發(fā)布時(shí)間：2017-04-18 15:02

  本文關(guān)鍵詞：運(yùn)用王永鈞教授辨證方案治療IgA腎病的遠(yuǎn)期療效觀察，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的觀察運(yùn)用王永鈞教授辨證方案治療IgA腎病,并從中醫(yī)證型、腎臟病理角度研究中醫(yī)藥對(duì)IgA腎病的遠(yuǎn)期療效,從而了解王永鈞教授辨證方案的優(yōu)勢(shì)。方法采用回顧性分析的研究方法,選取浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬?gòu)V興醫(yī)院腎病科2008年1月至2009年12月間經(jīng)腎臟穿刺活檢病理確診,經(jīng)王永鈞教授辨證方案中醫(yī)藥治療1年以上的IgA腎病患者。收集研究對(duì)象的一般情況、腎活檢病理結(jié)果、臨床表現(xiàn)、中醫(yī)證候、血壓、終點(diǎn)事件及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)(尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、24小時(shí)尿蛋白定量、血肌酐、腎小球?yàn)V過(guò)率、血尿酸、血漿白蛋白、血紅蛋白)。從中醫(yī)證型、腎臟病理Lee分級(jí)角度進(jìn)行研究,應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件分析患者臨床療效及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)在治療前與隨訪結(jié)束時(shí)的變化。結(jié)果(1)符合入選標(biāo)準(zhǔn)的IgA腎病患者共計(jì)88例,其中男性42例(47.7%),女性46例(52.3%),男女之比1：1.1；隨訪時(shí)間為12-94個(gè)月,平均隨訪時(shí)間為63.77±21.37個(gè)月。(2)經(jīng)中醫(yī)治療后88例IgA腎病患者完全緩解40例,顯效17例,有效15例,無(wú)效16例,總有效率為81.82%；實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)中尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、24小時(shí)尿蛋白定量較治療前有所減少,血漿白蛋白、血紅蛋白較治療前有所上升,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05)；而血肌酐、腎小球?yàn)V過(guò)率、血尿酸比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。(3)在隨訪期間IgA腎病患者出現(xiàn)主要終點(diǎn)事件為1例,表現(xiàn)為血肌酐翻番,未發(fā)現(xiàn)有病例進(jìn)入終末期腎病(ESRD)=(4)從不同角度分析臨床療效,中醫(yī)證型分組：肝風(fēng)證(90.00%)瘀痹證(88.24%)風(fēng)濕證(80.95%)腎虛證(77.50%)；腎臟病理Lee分級(jí)：LeeⅡ(93.33%) LeeⅢ(80.70%)LeeⅣ(75.00%).(5)從中醫(yī)證型分組角度分析實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)變化：在腎虛證、風(fēng)濕證、瘀痹證、肝風(fēng)證各組中尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、24小時(shí)尿蛋白定量均有減少,血漿白蛋白均有升高(P0.05)；在腎虛證和風(fēng)濕證組中血紅蛋白有所升高(P0.05)。結(jié)論(1)從整體療效來(lái)看,運(yùn)用王永鈞教授辨證方案對(duì)IgA腎病患者進(jìn)行中醫(yī)藥治療后,患者的臨床總有效率為81.82%,尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、24小時(shí)尿蛋白定量、血漿白蛋白、血紅蛋白得到改善。(2)從中醫(yī)證型分組來(lái)看,尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、24小時(shí)尿蛋白定量、血漿白蛋白在各組均能得到改善,而其他相關(guān)指標(biāo)變化結(jié)果各不相同。(3)運(yùn)用王永鈞教授辨證方案治療IgA腎病的遠(yuǎn)期療效顯著,具有較高的臨床實(shí)踐性和應(yīng)用價(jià)值。
【關(guān)鍵詞】：IgA腎病 中醫(yī)辨證 實(shí)驗(yàn)室指標(biāo) 腎臟病理 遠(yuǎn)期療效
【學(xué)位授予單位】：浙江中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R249;R277.5
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• ABSTRACT7-9
• 前言9-11
• 一、臨床資料與方法11-15
• (一) 研究對(duì)象11
• 1、病例來(lái)源11
• 2、病理診斷要點(diǎn)11
• 3、病例的選擇標(biāo)準(zhǔn)11
• (二) 研究方法11-15
• 1、研究類型11
• 2、病例收集方法和內(nèi)容11
• 3、觀察指標(biāo)和方法11-12
• 4、中醫(yī)分組標(biāo)準(zhǔn)12-13
• 5、西醫(yī)分組標(biāo)準(zhǔn)13
• 6、治療方法13-14
• 7、臨床療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)14
• 8、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法與分析14-15
• 二、研究結(jié)果15-24
• (一) IgA腎病患者一般資料特點(diǎn)15-16
• (二) IgA腎病患者臨床資料特點(diǎn)16-18
• 1、首診時(shí)中醫(yī)證候分型16-17
• 2、腎臟病理Lee分級(jí)17-18
• (三) 總體療效比較18-19
• 1、臨床療效比較18
• 2、相關(guān)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)比較18-19
• 3、主要終點(diǎn)事件的發(fā)生率19
• (四) 不同角度分組臨床療效比較19-21
• 1、中醫(yī)證型分組臨床療效比較19-20
• 2、腎臟病理Lee分級(jí)各組臨床療效比較20-21
• (五) 各中醫(yī)證型分組實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)比較21-24
• 1、腎氣陰兩虛證(腎虛證)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)比較21
• 2、風(fēng)濕擾腎證(風(fēng)濕證)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)比較21-22
• 3、腎絡(luò)瘀痹證(瘀痹證)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)比較22-23
• 4、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證(肝風(fēng)證)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)比較23-24
• 三、分析與討論24-29
• (一) 王永鈞教授新辨證方案24-26
• 1、新辨證方案的優(yōu)勢(shì)24-25
• 2、新方案的組方用藥25-26
• (二) IgA腎病患者一般臨床資料的分析26-27
• (三) 中醫(yī)藥治療IgA腎病的總體療效分析27-28
• (四) 從中醫(yī)證型、腎臟病理等不同角度評(píng)價(jià)IgA腎病的臨床療效28
• (五) 從中醫(yī)證型角度評(píng)價(jià)IgA腎病的實(shí)驗(yàn)室療效28-29
• 結(jié)論29-30
• 參考文獻(xiàn)30-32
• 致謝32-33
• 文獻(xiàn)綜述33-43
• 參考文獻(xiàn)40-43

【相似文獻(xiàn)】

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