目的本研究通過(guò)運(yùn)用針灸治療腎虛肝郁型卵巢儲(chǔ)備功能減退（Diminished Ovarian Reserve,DOR）患者,觀察針灸治療對(duì)血清抗米勒管激素（anti-Müllerian hormone,AMH）水平、雙側(cè)卵巢竇卵泡計(jì)數(shù)（Antral follicle count,AFC）和雙側(cè)卵巢平均體積大小、卵巢血流灌注的影響及中醫(yī)臨床證候的改善,對(duì)針灸治療腎虛肝郁型DOR的臨床療效進(jìn)行初步分析評(píng)價(jià),為臨床治療本病提供多一種有效且安全的治療方法。方法本研究所有病例資料選自2017年10月至2018年10月廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院針灸門(mén)診、婦科門(mén)診符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患者,共計(jì)60例,并將這60例腎虛肝郁型DOR患者通過(guò)隨機(jī)數(shù)字表法分為治療組30例,對(duì)照組30例,均簽署知情同意書(shū)。治療組以補(bǔ)腎疏肝,調(diào)理沖任,調(diào)神定志為法予以針灸治療,對(duì)照組予雌、孕激素周期序貫治療方案即口服雌、孕激素復(fù)方制劑“克齡蒙”,兩組均自月經(jīng)周期第6天開(kāi)始治療,1個(gè)月為1個(gè)療程,共治療3個(gè)療程。療程結(jié)束后,觀察并分析兩組患者中醫(yī)證候療效和治療前后中醫(yī)證候積分及卵巢功能指標(biāo):血清AMH水平、AFC、卵巢體積（Ovaria... 

【文章來(lái)源】：廣西中醫(yī)藥大學(xué)廣西壯族自治區(qū)

【文章頁(yè)數(shù)】：75 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
abstract
引言
第一部分 文獻(xiàn)綜述
    1 祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)DOR的認(rèn)識(shí)
        1.1 病名的認(rèn)識(shí)
        1.2 病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)
            1.2.1 對(duì)DOR病因的認(rèn)識(shí)
            1.2.2 對(duì)DOR病機(jī)的認(rèn)識(shí)
            1.2.3 對(duì)DOR證型的研究
        1.3 對(duì)DOR治療的研究
            1.3.1 針刺治療
            1.3.2 針灸聯(lián)合治療
            1.3.3 電針治療
            1.3.4 穴位埋線
            1.3.5 中藥治療
            1.3.6 綜合治療
    2 西醫(yī)對(duì)DOR的認(rèn)識(shí)
        2.1 對(duì)DOR病因病機(jī)的研究
            2.1.1 年齡因素
            2.1.2 遺傳因素
            2.1.3 免疫因素
            2.1.4 醫(yī)源性因素
            2.1.5 心理因素
            2.1.6 其他因素
        2.2 對(duì)DOR的相關(guān)性研究
            2.2.1 DOR與 AMH的關(guān)系
            2.2.2 DOR與 AFC的關(guān)系
            2.2.3 DOR與卵巢體積的關(guān)系
            2.2.4 DOR與卵巢血流灌注的關(guān)系
            2.2.5 DOR與血清性激素的關(guān)系
            2.2.6 DOR與抑制素（Inhibin,INH）的關(guān)系
        2.3 西醫(yī)治療DOR的研究概況
            2.3.1 激素替代治療
            2.3.2 誘發(fā)排卵治療
            2.3.3 免疫治療
            2.3.4 其他治療
    3 針灸治療DOR的臨床機(jī)制研究
        3.1 對(duì)AMH的影響
        3.2 改善卵巢內(nèi)環(huán)境
        3.3 對(duì)內(nèi)臟功能有特異性調(diào)節(jié)作用
        3.4 調(diào)節(jié)HPO功能
        3.5 影響免疫調(diào)控系統(tǒng)
        3.6 調(diào)節(jié)相關(guān)信號(hào)通路的基因和蛋白表達(dá)水平
    4 小結(jié)
第二部分 臨床研究
    1 臨床資料
        1.1 病例來(lái)源
        1.2 一般資料
        1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)
            1.3.1 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
            1.3.2 中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn)
        1.4 納入標(biāo)準(zhǔn)
        1.5 排除標(biāo)準(zhǔn)
        1.6 剔除標(biāo)準(zhǔn)
        1.7 脫落標(biāo)準(zhǔn)
        1.8 中止實(shí)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)
    2 研究方法
        2.1 病例分組
        2.2 治療方案
            2.2.1 治療組
            2.2.2 對(duì)照組
        2.3 觀察指標(biāo)
            2.3.1 實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)
            2.3.2 中醫(yī)臨床證候積分
            2.3.3 中醫(yī)證候療效評(píng)定
            2.3.4 安全性觀測(cè)
            2.3.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
    3 研究結(jié)果與分析
        3.1 兩組患者血清AMH水平比較
        3.2 兩組患者AFC比較
        3.3 兩組患者OV大小比較
        3.4 兩組患者卵巢血流灌注
        3.5 兩組患者中醫(yī)證候積分比較
        3.6 兩組患者治療前后中醫(yī)證候療效比較
        3.7 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況
第三部分 討論
    1 立論依據(jù)
        1.1 針刺選穴的依據(jù)
        1.2 灸法及選穴的依據(jù)
        1.3 DOR與經(jīng)陰道彩色多普勒超聲診斷
        1.4 AMH、AFC、OV、卵巢血流灌注之間的相關(guān)性研究
    2 結(jié)果分析
        2.1 兩組患者一般情況分析
        2.2 治療后兩組患者血清AMH水平、AFC、OV大小分析
        2.3 治療后兩組患者卵巢血流灌注
        2.4 治療后兩組患者中醫(yī)證候積分分析
        2.5 治療后兩組患者中醫(yī)證候療效分析
    3 問(wèn)題與展望
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
附錄
中英文縮略詞對(duì)照表
綜述
    參考文獻(xiàn)
致謝
個(gè)人簡(jiǎn)歷及攻讀學(xué)位期間獲得的科研成果


