目的:運(yùn)用多元統(tǒng)計(jì)學(xué)方法,探討急性腦出血的證候規(guī)律,并在此基礎(chǔ)上分析肝陽上亢型急性腦出血的菌群結(jié)構(gòu)特征,為中醫(yī)證候規(guī)律的研究提供微觀層面的依據(jù)。方法:第一部分文獻(xiàn)研究:通過查閱各種文獻(xiàn),了解急性腦出血最新的中西醫(yī)診療現(xiàn)狀以及腸道菌群與急性腦出血的最新研究進(jìn)展。第二部分回顧性研究:選取2013年5月～2018年5月在廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院因急性腦出血住院患者的病例,涉及病例1072份,納入符合研究標(biāo)準(zhǔn)的病例共683份;通過雙人雙機(jī)錄入的方法,將收集的所有病例的四診信息以數(shù)據(jù)的形式輸入到Excel 2010內(nèi)建立數(shù)據(jù)庫,采用頻數(shù)分析、因子分析、聚類分析等多元統(tǒng)計(jì)學(xué)方法研究急性腦出血的證候規(guī)律。第三部分腸道菌群研究:在第二部分的基礎(chǔ)上,選取2018年于廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院顱腦（外）科病房收治的9例肝陽上亢型急性腦出血患者的糞便樣本設(shè)為觀察組,同時(shí),選取體檢的6例健康人糞便樣本設(shè)為對照組,提取兩組樣本中細(xì)菌總DNA,根據(jù)16S rRNA V4區(qū)設(shè)計(jì)引物進(jìn)行擴(kuò)增,通過Illumina MiSeq平臺(tái)進(jìn)行雙端測序,通過生物信息分析軟件對測序結(jié)果進(jìn)行分析,比較兩組樣本菌群組成和結(jié)構(gòu)差異。結(jié)... 

【文章來源】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)廣東省

【文章頁數(shù)】：76 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖１急性腦出血的癥狀體征頻數(shù)分布圖??經(jīng)過統(tǒng)計(jì)，如表５和圖１所示：共納入符合要求的病例６８３例，共有癥狀體征２１０??類，累計(jì)頻數(shù)８３５７次，以脈弦５３３次（６．４％）、急性面容３４４次（４．１％）、肢體乏??

元件號(hào)碼??圖２急性腦出血癥狀體征因子分析陡坡圖??表７和圖２可知：當(dāng)特征性值為１時(shí)，大于特征值的主成分有１４個(gè)，累計(jì)方差??貢獻(xiàn)率為６１．?６６７％，陡坡圖顯示特征值大于１的成分也是Ｍ個(gè)，圖形在１４后變得平??緩小于１，因此符合的因子共有〖４個(gè)。??因子分析的目的是將因子載荷矩陣中Ｗ?了敍荷的ｆ方值區(qū)分為（）和丨方Ｎ

如??圖３急性腦出血旋轉(zhuǎn)空間的元件圖??由表９的公因子以及圖３的旋轉(zhuǎn)空間的元件圖，可知３９個(gè)癥狀體征的分布較為??集中，對于因子分析效果較好，參考《中醫(yī)診斷學(xué)》［１２８］、《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》［＠等，對??個(gè)公因子進(jìn)行分析的組合，大概可以歸為５類，并對這５類進(jìn)行辨證分析，可以歸??納出急性腦出血證候主要有以分型：Ｆ４＋Ｆ１０＋Ｆ１４擬辨證為肝陽上亢型、Ｆ１＋Ｆ９擬辨證??為氣滯血瘀型、Ｆ６＋Ｆ７＋Ｆ８＋Ｆ９擬辨證為痰熱腑實(shí)型、Ｆ３＋Ｆ５＋Ｆ１２擬辨證為陰虛陽亢型、??Ｆ２＋Ｆ１１＋Ｆ１３擬辨證為痰濁阻滯型。??２．３．４急性腦出血癥狀體征的聚類分析??根據(jù)癥狀、體征頻數(shù)結(jié)果篩選出頻率＞１％的有效條目（共計(jì)３９條）作為聚類分析的??變量，根據(jù)有無該癥狀體征（１為有，〇為無）建立數(shù)據(jù)庫，根據(jù)中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)??分為５類證型，如表１０所示。??２３??

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]缺血性腦卒中與腸道菌群失調(diào)的關(guān)系研究進(jìn)展[J]. 李蒙蒙,王佩.  新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào). 2019(02)
[2]高血壓腦出血患者采取早期控制血壓對血腫擴(kuò)大的影響研究[J]. 趙丙坤.  中國醫(yī)藥指南. 2019(01)
[3]識(shí)神與督脈任脈、元神與足太陽足少陰關(guān)系再探討[J]. 賈耿.  遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào). 2019(01)
[4]抗血栓藥物相關(guān)性腦出血的研究進(jìn)展[J]. 曹妍,張京芬.  世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘. 2018(A5)
[5]康復(fù)介入時(shí)機(jī)對臥床腦出血患者預(yù)后及并發(fā)癥的影響比較[J]. 曹麗.  心血管外科雜志(電子版). 2018(04)
[6]康復(fù)治療對腦卒中患者的影響及預(yù)后分析[J]. 鄒穎.  中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志. 2018(35)
[7]基于調(diào)控腸道菌群探討中藥防治腦卒中[J]. 李艷,宋亞剛,白明,苗明三.  中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志. 2019(01)
[8]腸道微生態(tài)研究方法及應(yīng)用研究進(jìn)展[J]. 楊波,鐵寶霞,蔡小玲,曾通旭,徐倩,哈小琴.  廣西醫(yī)學(xué). 2018(10)
[9]腸道菌群與高血壓的研究概況[J]. 亓英姿,姜月華,楊傳華,邵琳琳,王元耕,劉朝陽.  中華高血壓雜志. 2018(05)
[10]急性腦出血的中醫(yī)辨證論治概述[J]. 閆興堯,胡珍淵.  世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘. 2018(23)

碩士論文
[1]基于關(guān)聯(lián)規(guī)則的腦出血中醫(yī)用藥規(guī)律研究[D]. 吳同恩.山東中醫(yī)藥大學(xué) 2016
[2]針灸保健的古今文獻(xiàn)研究[D]. 金韓泉.山東中醫(yī)藥大學(xué) 2010
[3]分期辨證治療腦出血的臨床研究[D]. 劉建國.河北醫(yī)科大學(xué) 2009



本文編號(hào)：3052110