本文關(guān)鍵詞：清熱活血解毒法治療銀屑病及相關(guān)細(xì)胞因子研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：本研究在挖掘名老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想的基礎(chǔ)上,通過臨床研究,觀察“清熱活血解毒法”治療銀屑病的療效,探索中藥治療對外周血單個核細(xì)胞(PBMC)細(xì)胞因子分泌的影響,有助于中醫(yī)藥現(xiàn)代化的發(fā)展。方法：觀察并記錄21例尋常型銀屑病血瘀證患者PASI評分,檢測21例患者治療前、后以及20例健康志愿者外周血中TNF-α、INF-γ、IL-17和IL-23的表達水平。入組患者均給予清熱活血解毒方藥口服(主要藥物為：白花蛇舌草、土茯苓、紫草、丹皮、當(dāng)歸、大青葉、生地等),臨床隨證加減。外用藥為濕毒軟膏。治療周期為8周,每2周評價隨訪一次。觀察并記錄患者PASI評分及瘙癢程度。在治療前后,患者均須做安全性檢查�；颊咧委熐啊⒑笠约敖】抵驹刚�,抽取6m1清晨空腹外周靜脈血,以3000r/min離心15min后提取≥200μ L血清,置于-80℃冰箱保存待檢。采用生物素雙抗體夾心酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)檢測TNF-α、NF-γ、IL-17和IL-23。結(jié)果：1.臨床療效經(jīng)過8周“清熱活血解毒法”中藥湯劑的治療后,21例患者中痊愈3例,顯效8例,有效9例,無效1例。總有效率達95.2%。治療前PASI評分平均為(12.31±7.00),治療4周時PASI評分為(7.63±4.46),治療8周后為(4.20±3.94)。治療前與治療4周比較,t=5.762；治療前與治療8周后比較,t值為5.798,均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。經(jīng)中藥清熱活血解毒法治療后患者PASI評分顯著下降,癥狀得到明顯改善。2.外周血血清中TNF-α、INF-γ、IL-17和IL-23水平的比較。銀屑病患者治療前血清TNF-α含量(15.42±6.93)pg/ml明顯高于正常對照組(6.77±5.45)pg/ml,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。治療后患者血清TNF-α含量下降為(11.37±5.73)pg/ml,與治療前相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。銀屑病患者治療前血清INF-γ含量(58.50±19.78)pg/ml明顯高于正常對照組(37.26±21.22)pg/ml,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。治療后患者血清INF-γ含量為(39.10±21.78)pg/ml,與治療前相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。治療前銀屑病患者血清IL-17含量(28.84±16.47)pg/ml明顯高于正常對照組(18.84±11.51)pg/ml,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。經(jīng)治療后患者血清IL-17含量為(25.35±17.05)pg/ml,與治療前相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)�；颊咧委熐把錓L-23含量(515.33±206.40)pg/ml高于正常對照組(231.73±167.79)pg/ml,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。經(jīng)治療后患者血清IL-23含量為(403.01±211.19)pg/ml,與治療前相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論：本研究中運用“清熱活血解毒法”治療尋常型銀屑病血瘀證患者,取得良好療效。尋常型銀屑病患者外周血中INF-γ、TNF-α、IL-17、IL-23含量均顯著高于正常對照組,經(jīng)清熱活血解毒法治療后可以降低銀屑病患者外周血中INF-γ含量。
【關(guān)鍵詞】：清熱活血解毒法 細(xì)胞因子 銀屑病
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R275.9
【目錄】：

• 摘要5-7
• ABSTRACT7-9
• 英文縮略詞9-11
• 第一部分 文獻綜述11-33
• 綜述一 銀屑病的中醫(yī)藥治療研究進展11-23
• 1. 病名沿革11
• 2. 病因病機認(rèn)識11-13
• 3. 治療13-19
• 4. 小結(jié)19-20
• 參考文獻20-23
• 綜述二 銀屑病相關(guān)細(xì)胞因子的研究進展23-33
• 1. 白細(xì)胞介素(Interleuldn,IL)23-25
• 2. 干擾素(Interferon,IFN)25-26
• 3. 腫瘤壞死因子(Tumorfactor,TNF)26
• 4. 集落刺激因子(Colony-Stimulating Facter,CSF)26-27
• 5. 生長因子(Growth Factor,GF)27-28
• 6. 趨化性細(xì)胞因子(Chemokine)28-29
• 7. 結(jié)語與展望29-30
• 參考文獻30-33
• 前言33-34
• 第二部分 臨床研究34-46
• 1. 研究對象34-35
• 2. 研究方法35-38
• 3. 研究結(jié)果38-46
• 結(jié)語46-48
• 1. “清熱活血解毒法”治療銀屑病的理論依據(jù)46-47
• 2. 對研究結(jié)果的分析47
• 3. 存在的問題與不足47
• 4. 結(jié)論47-48
• 參考文獻48-49
• 附錄49-57
• 致謝57-58
• 個人簡歷58

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本文編號：313453