目的:超聲下觀察不同深度電針對腦梗死相關(guān)OSAHS患者頦舌肌收縮程度、疲勞程度的影響,記錄并探究優(yōu)效進(jìn)針深度與患者頸圍的相關(guān)性,為進(jìn)一步實現(xiàn)腦梗死相關(guān)OSAHS患者的精準(zhǔn)化電針治療提供參考。方法:將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的60名腦梗死相關(guān)OSAHS患者隨機(jī)分為傳統(tǒng)深度組（對照組）與靶向深度組（治療組）,每組30例。兩組均在針灸科常規(guī)治療基礎(chǔ)上進(jìn)行外金津、玉液電針治療,進(jìn)針角度同取對側(cè)耳尖方向,均采用相同參數(shù)斷續(xù)波進(jìn)行電刺激,刺激強(qiáng)度以患者耐受為度。傳統(tǒng)深度組進(jìn)針深度為1¹.5寸,B超下顯示針灸針未刺中頦舌肌,得氣為度;靶向深度組外金津、玉液進(jìn)針深度為B超下針灸針刺中頦舌肌時的深度。采用B超圖像數(shù)據(jù)進(jìn)行評價,分別在瓦爾薩爾法用力時、電刺激開始時、電刺激10min后記錄B超下頦舌肌收縮動態(tài)影像,截取距頦棘1cm、2cm處肌肉厚度（Muscle Thickness,MT）,計算MT_max與MT_min收縮差值ΔMT以評價頦舌肌收縮程度。記錄靶向深度組進(jìn)針深度、患者頸圍,分析二者相關(guān)性。統(tǒng)計學(xué)分析采用SPSS 23.0軟件進(jìn)行處理。結(jié)果:1... 

【文章來源】：黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)黑龍江省

【文章頁數(shù)】：49 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

斷續(xù)波波形特點

圖 3 超聲下肌肉參數(shù)研究熱點分析測量的應(yīng)用方面，Shi J 等[45]采用超聲對肱二頭肌收縮等參數(shù)比較，發(fā)現(xiàn)隨著肌肉疲勞度的增加，肱二頭肌加，提示肌肉疲勞程度與厚度的負(fù)相關(guān)性。應(yīng)用于脛較為常見，Ruiz-Mu oz M 等[46]對老年中風(fēng)患者脛前厚度、橫截面積以及肌電等指標(biāo)的測評，結(jié)果顯示中據(jù)均低于非中風(fēng)同齡人。相關(guān)超聲應(yīng)用方面，相關(guān)應(yīng)用尚較少見。楊琳琳等[47]刺手三里過程中，針尖到達(dá)皮膚、皮下、筋膜、肌肉患者得氣感覺，并進(jìn)行比較，得出在深筋膜處針刺酸的結(jié)論。王軍[48]選取常用針灸穴位合谷、曲池、足三操作，同時觀察超聲下局部組織變化，一定程度上說ngevin 等[49]通過制作的特殊超聲設(shè)備進(jìn)行研究，顯示

驗傳統(tǒng)深度組選取進(jìn)針深度為 1 寸。電針治療：患者頦舌肌運動平穩(wěn)后，于外金津、外玉液兩穴連一組導(dǎo)線，采用斷續(xù)波進(jìn)行刺激，頻率 30Hz，斷續(xù)比為 1:1，刺激量以患者耐受最大限度為度，待患者頦舌肌收縮平穩(wěn)、患者感覺穩(wěn)定后，固定電流大小。3.2.2 靶向深度組（治療組）治療（1）針具、超聲儀器、電針治療儀同傳統(tǒng)深度組。（2）針刺操作：由針灸科醫(yī)師進(jìn)行操作。取穴、體位、針刺角度均同傳統(tǒng)針刺組。針刺深度：B 超下進(jìn)行選擇，B 超室主任醫(yī)師采用高頻線陣探頭進(jìn)行頦舌肌掃查，待頦棘、頦舌肌顯示清晰穩(wěn)定后，針灸醫(yī)師進(jìn)針，于超聲影像顯示頦舌肌肌腹處出現(xiàn)針具時立即停止進(jìn)一步進(jìn)針，固定針刺深度。電針治療：導(dǎo)線連接、波形、頻率、刺激量的選取均同傳統(tǒng)針刺組，注意 B 超下操作由于針體距離超聲探頭較近，連電針治療儀導(dǎo)線等操作宜小心謹(jǐn)慎，避免觸碰針體引起患者緊張或疼痛（如圖 4）。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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本文編號：3225083