背景:強(qiáng)直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis,AS）是一種以是一種以中軸關(guān)節(jié)、肌腱、韌帶、骨附著點(diǎn)為主的脊柱關(guān)節(jié)慢性炎癥。臨床常表現(xiàn)為腰背僵直、炎性腰痛、肌腱端炎、外周關(guān)節(jié)炎等以及關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。病變多累及骶髂關(guān)節(jié)、脊柱及四肢關(guān)節(jié),及眼、肺、心、腎等器官。晚期病情發(fā)展易導(dǎo)致骨性強(qiáng)直、脊柱畸形及嚴(yán)重的功能障礙。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎的病因和發(fā)病機(jī)制尚不清楚,可能與遺傳、感染、免疫、環(huán)境等有關(guān),臨床治療上缺乏特異性。近年來中醫(yī)藥專家在對(duì)本病的治療方面取得了很大的進(jìn)展,大量文獻(xiàn)報(bào)道有關(guān)中藥內(nèi)服,外敷、熏洗、針灸、手法等,對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎從其外治或內(nèi)治方面都取得良好療效,顯示出中醫(yī)藥治療AS的顯著優(yōu)勢(shì)。通過系統(tǒng)、全面地收集獨(dú)活寄生湯治療強(qiáng)直性脊柱炎已發(fā)表的臨床研究結(jié)果,采用臨床流行病學(xué)嚴(yán)格評(píng)價(jià)文獻(xiàn)的原則和方法,篩選出符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn),進(jìn)行定性或定量合成,得出綜合可靠的結(jié)論,以求達(dá)到以下目的:（1）系統(tǒng)評(píng)價(jià)獨(dú)活寄生湯治療強(qiáng)直性脊柱炎療效及安全性;（2）對(duì)30多年中藥治療AS的隨機(jī)或半隨機(jī)、及臨床報(bào)道病例數(shù)大于30例的治療文獻(xiàn)進(jìn)行整理,建立數(shù)據(jù)庫,為強(qiáng)直性脊柱炎的臨床辯證施治及中... 

【文章來源】：浙江中醫(yī)藥大學(xué)浙江省

【文章頁數(shù)】：47 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
ABSTRACT
中英文縮略詞表
前言
一、資料與方法
    (一)研究與設(shè)計(jì)
    (二)納入與排除標(biāo)準(zhǔn)
        1.文獻(xiàn)納入標(biāo)準(zhǔn)
        2.干預(yù)措施類型
        3.文獻(xiàn)排除標(biāo)準(zhǔn)
        4.療效判定指標(biāo)和安全性指標(biāo)
    (三)檢索策略
        1.檢索策略
        2.文獻(xiàn)篩選
        3.數(shù)據(jù)提取
        4.方法質(zhì)量評(píng)價(jià)
        5.資料分析
二、結(jié)果與分析
    (一)檢索及篩選結(jié)果
    (二)納入研究的一般情況（詳見附表1）
        1.樣本量
        2.受試者的特點(diǎn)
        3.干預(yù)措施
        4.療效指標(biāo)
    (三)方法學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)(詳見附表2)
    (四)Meta統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果
        1.臨床總有效率
        2.脊柱VAS評(píng)分
        3.腰椎活動(dòng)度試驗(yàn)(Schober)
        4.胸廓活動(dòng)度
        5.指地距
        6.紅細(xì)胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)
        7.C反應(yīng)蛋白(C reactive protein,CRP)
        8.免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)
        9.不良事件
三、討論
    (一)總有效率
    (二)整體評(píng)價(jià)
    (三)不良事件
    (四)本文存在的不足
    (五)未來與展望
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
附錄
致謝
文獻(xiàn)綜述 強(qiáng)直性脊柱炎的中西醫(yī)結(jié)合治療進(jìn)展
    (一)強(qiáng)直性脊柱炎的診斷
        1.西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
        2.中醫(yī)癥候診斷標(biāo)準(zhǔn)
    (二)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎的治療
        1.非甾體類抗炎藥(Nonsteroidal Antiinflammatory Drug,NSAID)
        2.柳氮磺吡啶
        3.甲氨蝶呤
        4.糖皮質(zhì)激素
        5.共他藥物如沙立度胺（反應(yīng)停）
        6.TNF-α拮抗劑
    (三)中醫(yī)藥對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎的認(rèn)識(shí)
    (四)強(qiáng)直性脊柱炎中醫(yī)藥治療進(jìn)展
    參考文獻(xiàn)


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]中西醫(yī)結(jié)合治療強(qiáng)直性脊柱炎的療效評(píng)價(jià)[J]. 陳旭東,饒波,鄧鵬軍,黃河.  按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué). 2018(15)
[2]獨(dú)活寄生湯加減對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎腎虛督寒證骨代謝和炎癥因子的影響[J]. 孫鵬,李建,沙明波,陳爽.  中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志. 2017(24)
[3]獨(dú)活寄生湯聯(lián)合西藥治療強(qiáng)直性脊柱炎的臨床研究[J]. 左新松,孫大芳,牛志尊.  光明中醫(yī). 2016(10)
[4]克痹通絡(luò)湯合獨(dú)活寄生湯加減治療強(qiáng)直性脊柱炎肝腎陰虛證患者54例臨床觀察[J]. 周獻(xiàn)偉,李洋.  中醫(yī)雜志. 2015(08)
[5]沙利度胺治療強(qiáng)直性脊柱炎有效性與安全性的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J]. 陳靜,鄭擎,曾志勇,陳君敏.  中國循證醫(yī)學(xué)雜志. 2015(01)
[6]甲氨蝶呤和柳氮磺吡啶治療強(qiáng)直性脊柱炎安全性和有效性的meta分析[J]. 翟佳羽,呂青,趙敏菁,古潔若.  中山大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)科學(xué)版). 2015(01)
[7]獨(dú)活寄生湯聯(lián)合柳氮磺吡啶和雙氯芬酸鈉治療風(fēng)寒濕痹型強(qiáng)直性脊柱炎52例[J]. 于建偉,張濛,劉福東.  風(fēng)濕病與關(guān)節(jié)炎. 2014(05)
[8]Cochrane偏倚風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具在隨機(jī)對(duì)照研究Meta分析中的應(yīng)用[J]. 谷鴻秋,王楊,李衛(wèi).  中國循環(huán)雜志. 2014(02)
[9]Meta分析系列之九:Meta分析的質(zhì)量評(píng)價(jià)工具[J]. 曾憲濤,黃偉,田國祥.  中國循證心血管醫(yī)學(xué)雜志. 2013(01)
[10]獨(dú)活寄生湯加味聯(lián)合柳氮磺胺吡啶治療強(qiáng)直性脊柱炎32例臨床觀察[J]. 嚴(yán)立平,周正球,周定華.  江蘇中醫(yī)藥. 2012(10)



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