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]當(dāng)歸芍藥散配合穴位埋線治療肝郁腎虛型卵巢儲(chǔ)備功能下降[J]. 高步嬋,趙銳,楊帆,劉宴君.  中醫(yī)藥信息. 2019(01)
[2]足三里、關(guān)元溫針灸聯(lián)合八髎穴隔姜灸治療卵巢早衰的臨床觀察[J]. 吳松,嚴(yán)江天.  中國(guó)針灸. 2018(12)
[3]滋養(yǎng)肝腎法對(duì)初老模型大鼠卵巢儲(chǔ)備功能下降的調(diào)節(jié)作用及機(jī)制[J]. 包紅桃,謝知慧,李應(yīng)福,王寶泉,晏鵬,董娟娟,劉雙萍,武權(quán)生.  中國(guó)老年學(xué)雜志. 2018(23)
[4]補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)湯治療卵巢儲(chǔ)備功能下降31例臨床效果分析[J]. 陳博.  中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥. 2018(33)
[5]中國(guó)絕經(jīng)管理與絕經(jīng)激素治療指南（2018）[J]. 謝梅青,陳蓉,任慕蘭.  協(xié)和醫(yī)學(xué)雜志. 2018(06)
[6]扶陽(yáng)罐治療腎陽(yáng)虛型卵巢儲(chǔ)備功能下降臨床觀察[J]. 王娜娜,沈瑛紅,丁彩飛,卜亞利,萬(wàn)凌屹,潘懿旻.  浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志. 2018(11)
[7]抗苗勒氏管激素在婦科內(nèi)分泌及生殖領(lǐng)域的臨床應(yīng)用進(jìn)展[J]. 汪莎,趙旸,楊欣.  中國(guó)婦產(chǎn)科臨床雜志. 2018(06)
[8]抗繆勒氏管激素在評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能中的應(yīng)用[J]. 李雪婷,杜丹麗.  蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào). 2018(11)
[9]中醫(yī)辨證治療卵巢儲(chǔ)備功能減退臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的Meta分析[J]. 張曉芬,李云波,潘雪,肖金禾.  天津中醫(yī)藥. 2018(11)
[10]中西醫(yī)干預(yù)對(duì)109例高齡備孕女性卵巢儲(chǔ)備功能及受孕率的影響[J]. 易丹妮,何耀娟,劉曉青,陳糧,鐘毅征.  實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志. 2018(19)

碩士論文
[1]補(bǔ)腎疏肝針刺法對(duì)卵巢早衰模型大鼠性激素的影響研究[D]. 李明月.山東中醫(yī)藥大學(xué) 2015
[2]電針改善卵巢儲(chǔ)備功能療效觀察[D]. 夏貞茹.北京中醫(yī)藥大學(xué) 2015
[3]三維能量多普勒超聲對(duì)年輕不孕患者卵巢儲(chǔ)備功能預(yù)測(cè)的臨床研究[D]. 張淑珍.鄭州大學(xué) 2013
[4]逆針關(guān)元、三陰交對(duì)去卵巢大鼠HPO軸的影響及抗氧化作用的實(shí)驗(yàn)研究[D]. 田素領(lǐng).北京中醫(yī)藥大學(xué) 2011
[5]針?biāo)幹委熋庖咝圆辉邪Y及其對(duì)β-內(nèi)啡肽調(diào)節(jié)作用的研究[D]. 貌楊萍.廣州中醫(yī)藥大學(xué) 2010



本文編號(hào)：3145771