目的本研究通過運用針灸治療腎虛肝郁型卵巢儲備功能減退（Diminished Ovarian Reserve,DOR）患者,觀察針灸治療對血清抗米勒管激素（anti-Müllerian hormone,AMH）水平、雙側卵巢竇卵泡計數（Antral follicle count,AFC）和雙側卵巢平均體積大小、卵巢血流灌注的影響及中醫(yī)臨床證候的改善,對針灸治療腎虛肝郁型DOR的臨床療效進行初步分析評價,為臨床治療本病提供多一種有效且安全的治療方法。方法本研究所有病例資料選自2017年10月至2018年10月廣西中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院針灸門診、婦科門診符合納入標準的患者,共計60例,并將這60例腎虛肝郁型DOR患者通過隨機數字表法分為治療組30例,對照組30例,均簽署知情同意書。治療組以補腎疏肝,調理沖任,調神定志為法予以針灸治療,對照組予雌、孕激素周期序貫治療方案即口服雌、孕激素復方制劑“克齡蒙”,兩組均自月經周期第6天開始治療,1個月為1個療程,共治療3個療程。療程結束后,觀察并分析兩組患者中醫(yī)證候療效和治療前后中醫(yī)證候積分及卵巢功能指標:血清AMH水平、AFC、卵巢體積（Ovaria... 

【文章來源】：廣西中醫(yī)藥大學廣西壯族自治區(qū)

【文章頁數】：75 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
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引言
第一部分 文獻綜述
    1 祖國傳統(tǒng)醫(yī)學對DOR的認識
        1.1 病名的認識
        1.2 病因病機的認識
            1.2.1 對DOR病因的認識
            1.2.2 對DOR病機的認識
            1.2.3 對DOR證型的研究
        1.3 對DOR治療的研究
            1.3.1 針刺治療
            1.3.2 針灸聯(lián)合治療
            1.3.3 電針治療
            1.3.4 穴位埋線
            1.3.5 中藥治療
            1.3.6 綜合治療
    2 西醫(yī)對DOR的認識
        2.1 對DOR病因病機的研究
            2.1.1 年齡因素
            2.1.2 遺傳因素
            2.1.3 免疫因素
            2.1.4 醫(yī)源性因素
            2.1.5 心理因素
            2.1.6 其他因素
        2.2 對DOR的相關性研究
            2.2.1 DOR與 AMH的關系
            2.2.2 DOR與 AFC的關系
            2.2.3 DOR與卵巢體積的關系
            2.2.4 DOR與卵巢血流灌注的關系
            2.2.5 DOR與血清性激素的關系
            2.2.6 DOR與抑制素（Inhibin,INH）的關系
        2.3 西醫(yī)治療DOR的研究概況
            2.3.1 激素替代治療
            2.3.2 誘發(fā)排卵治療
            2.3.3 免疫治療
            2.3.4 其他治療
    3 針灸治療DOR的臨床機制研究
        3.1 對AMH的影響
        3.2 改善卵巢內環(huán)境
        3.3 對內臟功能有特異性調節(jié)作用
        3.4 調節(jié)HPO功能
        3.5 影響免疫調控系統(tǒng)
        3.6 調節(jié)相關信號通路的基因和蛋白表達水平
    4 小結
第二部分 臨床研究
    1 臨床資料
        1.1 病例來源
        1.2 一般資料
        1.3 診斷標準
            1.3.1 西醫(yī)診斷標準
            1.3.2 中醫(yī)證候診斷標準
        1.4 納入標準
        1.5 排除標準
        1.6 剔除標準
        1.7 脫落標準
        1.8 中止實驗標準
    2 研究方法
        2.1 病例分組
        2.2 治療方案
            2.2.1 治療組
            2.2.2 對照組
        2.3 觀察指標
            2.3.1 實驗室指標
            2.3.2 中醫(yī)臨床證候積分
            2.3.3 中醫(yī)證候療效評定
            2.3.4 安全性觀測
            2.3.5 統(tǒng)計學處理
    3 研究結果與分析
        3.1 兩組患者血清AMH水平比較
        3.2 兩組患者AFC比較
        3.3 兩組患者OV大小比較
        3.4 兩組患者卵巢血流灌注
        3.5 兩組患者中醫(yī)證候積分比較
        3.6 兩組患者治療前后中醫(yī)證候療效比較
        3.7 兩組患者不良反應發(fā)生情況
第三部分 討論
    1 立論依據
        1.1 針刺選穴的依據
        1.2 灸法及選穴的依據
        1.3 DOR與經陰道彩色多普勒超聲診斷
        1.4 AMH、AFC、OV、卵巢血流灌注之間的相關性研究
    2 結果分析
        2.1 兩組患者一般情況分析
        2.2 治療后兩組患者血清AMH水平、AFC、OV大小分析
        2.3 治療后兩組患者卵巢血流灌注
        2.4 治療后兩組患者中醫(yī)證候積分分析
        2.5 治療后兩組患者中醫(yī)證候療效分析
    3 問題與展望
結論
參考文獻
附錄
中英文縮略詞對照表
綜述
    參考文獻
致謝
個人簡歷及攻讀學位期間獲得的科研成果


