本文關(guān)鍵詞：門脈高壓性胃病中醫(yī)證型及舌脈與胃鏡下表現(xiàn)的相關(guān)性臨床研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:本研究通過對(duì)門脈高壓性胃病中醫(yī)證型、舌象、脈象分布規(guī)律的觀察,以探索其與胃鏡下表現(xiàn)及肝硬化病程、Hp等的相關(guān)性,為臨床的診斷施治提供相對(duì)客觀的依據(jù),并初步為門脈高壓性胃病的中醫(yī)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)聯(lián)合奠定基礎(chǔ)。方法:本研究通過臨床調(diào)查的方式,對(duì)符合納入標(biāo)準(zhǔn)的90例PHG患者的性別、年齡、癥狀、中醫(yī)證型、舌象、脈象等臨床征象進(jìn)行收集,并統(tǒng)一行胃鏡檢查以明確其鏡下表現(xiàn),完善患者病例資料并對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析;其中中醫(yī)證型參照2011年中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)消化系統(tǒng)疾病專業(yè)委員會(huì)修訂的《肝硬化中西醫(yī)結(jié)合診療共識(shí)》,將PHG患者分為肝氣郁結(jié)證、水濕內(nèi)阻證、濕熱蘊(yùn)結(jié)證、脾腎陽虛證、肝腎陰虛證、瘀血阻絡(luò)證等6種證型;統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:將所涉病例數(shù)據(jù)輸入電腦并建立數(shù)據(jù)庫(kù)后,應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,進(jìn)而從各方面研究PHG中醫(yī)證型及舌脈等與胃鏡下表現(xiàn)的相關(guān)性。結(jié)果:(1)中醫(yī)證型與鏡下表現(xiàn)的關(guān)系:中醫(yī)證型依次為:濕熱蘊(yùn)結(jié)證(30.0%)瘀血阻絡(luò)證(17.8%)肝氣郁結(jié)證(17.8%)脾腎陽虛證(13.3%)水濕內(nèi)阻證(12.2%)肝腎陰虛證(8.9%);PHG輕度所占比例依次為:濕熱蘊(yùn)結(jié)證(22.2%)肝氣郁結(jié)證(13.3%)瘀血阻絡(luò)證(12.2%)脾腎陽虛證(10.0%)水濕內(nèi)阻證(8.9%)肝腎陰虛證(6.7%);PHG重度所占比例依次為:濕熱蘊(yùn)結(jié)證(7.8%)瘀血阻絡(luò)證(5.6%)肝氣郁結(jié)證(4.4%)水濕內(nèi)阻證(3.3%)脾腎陽虛證(3.3%)肝腎陰虛證(2.2%);(2)舌象與鏡下表現(xiàn)的關(guān)系:舌質(zhì)分為紅(34.4%)、淡紅(13.3%)、淡白(12.2%)、紫暗(11.1%)、淡胖(8.9%)、絳紅(7.8%)、瘀斑瘀點(diǎn)(6.7%)、齒痕舌(5.6%);PHG輕度舌質(zhì)為:紅(28.9%)淡紅(10.0%)紫暗(7.8%)淡白(7.8%)淡胖(5.6%)瘀斑瘀點(diǎn)(4.4%)齒痕(4.4%)絳紅(4.4%);重度為:紅(5.6%)淡白(4.4%)紫暗(3.3%)淡紅(3.3%)淡胖(3.3%)絳紅(3.3%)瘀斑瘀點(diǎn)(2.2%)齒痕(1.1%);舌苔分為:黃膩(33.3%)薄白(25.6%)白滑(17.8%)潤(rùn)(7.8%)少苔(7.8%)薄黃(4.4%)剝苔(3.3%);PHG輕重度舌苔基本一致,主要次序?yàn)?黃膩薄白白滑潤(rùn)少苔薄黃剝苔。