目的:運(yùn)用Meta分析評(píng)價(jià)針刺調(diào)神法治療腹瀉型腸易激綜合征（IBS-D）的療效。方法:計(jì)算機(jī)檢索各類數(shù)據(jù)庫中關(guān)于針刺調(diào)神治療IBS-D的臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)文獻(xiàn);納入研究符合羅馬III診斷標(biāo)準(zhǔn);文獻(xiàn)質(zhì)量運(yùn)用Revman5.3軟件中Cochrane手冊(cè)風(fēng)險(xiǎn)偏倚工具評(píng)估,納入研究的數(shù)據(jù)應(yīng)用RevMan 5.3軟件分析;以上均由2名評(píng)價(jià)員獨(dú)立完成。結(jié)果:1)納入10篇研究,總察病例533例,針刺調(diào)神組284例,其他方法組249例。2)Meta分析結(jié)果顯示:針刺調(diào)神法治療IBS-D臨床療效優(yōu)于其他治療方法,P<0.000 01,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（OR=4.09,95%CI:2.41-6.93）;針刺調(diào)神組IBS-SSS評(píng)分優(yōu)于西藥組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;針刺調(diào)神法與其他方法在改善HAMD方面由于異質(zhì)性過大、樣本量小,未體現(xiàn)出明顯差異性;3)納入研究漏斗圖提示可能有潛在的發(fā)表偏倚。4)納入研究未明確報(bào)道隨訪。結(jié)論:1)針刺調(diào)神法治療IBS-D的有效性優(yōu)于西藥與常規(guī)針刺,可明顯改善IBS-SSS評(píng)分,改善臨床癥狀;該法具有改善焦慮、抑郁等情志問題的潛質(zhì),應(yīng)進(jìn)行大樣本、高質(zhì)量臨床對(duì)照研究,以進(jìn)一步提... 

【文章來源】：世界中醫(yī)藥. 2020,15(14)

【文章頁數(shù)】：7 頁

【部分圖文】：

納入研究方法學(xué)質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)偏倚評(píng)估

10篇研究中,2篇報(bào)道了漢密爾頓抑郁量表總評(píng)分,固定效應(yīng)模式下的連續(xù)性變量分析,P=0.001,P<0.1,I2=91%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,見圖8a,此時(shí)P<0.000 01,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(WMD=-,4.53,95%CI:-9.48-0.43);差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,樣本量小,換用隨機(jī)效應(yīng)模式計(jì)算P=0.001,I2=91%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,且隨機(jī)效應(yīng)模型下,P=0.07,P>0.05,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見圖8b。圖4 針刺調(diào)神法與西藥治療IBS-D的總有效率比較的Meta分析結(jié)果

10篇納入研究中,9篇研究報(bào)道了總有效率,P=0.99,I2=0%,無明顯異質(zhì)性,選用固定效應(yīng)模型。Meta分析結(jié)果顯示,P<0.000 01,運(yùn)用針刺調(diào)神法治療IBS-D的總有效率與運(yùn)用其他方法比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,運(yùn)用針刺調(diào)神法治療IBS-D的總有效率優(yōu)于其他方法(OR=4.09,95%CI:2.41-6.93)。見圖3。圖2 納入研究方法學(xué)質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)偏倚評(píng)估

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]心身性肛腸疾病認(rèn)知范式[J]. 謝鈞,陳茜,周愉,宮毅.  中國肛腸病雜志. 2019(04)
[2]宮毅教授以“調(diào)神”立論針?biāo)幗Y(jié)合治療便秘經(jīng)驗(yàn)舉隅[J]. 周愉,陸毓,管映虹,吳澤勇,郭振川,宮毅.  現(xiàn)代中醫(yī)藥. 2018(04)
[3]腸易激綜合征的流行病學(xué)研究進(jìn)展[J]. 朱佳杰,劉珊,趙鵬程,尹璐,劉亞欣,劉登科,魏瑋.  國際消化病雜志. 2017(05)
[4]針刺治療腹瀉型腸易激綜合征臨床研究的Meta分析[J]. 鄧多喜,郭奎奎,譚潔,黃桂蘭,黎帥,蔣全睿,謝嬌,謝輝,張志琦,陳英,彭亮.  中國針灸. 2017(08)
[5]“調(diào)神健脾”配穴針刺改善腹瀉型腸易激綜合征癥狀和睡眠質(zhì)量:隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)[J]. 李靜,陸瑾,孫建華,阮志忠,徐大可,耿昊,周雪,黃志蘭,徐萬里,司鶴華.  中國針灸. 2017(01)
[6]電針結(jié)合健脾調(diào)神法針刺治療腹瀉型腸易激綜合征的臨床觀察[J]. 王偉華,崔博.  黑龍江醫(yī)學(xué). 2015(04)
[7]調(diào)神健脾針刺法治療腹瀉型腸易激綜合征的臨床觀察[J]. 劉淑英.  廣西中醫(yī)藥. 2014(04)
[8]“通督調(diào)神”針法治療腹瀉型腸易激綜合征31例[J]. 劉瑩,李平.  湖南中醫(yī)雜志. 2014(02)

碩士論文
[1]基于腦-腸軸理論針灸治療慢傳輸型便秘的臨床研究[D]. 周愉.云南中醫(yī)藥大學(xué) 2019
[2]針刺調(diào)神方治療肝郁脾虛型腹瀉型腸易激綜合征臨床觀察[D]. 陳海橋.廣州中醫(yī)藥大學(xué) 2018
[3]調(diào)神針法在治療肝郁脾虛型腸易激綜合征中的療效研究[D]. 楊子宇.廣州中醫(yī)藥大學(xué) 2018
[4]調(diào)神健脾針刺法對(duì)腹瀉型腸易激綜合征患者下丘腦—垂體—腎上腺軸的影響[D]. 梁世杰.南京中醫(yī)藥大學(xué) 2017
[5]調(diào)神健脾針法治療腹瀉型腸易激綜合征患者的療效觀察及對(duì)血漿胃動(dòng)素的影響[D]. 徐大可.南京中醫(yī)藥大學(xué) 2016
[6]電針結(jié)合調(diào)神組穴針刺治療腹瀉型腸易激綜合征(肝郁脾虛)的臨床療效觀察[D]. 崔博.黑龍江中醫(yī)藥大學(xué) 2015
[7]養(yǎng)心調(diào)神針法治療肝郁脾虛腹瀉型腸易激綜合征的臨床研究[D]. 郭春艷.云南中醫(yī)學(xué)院 2015



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