本文關鍵詞：針刺治療腰椎間盤突出癥35例時效性觀察，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：本課題采用針刺療法,觀察針刺治療腰椎間盤突出癥患者的臨床療效,客觀評價并分析腰椎間盤突出癥患者癥狀的改善,觀察針刺對腰椎間盤突出癥的時效性關系。方法：本次納入臨床觀察的病例均為2015年9月-2016年4月期間于北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院針灸門診就診的患者。根據(jù)西醫(yī)診斷標準,并結合本實驗的納入、排除、脫落標準,選擇35例腰椎間盤突出癥的患者,取穴：夾脊穴(L1-L5),阿是穴；膀胱經(jīng)痛：加腎俞,大腸俞,委中,承山；膽經(jīng)痛：加環(huán)跳,陽陵泉,懸鐘。得氣后留針25分鐘,并配合紅光局部照射。每周5次,10次為1療程。所有患者均于治療前及每次治療后,用(NRS)數(shù)字疼痛評分表和(Oswestry)功能障礙指數(shù)評分表分別對患者的癥狀予以評價。治療結束后,所有數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進行分析,并以Swiff Chart輔助作圖。所有統(tǒng)計量經(jīng)正態(tài)性檢驗,且計量資料用X±S表示,符合正態(tài)分布采用t檢驗,不符合正態(tài)分布采用非參數(shù)z檢驗,以P0.05,表示差異有統(tǒng)計學意義。結果：NRS評分比較治療前與治療后(z=-5.34,P=0.000.05)差異,具有明顯性統(tǒng)計學意義；NRS療效曲線圖,隨治療次數(shù)增加呈下降趨勢,比較治療前與第2次治療后(z=-3.05,P=0.000.05)差異,有統(tǒng)計學意義：第2次與第3次治療后(z=-2.12,P=0.030.05)差異,有統(tǒng)計學意義；采用同樣方法對數(shù)據(jù)進行分析發(fā)現(xiàn),第3次與第4次,第4次與第5次,第5次與第6次,第6次與第7次,第7次與第8次,均(P0.05)差異,有統(tǒng)計學意義,說明治療前至第8次治療后均有明顯療效；但從第8次與第9次,第9次與第10次,均(P0.05)無差異,無統(tǒng)計學意義,說明第8次至第10次治療后均療效不明顯。Oswestry總療效評分比較治療前與治療后(t=14.17,P=0.000.05)差異,有明顯性統(tǒng)計學意義；Oswestry評分比較各個癥狀治療前與治療后,結果：腰痛或腿痛程度(z=-4.63,P=0.000.05)差異,有統(tǒng)計學意義；睡眠(z=-3.91,P=0.000.05)差異,有統(tǒng)計學意義；坐立(z=-1.44, P=0.150.05)無差異,無統(tǒng)計學意義；站立,(z=-1.83, P=0.070.05)無差異,無統(tǒng)計學意義；提重物(z=-1.63,P=0.100.05)無差異,無統(tǒng)計學意義；行走(z=-1.41, P=0.160.05)無差異,無統(tǒng)計學意義；個人生活料理情況(z=-1.00, P=0.320.05)無差異,無統(tǒng)計學意義；社會生活狀況(z=-1.73,P=0.080.05)無差異,無統(tǒng)計學意義；旅行狀況(z=-1.34, P=0.180.05)無差異,無統(tǒng)計學意義。結論：針刺治療腰椎間盤突出癥的患者,療效顯著,可減輕和緩解患者疼痛,控制病情,改善患者功能障礙,提高患者日常生活和工作質量。從第1次到第8次,癥狀隨針刺次數(shù)的增加,改善明顯；但第8次到第10次是針刺治療進入平臺期,患者病情趨于平穩(wěn),推測針刺治療腰椎間盤突出癥療程為以8-10次為宜。
【關鍵詞】：腰椎間盤突出癥 針刺 時效關系
【學位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R246.9
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• ABSTRACT7-9
• 符號說明9-10
• 第一部分 綜述10-34
• 綜述一 中醫(yī)對腰椎間盤突出癥的認識10-21
• 1. 病名和癥狀的描述10
• 2. 病因病機10-11
• 3. 中醫(yī)對腰椎間盤突出癥的臨床分型11-13
• 4. 針灸治療腰椎間盤突出癥的記載13-15
• 5. 針灸治療腰椎間盤突出癥的臨床應用方法15-17
• 6. 參考文獻17-21
• 綜述二 西醫(yī)對腰椎間盤突出癥的認識21-34
• 1. 病因21-22
• 2. 發(fā)病機制22-24
• 3. 西醫(yī)對腰椎間盤突出癥的分型24-25
• 4. 臨床癥狀25-26
• 5. 鑒別診斷26-28
• 6. 治療方法28-30
• 7. 參考文獻30-34
• 前言34-35
• 第二部分 臨床研究35-54
• 1. 診斷標準35-36
• 2. 病例選擇36-37
• 3. 意外情況處理37
• 4. 治療方法37-38
• 5. 安全性評價38
• 6. 觀察指標38-39
• 7. 統(tǒng)計方法39-40
• 8. 研究結果40-50
• 8.1. 一般資料40-45
• 8.2. 針刺治療腰椎間盤突出癥治療前和治療后的各種評分療效統(tǒng)計分析45-49
• 8.3. 臨床療效評價49-50
• 9. 討論50-52
• 9.1. 個人體會50
• 9.2. 針刺治療腰椎間盤突出癥的理論50
• 9.3. 針刺選穴依據(jù)50-51
• 9.4. 臨床療效分析51-52
• 9.5. 問題與展望52
• 10. 結論52
• 11. 參考文獻52-54
• 附錄54-58
• 1. NRS(NUMERIC RATING SCALE)數(shù)字評分表54-56
• 2. 下腰痛OSWESTRY(ODI)功能障礙指數(shù)評分表56-58
• 致謝58

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