本文關鍵詞：基于BDI、BAI、中醫(yī)癥狀觀察表的PMS與神經(jīng)遞質(zhì)相關性的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的近年來隨著社會的不斷發(fā)展與進步,經(jīng)前期綜合征(PMS)的發(fā)病率逐年升高,其好發(fā)群體也有由生育期逐漸向低齡化發(fā)展的趨勢。因本病周期性自愈性的特點,容易為病人所忽視。PMS的更嚴重的表現(xiàn)形式為經(jīng)前焦慮障礙(PMDD), PMDD對女性的心理、生理健康都有很大的影響,甚至可能導致暴力和自殺傾向。本研究選取女子月經(jīng)周期中與肝藏血主疏泄的功能相對較為密切的經(jīng)前期(黃體中晚期)、經(jīng)后期(卵泡晚期)為具體研究時相,以自擬的《中醫(yī)癥狀觀察表》、貝克抑郁量表(BDI)、貝克焦慮量表(BAI)為基礎,通過神經(jīng)遞質(zhì)的檢測,擬從病因?qū)W的角度,研究PMS的發(fā)病與神經(jīng)遞質(zhì)的相關性,并進一步探索PMS與肝藏血主疏泄的相關性,為探索本病的發(fā)病機理提供一定的理論及臨床依據(jù)。材料與方法1研究對象北京中醫(yī)藥大學校內(nèi)青年女性。2初篩通過填寫自擬的《PMS現(xiàn)況調(diào)查表》,篩選符合條件的受試者。3納入及分組依據(jù)PMS的西醫(yī)診斷標準、納入標準、排除標準,將納入者分為PMS組(N1)、健康對照組(N2)。4研究方法4.1量表填寫4.1.1填寫對象全部入組的PMS組(N1)與健康對照組(N2)共60例。4.2.2填寫時相入組后的第一個月經(jīng)周期中的卵泡晚期(M1)及黃體中晚期(M2)。4.2.3量表選擇填寫自擬的《中醫(yī)癥狀觀察表》(以下簡稱《癥狀積分表》)、貝克抑郁量表(國際標準)、貝克焦慮量表(國際標準)。4.2實驗指標測定4.2.1測試對象同量表填寫。4.2.2測試時相入組后的第一個月經(jīng)周期中的卵泡晚期(M1)及黃體中晚期(M2),早上8-9點空腹抽血。4.2.3測試指標的選擇女性激素六項(血清雌二醇(E2)、睪酮(T)、促卵泡生成素(FSH)、促黃體生成素(LH)、泌乳素(PRL)、孕酮(P))、神經(jīng)遞質(zhì)(血管緊張素一2(AngⅡ)、5-羥色胺(5-HT)、乙酰膽堿(ACH)、神經(jīng)肽Y(NPY)、促腎上腺皮質(zhì)素釋放激素(CRH))。5統(tǒng)計學方法以SPSS22.0統(tǒng)計軟件進行分析。采用x2檢驗、單因素方差分析、獨立樣本t檢驗比較、配對T檢驗、Pearson相關分析等方法進行統(tǒng)計分析。結(jié)果1《PMS現(xiàn)況調(diào)查表》兩組的基本情況均無顯著性差異(P0.05),具有同質(zhì)可比性。PMS組與健康對照組無論是癥狀的評分還是抑郁、焦慮程度的評分,均有顯著性差異(P0.01)。2《癥狀積分表》評分PMS組高于健康對照組(P0.01)；PMS組在黃體中晚期的評分顯著高于卵泡晚期(P0.05),而健康對照組在兩期間的比較無顯著性差異(P0.05)。3 BDI、BAI評分BDI評分,PMS組顯著高于健康對照組(P0.01),黃體中晚期顯著高于卵泡晚期(P0.01)。BAI評分,PMS組顯著高于健康對照組(P0.01),黃體中晚期與卵泡晚期評分的差異無顯著性(P0.05)。4性激素六項E2、P在卵泡晚期顯著低于黃體中晚期(P0.05),E2/P在黃體中晚期較卵泡晚期顯著降低(P0.01); FSH在卵泡晚期顯著高于黃體中晚期(P0.01)；PRL水平卵泡晚期顯著低于黃體中晚期(P0.01)；LH、T在各組各期之間無顯著性差異(P0.05)。5《癥狀積分表》與BDI、BAI的相關性兩組在兩個月經(jīng)階段的《癥狀積分表》評分均與BDI、BAI評分有顯著相關性(P0.01)。6《癥狀積分表》與神經(jīng)遞質(zhì)的相關性黃體中晚期,PMS組的CRH與《癥狀積分表》的總分及脅痛、腹脹、體痛、惡心、噯氣癥狀存在顯著的正相關。ACH與脅痛、腹脹、肌膚干燥、耳鳴存在顯著的正相關,AngⅡ與疲乏、頭暈、四肢拘急存在顯著的正相關,5-HT與頭暈存在顯著的正相關；健康對照組的NPY與《癥狀積分表》的總分及體痛、疲乏、目眩、面白無華等癥狀均有顯著的負相關,CRH與頭痛存在顯著的正相關。卵泡晚期,PMS組《癥狀積分表》的總分及脅痛、乳脹、頭脹、頭痛等肝失疏泄的癥狀及目眩、耳鳴、頭暈、四肢拘急等肝血偏虛的癥狀均與5-HT有顯著的正相關,AngⅡ與惡心、納差、耳鳴癥狀存在顯著的正相關,ACH與口苦存在顯著的正相關。健康對照組的大便不調(diào)與CRH有顯著的正相關,疲乏與5-HT存在顯著的正相關。7 BDI、BAI與神經(jīng)遞質(zhì)的相關性PMS組黃體中晚期的BDI、BAI評分與CRH存在顯著的正相關。結(jié)論1 PMS的發(fā)病與肝藏血主疏泄關系密切。2 抑郁程度較高的青年女性更易誘發(fā)PMS。3 PMS的發(fā)病與神經(jīng)遞質(zhì)存在一定程度的相關性,其中與5-HT、CRH、AngⅡ存在一定程度的正相關,與NPY存在一定程度的負相關。
【關鍵詞】：肝藏血主疏泄 經(jīng)前期綜合征 神經(jīng)遞質(zhì) 中醫(yī)癥狀觀察表
【學位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R271.115
【目錄】：