(3)脈象與鏡下表現(xiàn)的關(guān)系:脈象主要為:弦滑(21.1%)弦(17.8%)細(xì)弱(12.2%)細(xì)澀(12.2%)沉細(xì)(10.0%)滑數(shù)(8.9%)細(xì)數(shù)(5.6%)芤脈(5.6%)沉遲(3.3%)細(xì)(3.3%);PHG輕度脈象為:弦弦滑細(xì)弱細(xì)澀沉細(xì)滑數(shù)細(xì)細(xì)數(shù)芤沉遲,重度脈象為:弦滑弦細(xì)弱細(xì)澀滑數(shù)沉細(xì)芤脈細(xì)數(shù)沉遲細(xì)。(4)Hp與PHG的中醫(yī)證型、舌苔、病情程度的關(guān)系:Hp感染的中醫(yī)證型為:濕熱蘊(yùn)結(jié)證(22.2%)瘀血阻絡(luò)證(15.6%)脾腎陽虛證(7.8%)肝氣郁結(jié)證(6.7%)水濕內(nèi)阻證(5.6%)肝腎陰虛證(4.4%);Hp感染的舌苔分布為:黃膩(22.2%)薄白(18.9%)白滑(8.9%)潤(rùn)(4.4%)少苔(4.4%)剝苔(2.2%)薄黃(1.1%);PHG輕度中Hp陰性與陽性率分別為:(32.2%)、(41.1%),重度中為:(5.6%)、(21.1%)。結(jié)論:門脈高壓性胃病中醫(yī)證型、舌象、脈象與其胃鏡下水腫、糜爛、充血、出血點(diǎn)等黏膜表現(xiàn)有一定的相關(guān)性,同時(shí)也與食管靜脈曲張、胃底靜脈曲張以及PHG的輕重程度存在一定的相關(guān)性。Hp是影響PHG病情輕重程度的因素之一。
【關(guān)鍵詞】：門脈高壓性胃病 中醫(yī)證型 胃鏡下表現(xiàn) 相關(guān)性 食管靜脈曲張
【學(xué)位授予單位】：甘肅中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R259
【目錄】：

• 摘要7-9
• ABSTRACT9-12
• 英文縮略詞表12-14
• 前言14-16
• 臨床研究16-38
• 1 研究對(duì)象16-18
• 1.1 病例來源16
• 1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)16-17
• 1.2.1 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)16
• 1.2.2 中醫(yī)診斷及分型標(biāo)準(zhǔn)16-17
• 1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)17
• 1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)17-18
• 1.5 剔除與脫落標(biāo)準(zhǔn)18
• 2 研究方法18-20
• 2.1 檢查儀器18
• 2.2 觀察指標(biāo)18
• 2.3 觀察方法18-19
• 2.4 胃鏡檢查過程中或病例資料調(diào)查中可能出現(xiàn)情況的相關(guān)處理措施19
• 2.5 研究質(zhì)量控制19
• 2.6 數(shù)據(jù)處理及統(tǒng)計(jì)學(xué)方法19-20
• 3 結(jié)果20-31
• 3.1 門脈高壓性胃病性別與年齡構(gòu)成情況20
• 3.2 門脈高壓性胃病病情程度與年齡、性別分布的關(guān)系20-21
• 3.3 門脈高壓性胃病病情程度與肝硬化病程的關(guān)系21-22
• 3.4 門脈高壓性胃病中醫(yī)證型分布與胃鏡下表現(xiàn)關(guān)系22-24
• 3.4.1 門脈高壓性胃病中醫(yī)證型分布22
• 3.4.2 門脈高壓性胃病中醫(yī)證型與鏡下黏膜表現(xiàn)的相關(guān)性22-23
• 3.4.3 門脈高壓性胃病中醫(yī)證型與萎縮性胃炎、消化性潰瘍及食管靜脈曲張關(guān)系23-24
• 3.4.4 門脈高壓性胃病中醫(yī)證型與胃底靜脈曲張的關(guān)系24
• 3.5 門脈高壓性胃病舌象分布與胃鏡下表現(xiàn)關(guān)系24-28
• 3.5.1 門脈高壓性胃病舌質(zhì)分布規(guī)律24-25
• 3.5.2 門脈高壓性胃病舌質(zhì)與胃鏡下黏膜表現(xiàn)的相關(guān)性25-26
