體針聯(lián)合腹部及腰骶部密集針刺治療成人脊髓拴系綜合征致神經(jīng)源性膀胱1例
發(fā)布時(shí)間:2021-04-03 23:13
神經(jīng)源性膀胱以尿失禁、尿潴留、排尿困難等為常見臨床表現(xiàn),好發(fā)于老年慢性病和脊髓損傷患者,臨床治愈困難,中、西藥物干預(yù)療效欠佳。針刺在神經(jīng)源性膀胱治療過程中優(yōu)勢突出,但目前臨床治療該病時(shí),往往僅從神經(jīng)源性膀胱一病進(jìn)行診治,并未兼顧原發(fā)病,F(xiàn)報(bào)道1例以排尿困難、下肢麻木、腰部酸痛怕冷為主要臨床表現(xiàn)的成人脊髓拴系綜合征引起的神經(jīng)源性膀胱病例,筆者采用體針聯(lián)合腹部及腰骶部密集針刺干預(yù),治療下尿路功能障礙的同時(shí)積極治療原發(fā)病,取得滿意療效,為治療類似患者提供新的思路和方法。
【文章來源】:按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué). 2020,11(19)
【文章頁數(shù)】:4 頁
【部分圖文】:
仰臥時(shí)腹部選穴
⑵(1)俯臥時(shí)腰骶部選穴:局部密集針刺,包括命門、腰陽關(guān)、次髎、秩邊、三焦俞、腎俞、氣海俞、大腸俞、關(guān)元俞等穴,同時(shí)在部分穴位之間加刺1~2針(如圖2);常規(guī)體針選穴:環(huán)跳、委中、殷門、承山。(2)俯臥時(shí)腹部針刺操作:在仰臥時(shí)腹部針刺起針后,囑患者休息5~10min,再囑患者取俯臥位在治療床上。對(duì)患者針刺穴位的皮膚進(jìn)行消毒,使用毫針直刺1.5~2.0寸,以患者自覺酸脹感向會(huì)陰部及尿道傳導(dǎo)為衡量標(biāo)準(zhǔn),采用提插捻轉(zhuǎn)平補(bǔ)平瀉手法行針,留針30~40min,每間隔10min行針1次,留針的同時(shí)溫和灸腰骶(分別以腎俞和腰陽關(guān)為中心),以患者自覺暖熱不燙為度。上述取穴治療每周2次,治療一月后后,患者自覺排尿困難較前改善,夜尿次數(shù)較前減少,排尿等待較前改善,行走漸穩(wěn)。繼續(xù)當(dāng)前治療方案治療兩月后,患者自覺癥狀較前明顯好轉(zhuǎn),每日夜尿基本為2~5次,未感排尿費(fèi)力,雙下肢麻木改善,行走尚穩(wěn)。出院后隨訪三個(gè)月,未見病情反復(fù)。
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]從脾腎論治神經(jīng)源性膀胱[J]. 任亞鋒,劉承梅,王永福,宋琳琳. 中醫(yī)研究. 2018(02)
[2]神經(jīng)源性膀胱中醫(yī)臨床治療概況[J]. 劉高,孫善斌. 中醫(yī)藥臨床雜志. 2016(07)
[3]針刺膀胱三角區(qū)治療脊髓損傷所致排尿功能障礙療效觀察[J]. 胡啟龍,趙淵超,胡丹,郁侃迪. 中國針灸. 2015(01)
[4]近十年來針灸治療脊髓損傷神經(jīng)源性膀胱臨床研究概況[J]. 鄭潔,劉煥,郭海英,張鵬飛,潘思京,高真真. 遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào). 2013(07)
[5]逼尿肌收縮無力治療的藥物選擇和療效評(píng)價(jià)[J]. 周家杰,李金華,張先覺,李娟,王建國,陳士祥,楊光華,丁樹平,朱敏. 醫(yī)學(xué)新知雜志. 2003(01)
[6]成人脊髓栓系綜合征的診治[J]. 石志才,袁文,賈連順,李家順,侯鐵勝,倪斌. 中華骨科雜志. 1999(02)
本文編號(hào):3117262
【文章來源】:按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué). 2020,11(19)
【文章頁數(shù)】:4 頁
【部分圖文】:
仰臥時(shí)腹部選穴
⑵(1)俯臥時(shí)腰骶部選穴:局部密集針刺,包括命門、腰陽關(guān)、次髎、秩邊、三焦俞、腎俞、氣海俞、大腸俞、關(guān)元俞等穴,同時(shí)在部分穴位之間加刺1~2針(如圖2);常規(guī)體針選穴:環(huán)跳、委中、殷門、承山。(2)俯臥時(shí)腹部針刺操作:在仰臥時(shí)腹部針刺起針后,囑患者休息5~10min,再囑患者取俯臥位在治療床上。對(duì)患者針刺穴位的皮膚進(jìn)行消毒,使用毫針直刺1.5~2.0寸,以患者自覺酸脹感向會(huì)陰部及尿道傳導(dǎo)為衡量標(biāo)準(zhǔn),采用提插捻轉(zhuǎn)平補(bǔ)平瀉手法行針,留針30~40min,每間隔10min行針1次,留針的同時(shí)溫和灸腰骶(分別以腎俞和腰陽關(guān)為中心),以患者自覺暖熱不燙為度。上述取穴治療每周2次,治療一月后后,患者自覺排尿困難較前改善,夜尿次數(shù)較前減少,排尿等待較前改善,行走漸穩(wěn)。繼續(xù)當(dāng)前治療方案治療兩月后,患者自覺癥狀較前明顯好轉(zhuǎn),每日夜尿基本為2~5次,未感排尿費(fèi)力,雙下肢麻木改善,行走尚穩(wěn)。出院后隨訪三個(gè)月,未見病情反復(fù)。
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]從脾腎論治神經(jīng)源性膀胱[J]. 任亞鋒,劉承梅,王永福,宋琳琳. 中醫(yī)研究. 2018(02)
[2]神經(jīng)源性膀胱中醫(yī)臨床治療概況[J]. 劉高,孫善斌. 中醫(yī)藥臨床雜志. 2016(07)
[3]針刺膀胱三角區(qū)治療脊髓損傷所致排尿功能障礙療效觀察[J]. 胡啟龍,趙淵超,胡丹,郁侃迪. 中國針灸. 2015(01)
[4]近十年來針灸治療脊髓損傷神經(jīng)源性膀胱臨床研究概況[J]. 鄭潔,劉煥,郭海英,張鵬飛,潘思京,高真真. 遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào). 2013(07)
[5]逼尿肌收縮無力治療的藥物選擇和療效評(píng)價(jià)[J]. 周家杰,李金華,張先覺,李娟,王建國,陳士祥,楊光華,丁樹平,朱敏. 醫(yī)學(xué)新知雜志. 2003(01)
[6]成人脊髓栓系綜合征的診治[J]. 石志才,袁文,賈連順,李家順,侯鐵勝,倪斌. 中華骨科雜志. 1999(02)
本文編號(hào):3117262
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