本文關(guān)鍵詞：四逆散合真武湯對(duì)2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:以2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者作為研究對(duì)象,使用四逆散合真武湯進(jìn)行臨床療效觀察。為經(jīng)方在臨床上的運(yùn)用提供理論依據(jù),并探討中醫(yī)藥可能的作用機(jī)理。方法:篩選符合病例選擇標(biāo)準(zhǔn)的患者,按入選順序隨機(jī)分為治療組(四逆散合真武湯組)、西藥對(duì)照組(肌醇片組)及中成藥對(duì)照組(血脂康組)。三組均應(yīng)進(jìn)行控制飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)和降糖等基礎(chǔ)治療,治療組在基礎(chǔ)治療之上加用四逆散合真武湯,西藥對(duì)照組口服肌醇片治療,而中成藥對(duì)照組則加用血脂康膠囊治療。期間每位患者根據(jù)自身情況進(jìn)行復(fù)診,試驗(yàn)觀察12周。使用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS17.0建立數(shù)據(jù)庫并進(jìn)行分析,比較治療前后各項(xiàng)指標(biāo)的差異情況,評(píng)估療效。結(jié)果:確認(rèn)并納入的T2DM-NAFLD痰瘀內(nèi)阻證患者共135例,每組各45例。治療前三組患者的年齡、性別、病程等基線數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,P0.05,提示三組數(shù)據(jù)無顯著性差異,具有可比性。療效指標(biāo)比較:①對(duì)體征、癥狀的改善:治療后,治療組中醫(yī)癥狀明顯改善,總有效率達(dá)86.67%,西藥對(duì)照組總有效率為68.89%,中成藥對(duì)照組總有效率為80%。各組的中醫(yī)癥狀積分均有下降。但組內(nèi)比較后,治療組與中成藥對(duì)照組治療前后的差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;且治療組與中成藥對(duì)照組治療后經(jīng)組間比較,差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,治療組體征、癥狀的改善情況優(yōu)于對(duì)照組,P0.05。②對(duì)血糖、血脂的影響:本研究是在嚴(yán)格控制血糖、血脂的基礎(chǔ)上進(jìn)行,治療過程中各組患者血糖、血脂控制在較好的范圍內(nèi),治療組的FBG、2hPG治療前后差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P0.05;對(duì)照組的血糖、血脂治療前后及組間比較均無明顯變化,差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P0.05。③對(duì)胰島功能的改善:治療后,治療組和對(duì)照組的Fins、2hIns、HOMA-IR均有下降。經(jīng)組內(nèi)比較后,治療組與中成藥對(duì)照組治療前后的差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P0.05;且組間比較后,治療組與中成藥對(duì)照組治療后的HOMA-IR差別亦具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P0.05。④對(duì)肝功能的影響:各組患者肝功均控制在較好的范圍內(nèi),治療前后差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P0.05。⑤對(duì)肝臟影像學(xué)的影響:治療后,治療組的有效率為84.44%,西藥對(duì)照組的有效率為66.67%,中成藥對(duì)照組的有效率為77.78%。經(jīng)檢驗(yàn),治療組和西藥組的有效率比較,差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P0.05;治療組和中成藥組的有效率差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P0.05。脂肪肝分度經(jīng)組內(nèi)比較后,治療組治療前后差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P0.05,西藥對(duì)照組內(nèi)治療前后差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P0.05,中成藥對(duì)照組內(nèi)治療前后差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P0.05。安全性指標(biāo):各組患者安全性指標(biāo),如血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、腎功等均在正常范圍。結(jié)論:從初步臨床研究來看,四逆散合真武湯既可改善T2DM-NAFLD患者的臨床癥狀,改善IR、降低血糖、調(diào)節(jié)血脂等,又安全、有效,具有廣闊的應(yīng)用前景,值得進(jìn)一步深入研究。
【關(guān)鍵詞】：四逆散合真武湯 2型糖尿病 非酒精性脂肪性肝病 臨床研究
【學(xué)位授予單位】：甘肅中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R259
【目錄】：

• 摘要5-7
• ABSTRACT7-10
• 英文縮略語10-11
• 前言11-13
• 臨床研究13-42
• 1. 病例資料13-16
• 1.1 研究對(duì)象13
• 1.2 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)13-14
• 1.3 中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)14
• 1.4 病例選擇標(biāo)準(zhǔn)14-16
• 2. 研究方法16-17
• 2.1 樣本含量估算16
• 2.2 隨機(jī)分組、設(shè)立對(duì)照16
• 2.3 治療方案16-17
• 2.4 技術(shù)路線圖17
• 3. 觀察指標(biāo)17-18
• 3.1 療效性觀察指標(biāo)17-18
• 3.2 安全性觀察指標(biāo)18
• 4. 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)18-19
• 4.1 綜合療效判定標(biāo)準(zhǔn)18-19
• 4.2 脂肪肝療效評(píng)定19
• 4.3 安全性評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)19
• 5. 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理19-21
• 6. 研究結(jié)果21-28
• 6.1 治療前三組一般資料比較21
• 6.2 治療前三組療效性觀察指標(biāo)比較21-24
• 6.3 治療前后療效性觀察指標(biāo)分析24-27
• 6.4 安全性檢查27-28
• 7. 討論28-42
• 7.1 立論依據(jù)28-33
• 7.2 方藥分析33-38
• 7.3 機(jī)理探討38-40
• 7.4 肝功結(jié)果陰性的分析40-42
• 結(jié)語42-43
• 1. 結(jié)論42
• 2. 存在的問題與展望42-43
• 2.1 存在的問題42
• 2.2 展望42-43
• 參考文獻(xiàn)43-48
• 文獻(xiàn)綜述48-60
• 參考文獻(xiàn)56-60
• 附錄60-69
• 致謝69-70
• 在校期間研究成果70

【相似文獻(xiàn)】

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