【參考文獻】：
期刊論文
[1]當歸芍藥散配合穴位埋線治療肝郁腎虛型卵巢儲備功能下降[J]. 高步嬋,趙銳,楊帆,劉宴君.  中醫(yī)藥信息. 2019(01)
[2]足三里、關元溫針灸聯(lián)合八髎穴隔姜灸治療卵巢早衰的臨床觀察[J]. 吳松,嚴江天.  中國針灸. 2018(12)
[3]滋養(yǎng)肝腎法對初老模型大鼠卵巢儲備功能下降的調節(jié)作用及機制[J]. 包紅桃,謝知慧,李應福,王寶泉,晏鵬,董娟娟,劉雙萍,武權生.  中國老年學雜志. 2018(23)
[4]補腎調經湯治療卵巢儲備功能下降31例臨床效果分析[J]. 陳博.  中國實用醫(yī)藥. 2018(33)
[5]中國絕經管理與絕經激素治療指南（2018）[J]. 謝梅青,陳蓉,任慕蘭.  協(xié)和醫(yī)學雜志. 2018(06)
[6]扶陽罐治療腎陽虛型卵巢儲備功能下降臨床觀察[J]. 王娜娜,沈瑛紅,丁彩飛,卜亞利,萬凌屹,潘懿旻.  浙江中西醫(yī)結合雜志. 2018(11)
[7]抗苗勒氏管激素在婦科內分泌及生殖領域的臨床應用進展[J]. 汪莎,趙旸,楊欣.  中國婦產科臨床雜志. 2018(06)
[8]抗繆勒氏管激素在評估卵巢儲備功能中的應用[J]. 李雪婷,杜丹麗.  蚌埠醫(yī)學院學報. 2018(11)
[9]中醫(yī)辨證治療卵巢儲備功能減退臨床隨機對照試驗的Meta分析[J]. 張曉芬,李云波,潘雪,肖金禾.  天津中醫(yī)藥. 2018(11)
[10]中西醫(yī)干預對109例高齡備孕女性卵巢儲備功能及受孕率的影響[J]. 易丹妮,何耀娟,劉曉青,陳糧,鐘毅征.  實用醫(yī)學雜志. 2018(19)

碩士論文
[1]補腎疏肝針刺法對卵巢早衰模型大鼠性激素的影響研究[D]. 李明月.山東中醫(yī)藥大學 2015
[2]電針改善卵巢儲備功能療效觀察[D]. 夏貞茹.北京中醫(yī)藥大學 2015
[3]三維能量多普勒超聲對年輕不孕患者卵巢儲備功能預測的臨床研究[D]. 張淑珍.鄭州大學 2013
[4]逆針關元、三陰交對去卵巢大鼠HPO軸的影響及抗氧化作用的實驗研究[D]. 田素領.北京中醫(yī)藥大學 2011
[5]針藥治療免疫性不孕癥及其對β-內啡肽調節(jié)作用的研究[D]. 貌楊萍.廣州中醫(yī)藥大學 2010



本文編號：3145771