• 中文摘要5-8
• ABSTRACT8-11
• 英文縮略詞11-12
• 第一部分 文獻綜述12-42
• 綜述一 經(jīng)行前后諸證中醫(yī)藥研究概況12-33
• 1 經(jīng)行乳房脹痛12-14
• 2 經(jīng)行頭痛14-15
• 3 經(jīng)行感冒15-17
• 4 經(jīng)行發(fā)熱17-19
• 5 經(jīng)行身痛19-20
• 6 經(jīng)行口糜20-21
• 7 經(jīng)行泄瀉21-23
• 8 經(jīng)行浮腫23-24
• 9 經(jīng)行風疹塊24-25
• 10 經(jīng)行吐衄25-26
• 11 經(jīng)行情志異常26-28
• 12 小結(jié)28
• 參考文獻28-33
• 綜述二 PMS現(xiàn)代醫(yī)學研究概況33-42
• 1 PMS的定義與流行病學研究33
• 2 PMS的臨床表現(xiàn)33-34
• 3 PMS的病因病機34-35
• 4 PMS的治療35-38
• 5 小結(jié)38-39
• 參考文獻39-42
• 前言42-43
• 第二部分 臨床研究43-77
• 第一節(jié) PMS組與健康對照組兩個月經(jīng)階段的相關量表觀察43-57
• 材料與方法43-45
• 結(jié)果45-54
• 基線數(shù)據(jù)45-46
• 各相關量表評分情況46-54
• 小結(jié)54-55
• 討論55-57
• 第二節(jié) PMS組與健康對照組兩個月經(jīng)階段的神經(jīng)遞質(zhì)觀察57-68
• 材料與方法57-58
• 結(jié)果58-63
• 小結(jié)63
• 討論63-68
• 第三節(jié) PMS組與健康對照組兩個月經(jīng)階段量表與神經(jīng)遞質(zhì)的相關性分析68-77
• 材料與方法68
• 結(jié)果68-73
• 小結(jié)73
• 討論73-77
• 結(jié)語77-78
• 參考文獻78-83
• 附錄83-90
• 致謝90-91
• 在學期間主要研究成果91-92
• 個人簡歷92

【參考文獻】

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  本文關鍵詞：基于BDI、BAI、中醫(yī)癥狀觀察表的PMS與神經(jīng)遞質(zhì)相關性的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號：312226