目的:對(duì)單純性肥胖患者針灸減肥效果進(jìn)行Meta分析。方法:系統(tǒng)性檢索中文和英文文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù),獲取以偽針灸為對(duì)照的針灸減肥效果隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。通過(guò)計(jì)算肥胖相關(guān)人體測(cè)量指標(biāo)、激素指標(biāo)以及生化指標(biāo)的加權(quán)均數(shù)差（WMD）和95%CI評(píng)估干預(yù)效果差異。結(jié)果:納入16項(xiàng)研究共計(jì)1 109名單純性肥胖患者。合并分析表明,針灸比偽針灸能更有效降低體質(zhì)量（WMD=-1.44, 95%CI=-2.26 to-0.63,P<0.001）、BMI（WMD=-0.61, 95%CI=-2.26 to-0.63,P<0.001）和腰圍（WMD=-2.03, 95%CI=-3.26 to-0.79,P=0.001）。針灸還可顯著降低瘦素水平（WMD=-2.78, 95%CI=-5.13 to-0.43,P=0.021）,但對(duì)其他肥胖相關(guān)激素?zé)o顯著影響。針灸僅產(chǎn)生少量輕微不良反應(yīng),無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)。亞組分析表明,耳針、針刺和穴位埋線法均具有減肥效果。結(jié)論:本研究?jī)H納入以偽針灸為對(duì)照的臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),降低了安慰劑效應(yīng)。與偽針灸相比針灸減肥效果更有效,但其長(zhǎng)期治療效果還需進(jìn)一步研究。 

【文章來(lái)源】：針灸臨床雜志. 2020,36(08)

【文章頁(yè)數(shù)】：8 頁(yè)

【部分圖文】：

文獻(xiàn)檢索篩選流程

對(duì)針灸改善肥胖相關(guān)激素指標(biāo)(瘦素、胰島素、脂聯(lián)素、胃饑餓素和HOMA-IR)進(jìn)行Meta分析,結(jié)果見表3。合并分析發(fā)現(xiàn),相比于偽針灸,針灸治療可以顯著降低血清瘦素水平(WMD=-2.78, 95%CI=-5.13 to -0.43, P=0.021, I2=48.3%),但是對(duì)其他指標(biāo),包括胰島素、脂聯(lián)素、胃饑餓素以及HOMA-IR等影響無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.1)。圖3 針灸治療單純性肥胖降低BMI效果的Meta分析森林圖

圖2 針灸治療單純性肥胖降低體重效果Meta分析森林圖表3 肥胖相關(guān)激素指標(biāo)Meta分析及亞組分析 指標(biāo) 納入研究數(shù)量 異質(zhì)性 合并效應(yīng)量 I2 (%) P值 WMD 95%CI P值 瘦素(ng/mL) 6 48.3 0.085 -2.78 -5.13, -0.43 0.021 耳針 4 53.6 0.091 -2.08 -5.04, 0.89 0.170 胰島素(IU/mL) 6 78.4 <0.001 -2.07 -5.36, 1.22 0.218 脂聯(lián)素(μg/mL) 4 0 0.705 -0.26 -1.05, 0.53 0.517 耳針 3 0 0.657 -0.19 -1.00, 0.62 0.651 胃饑餓素(pg/mL) 4 62.6 0.046 35.26 -20.36, 90.87 0.214 HOMA-IR 4 8.8 0.349 -0.08 -0.37, 0.22 0.606 注:HOMA-IR:胰島素抵抗指數(shù)。

【參考文獻(xiàn)】：
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