目的:觀察溫經(jīng)清絡(luò)益腎方對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎寒熱錯雜證的臨床療效和安全性,檢測血清OSCAR濃度,探討其對破骨細(xì)胞相關(guān)受體的影響。方法:選擇符合類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎寒熱錯雜證標(biāo)準(zhǔn)的患者60例,將其隨機(jī)分成兩組,其中治療組30例以溫經(jīng)清絡(luò)益腎方加甲氨蝶呤（MTX）、美洛昔康治療,對照組30例以雷公藤多甙片加MTX、美洛昔康治療。療程12周。觀察治療前后患者癥狀及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo),比較中醫(yī)證候積分、DAS28、炎癥指標(biāo)、免疫球蛋白的變化以及不良反應(yīng)。同時(shí)通過酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA）法觀察兩組患者治療前后血清OSCAR（破骨細(xì)胞相關(guān)受體）、IL-1、IL-6、TNF-α水平。結(jié)果:1、治療組總30例,完成29例,剔除1例,對照組總30例,完成30例,無脫落或剔除。2、治療組中醫(yī)證候總有效率93.1%,高于對照組中醫(yī)證候總有效率80%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組治療后中醫(yī)證候積分均明顯下降（P<0.01）,治療組治療后中醫(yī)證候積分、關(guān)節(jié)發(fā)熱、手足不溫、腰膝酸軟、肢體困重低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。3、治療組DAS28有效率83.3%,對照組80.0%,差異無統(tǒng)計(jì)... 

【文章來源】：南京中醫(yī)藥大學(xué)江蘇省

【文章頁數(shù)】：51 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
前言
第一章 理論研究
    1. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的研究
        1.1 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病因的認(rèn)識
        1.2 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病機(jī)制的認(rèn)識
        1.3 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期診斷
        1.4 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療
    2. 破骨細(xì)胞與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎骨破壞
        2.1 破骨細(xì)胞在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎致骨破壞中的作用及其調(diào)控
        2.2 破骨細(xì)胞相關(guān)受體OSCAR調(diào)控RA骨侵蝕研究進(jìn)展
    3. 中醫(yī)對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的認(rèn)識
        3.1 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)病名溯源
        3.2 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)病因病機(jī)分析
        3.3 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)藥治療
    4. 小結(jié)
第二章 臨床研究
    1. 研究目的
    2. 病例處理
        2.1 來源與分組
        2.2 病例選擇
    3. 研究方法
        3.1 治療方案
        3.2 試驗(yàn)方法
        3.3 觀察指標(biāo)
        3.4 療效評價(jià)
        3.5 統(tǒng)計(jì)方法
    4. 研究結(jié)果
        4.1 一般資料
        4.2 療效分析
        4.3 實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)
        4.4 安全性評價(jià)
        4.5 脫落與剔除
第三章 討論
    1. 溫經(jīng)清絡(luò)益腎方治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎寒熱錯雜證理論依據(jù)
        1.1 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎寒熱錯雜證的形成與臨床表現(xiàn)
        1.2 腎虛是RA寒熱錯雜證發(fā)生的先決條件
        1.3 “益腎強(qiáng)骨、溫經(jīng)清絡(luò)”治療RA寒熱錯雜證
    2. 溫經(jīng)清絡(luò)益腎方方藥分析
    3. 研究結(jié)果分析
        3.1 療效性數(shù)據(jù)分析
        3.2 安全性數(shù)據(jù)分析
結(jié)語
參考文獻(xiàn)
附錄
學(xué)術(shù)成果
致謝



本文編號：3175395