中醫(yī)證型 影響因素 血清孕酮 人絨毛膜促性腺激素
【學(xué)位授予單位】:北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2016
【分類號(hào)】:R271.9
【目錄】:
- 摘要5-7
- ABSTRACT7-9
- 符號(hào)說(shuō)明9-10
- 第一部分 文獻(xiàn)綜述10-26
- 1 祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)先兆流產(chǎn)的認(rèn)識(shí)10-12
- 1.1 古代中醫(yī)學(xué)對(duì)病名概念的認(rèn)識(shí)10
- 1.2 古代中醫(yī)學(xué)對(duì)病因的認(rèn)識(shí)10-11
- 1.3 古代中醫(yī)學(xué)對(duì)病機(jī)的認(rèn)識(shí)11
- 1.4 古代各家的理論和治法11-12
- 2 現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)對(duì)先兆流產(chǎn)的認(rèn)識(shí)12-15
- 2.1 現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)對(duì)病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)12-13
- 2.2 現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)對(duì)先兆流產(chǎn)的治療13-15
- 3 西醫(yī)對(duì)先兆流產(chǎn)的研究概況15-22
- 3.1 病因15-19
- 3.2 治療概況19-22
- 參考文獻(xiàn)22-26
- 前言26-27
- 第二部分 臨床研究27-42
- 1 研究對(duì)象27-29
- 1.1 病例來(lái)源27
- 1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)27-28
- 1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)28
- 1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)28-29
- 1.5 保胎治療結(jié)局判定標(biāo)準(zhǔn)29
- 1.6 觀察指標(biāo)29
- 2 研究方法29-30
- 2.1 調(diào)查表設(shè)計(jì)29
- 2.2 建立數(shù)據(jù)庫(kù)29-30
- 2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法30
- 3 研究結(jié)果30-37
- 3.1 基本情況30-32
- 3.2 證型分布32
- 3.3 早期先兆流產(chǎn)證型分布與年齡、流產(chǎn)次數(shù)的關(guān)系32-34
- 3.4 孕5、6、7周血清孕酮、β-hCG的分布情況34-35
- 3.5 孕5、6、7周各周血清孕酮、β-hCG與中醫(yī)證型之間的相關(guān)性35-37
- 4 小結(jié)37
- 5 討論37-42
- 5.1 早期先兆流產(chǎn)的中醫(yī)證型探討38-40
- 5.2 患者基本情況對(duì)早期先兆流產(chǎn)發(fā)生的影響40
- 5.3 早期先兆流產(chǎn)患者聯(lián)合檢測(cè)孕酮和β-hCG的臨床價(jià)值40-42
- 結(jié)語(yǔ)42
- 不足與展望42-44
- 參考文獻(xiàn)44-45
- 附錄45-48
- 致謝48-49
- 個(gè)人簡(jiǎn)歷49
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