• 3.5.3 門脈高壓性胃病舌苔分布規(guī)律26-27
• 3.5.4 門脈高壓性胃病舌苔與胃鏡下黏膜表現(xiàn)的相關(guān)性27-28
• 3.6 門脈高壓性胃病脈象分布與胃鏡下表現(xiàn)關(guān)系28-29
• 3.6.1 門脈高壓性胃病脈象分布規(guī)律28-29
• 3.6.2 門脈高壓性胃病脈象與胃鏡下黏膜表現(xiàn)關(guān)系29
• 3.7 Hp與門脈高壓性胃病的關(guān)系29-31
• 3.7.1 Hp與門脈高壓性胃病中醫(yī)證型的關(guān)系29-30
• 3.7.2 Hp與門脈高壓性胃病舌苔的關(guān)系30-31
• 3.7.3 Hp與門脈高壓性胃病病變程度的關(guān)系31
• 4 討論31-38
• 4.1 門脈高壓性胃病的基本情況31-32
• 4.2 門脈高壓性胃病的發(fā)病年齡與性別比例分布特征32-33
• 4.3 門脈高壓性胃病與肝硬化病程的關(guān)系33-34
• 4.4 門脈高壓性胃病中醫(yī)證型特征及其胃鏡下表現(xiàn)關(guān)系34-35
• 4.5 門脈高壓性胃病舌象特征及其與胃鏡下表現(xiàn)關(guān)系35-36
• 4.6 門脈高壓性胃病脈象特征及其與胃鏡下表現(xiàn)關(guān)系36
• 4.7 門脈高壓性胃病與Hp的關(guān)系36-38
• 結(jié)語38-39
• 1 結(jié)論38
• 2 問題與展望38-39
• 參考文獻(xiàn)39-42
• 附錄42-48
• 文獻(xiàn)綜述48-65
• 綜述一 門脈高壓性胃病的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究進(jìn)展48-55
• 1 PHG的流行病學(xué)分析48-49
• 2 PHG的發(fā)病與影響因子49-53
• 2.1 門靜脈高壓的影響49
• 2.2 胃黏膜血流動(dòng)力學(xué)改變及胃黏膜屏障受損的影響49-50
• 2.3 食管靜脈曲張與肝功能損害的影響50
• 2.4 血管活性物質(zhì)、胃腸道激素以及熱休克蛋白等物質(zhì)的作用50-52
• 2.4.1 NO對(duì)胃粘膜的作用50-51
• 2.4.2 前列腺素的影響51
• 2.4.3 腫瘤壞死因子-α與內(nèi)皮素的影響51
• 2.4.4 胃腸激素的作用51
• 2.4.5 生長(zhǎng)因子、熱休克蛋白等因素的作用51-52
• 2.5 PHG與肝炎病毒及幽門螺桿菌的相關(guān)性52
• 2.6 PHT的治療及乙醇等與PHG的相關(guān)性52-53
• 3 PHG的診斷學(xué)研究53
• 3.1 PHG的胃鏡及組織學(xué)診斷53
• 3.2 PHG的影像學(xué)特點(diǎn)53
• 4 PHG的治療53-55
• 4.1 β受體阻滯劑的作用54
• 4.2 生長(zhǎng)抑素及其類似物的作用54
• 4.3 血管加壓素及類似物的作用54
• 4.4 抑酸類藥物及胃粘膜保護(hù)劑的使用54-55
• 4.5 外科以及介入治療的運(yùn)用55
• 綜述二 門脈高壓性胃病的中醫(yī)藥研究進(jìn)展55-58
• 1 病因病機(jī)55-56
• 2 辨證分型56-57
• 2.1 肝郁濕熱證56
• 2.2 肝郁脾虛證56
• 2.3 瘀血阻絡(luò)證56-57
• 2.4 脾腎陽虛證57
• 2.5 肝腎陰虛證57
• 2.6 其他57
• 3 治療及展望57-58
• 參考文獻(xiàn)58-65
• 致謝65-66
• 在學(xué)期間主要研究成果66

【參考文獻(xiàn)】

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  本文關(guān)鍵詞：門脈高壓性胃病中醫(yī)證型及舌脈與胃鏡下表現(xiàn)的相關(guān)性臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：317862