目的:癌痛是腫瘤患者常見的癥狀之一,阿片類藥物是其最主要的鎮(zhèn)痛藥物,然而,阿片類藥物在治療癌痛的過程中,會引起胃腸道功能障礙,便秘是其最常見的不良反應(yīng)。本次課題是通過隨機(jī)、雙盲、對照來觀察麻仁軟膠囊治療阿片類藥物相關(guān)性便秘的臨床療效及其安全性。方法:將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的53例阿片類藥物相關(guān)性便秘（OIC）患者根據(jù)隨機(jī)、雙盲的原則納入治療組與對照組。首先兩組患者均納入篩選期,期間,患者需要停止使用所有的瀉藥和其他腸道用藥;如果在72h內(nèi)無自發(fā)性排便,比沙可啶片10mg（便塞停片）或開塞露是可允許使用的搶救藥物,若無效,可重復(fù)劑量或使用開塞露灌腸,若仍無效,可自主使用短效類通便藥物。其次進(jìn)入治療期,治療組給予口服麻仁軟膠囊,每日2次,每次2粒;對照組給予安慰劑,每日2次,每次2粒。若72h內(nèi)無自發(fā)性排便,解救方法同前。通過記錄、觀察兩組患者治療前后的疼痛評分、便秘癥狀評分（PAC-SYM）、便秘患者生存質(zhì)量評分（PAC-QOL）、治療前后排便間隔時間、中醫(yī)證候評分及患者的不良反應(yīng)情況等,在患者完成試驗后,對觀察的療效指標(biāo)進(jìn)行相關(guān)的統(tǒng)計學(xué)分析,進(jìn)而得出結(jié)論。結(jié)果:本次研究共納入60例患者,期間脫... 

【文章來源】：南京中醫(yī)藥大學(xué)江蘇省

【文章頁數(shù)】：46 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
ABSTRACT
前言
第一部分 理論概述
    1. 阿片類藥物相關(guān)性便秘的中醫(yī)研究進(jìn)展
        1.1 中醫(yī)學(xué)對阿片類藥物的相關(guān)認(rèn)識
        1.2 中醫(yī)學(xué)對便秘的記載和研究
        1.3 中醫(yī)學(xué)對OIC的病因病機(jī)的認(rèn)識
        1.4 對阿片類藥物所致便秘的辨證分型
        1.5 對阿片類藥物相關(guān)性便秘的治療進(jìn)展
    2. 阿片類藥物相關(guān)性便秘的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究進(jìn)展
        2.1 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對OIC發(fā)病機(jī)制的認(rèn)識
        2.2 阿片類藥物相關(guān)性便秘的治療進(jìn)展
第二部分 臨床研究
    1. 臨床資料
        1.1 病例來源
        1.2 樣本量計算
        1.3 病例的診斷標(biāo)準(zhǔn)
        1.4 病例的納入標(biāo)準(zhǔn)
        1.5 病例的排除標(biāo)準(zhǔn)
        1.6 病例的脫落、剔除標(biāo)準(zhǔn)及脫落病例的處理方法
        1.7 倫理審批(批件見附錄)
    2. 治療方法
        2.1 臨床方案
        2.2 療效及安全性評價標(biāo)準(zhǔn)
        2.3 統(tǒng)計學(xué)分析方法
    3. 結(jié)果分析
        3.1 兩組患者基線比較
        3.2 兩組患者便秘癥狀評分分析
        3.3 兩組患者生存質(zhì)量評分分析
        3.4 兩組患者治療前后排便間隔時間分析
        3.5 兩組患者中醫(yī)證候評分分析
        3.6 兩組患者疼痛評分分析
        3.7 兩組患者安全性及不良反應(yīng)情況統(tǒng)計
第三部分 討論
    1. OIC簡要概述
    2. 麻仁軟膠囊的中藥組方分析
    3. 麻仁軟膠囊的現(xiàn)代藥理學(xué)研究
    4. 研究結(jié)果分析
    5. 本研究的不足及展望
參考文獻(xiàn)
第四部分 附錄
攻讀碩士學(xué)位期間取得的學(xué)術(shù)成果
第五部分 致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]耳穴壓豆對嗎啡引發(fā)便秘患者胃腸激素的影響及療效觀察[J]. 朱俏婷,豐銀平.  中國現(xiàn)代醫(yī)生. 2019(02)
[2]小茴香藥熨聯(lián)合穴位按摩預(yù)防阿片類藥物所致便秘臨床研究[J]. 何竹,蔣曉芳,陳莉,楊茂楠,歐陽婕,宋彥,李露霞,顏麗,陳曦,李靈睿.  四川中醫(yī). 2018(08)
[3]辨證認(rèn)識癌痛患者阿片類藥物相關(guān)性便秘的中醫(yī)病機(jī)[J]. 馬永劍,張鵬琳.  中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育. 2018(12)
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[7]慢性功能性便秘伴抑郁的中醫(yī)研究進(jìn)展[J]. 趙智勇,張娜,劉妍研,朱麗艷,吳艷,張景鳳,李愛軍.  臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志. 2018(03)
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[9]通便散穴位貼敷治療阿片類藥物所致便秘的療效觀察[J]. 王瑤,張書生.  中醫(yī)臨床研究. 2017(19)
[10]阿片類藥物所致便秘的治療[J]. 石鳳芹,賈玫.  中國臨床醫(yī)生雜志. 2017(04)

碩士論文
[1]從氣論治針?biāo)幗Y(jié)合治療阿片類藥物所致便秘的臨床研究[D]. 周冬冬.云南中醫(yī)學(xué)院 2016
[2]熱敏灸治療阿片類藥物相關(guān)性便秘的臨床研究[D]. 周海平.廣州中醫(yī)藥大學(xué) 2016
[3]自擬潤便湯治療阿片類藥物引起便秘的臨床觀察[D]. 康學(xué)峰.北京中醫(yī)藥大學(xué) 2014



本文編號：3225892