研究目的:本課題的目的是為了探討醒竅湯治療慢性鼻-鼻竇炎不伴息肉（CRS s NP）的作用機(jī)制,以及其對(duì)術(shù)前術(shù)后炎癥反應(yīng)過(guò)程中的IL-4、5、6和轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子TGF-β1的影響,繼而明確醒竅湯作用于CRS s NP炎癥反應(yīng)的機(jī)制。醒竅湯是我院耳鼻喉科的協(xié)定方,臨床使用20余年,相關(guān)研究表明醒竅湯聯(lián)合西藥治療CRS的臨床療效優(yōu)于單純的西藥治療,進(jìn)一步證明了醒竅湯相對(duì)于西藥治療的優(yōu)越性[1]。同時(shí)研究表明了醒竅湯對(duì)于CRS的術(shù)后黏膜重塑,具有明顯的優(yōu)勢(shì)[2]。然而其作用機(jī)制尚不明確,所以,進(jìn)一步研究其治療CRS的機(jī)理作為對(duì)中藥的臨床推廣的基礎(chǔ)工作是有意義的。研究方法:在2018年03月-2018年11月期間,在南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院耳鼻咽喉科住院的患者中,收集40例需要進(jìn)行內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)的慢性鼻-鼻竇炎不伴息肉（CRS s NP）患者,對(duì)等分為各20例患者的兩組均采用相同的FESS手術(shù),而兩組圍手術(shù)期治療則分別為對(duì)照組常規(guī)西藥治療,治療組采用醒竅湯（院內(nèi)制劑提供）替換口服克拉霉素治療,每日1劑,分早晚兩次口服,自術(shù)前兩周起用至術(shù)后12周止,余治療不變。本課題分別于術(shù)前1周與術(shù)... 

【文章來(lái)源】：南京中醫(yī)藥大學(xué)江蘇省

【文章頁(yè)數(shù)】：47 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
前言
第一部分 理論研究
    1. 慢性鼻-鼻竇炎的中醫(yī)學(xué)研究進(jìn)展
        1.1 病因病機(jī)
        1.2 辨證分型
        1.3 中醫(yī)對(duì)鼻淵的治療
    2. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)慢性鼻-鼻竇炎（CRS）的認(rèn)識(shí)
        2.1 慢性鼻-鼻竇炎的定義及診斷
        2.2 慢性鼻—鼻竇炎的病因及發(fā)病機(jī)制
        2.3 慢性鼻—鼻竇炎的治療方法
第二部分 臨床研究
    1. 臨床資料
        1.1 病例的選擇
        1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)
        1.3 病例選擇標(biāo)準(zhǔn):
    2. 研究方法
        2.1 一般資料
        2.2 治療方法
    3. 觀察指標(biāo)與方法
        3.1 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)
        3.2 血清中相關(guān)炎癥因子水平及轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子β1表達(dá)
        3.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
    4. 數(shù)據(jù)研究結(jié)果
        4.1 兩組組間一般資料分析
        4.2 臨床療效比較
        4.3 兩組綜合療效比較
        4.4 不良反應(yīng)
        4.5 血清樣本中IL-4、5、6、轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子β1（TGF-β1）表達(dá)量的比較結(jié)果
第三部分 結(jié)果討論
    1. 方藥分析
        1.1 醒竅湯的組成及研究進(jìn)展
        1.2 組方依據(jù)及方藥藥理分析
    2. 慢性鼻-鼻竇炎黏膜炎癥的研究進(jìn)展
    3. 對(duì)炎癥因子IL-4、5、6以及TGF-β1的認(rèn)識(shí)
    4. 臨床療效分析
        4.1 治療組與對(duì)照組之間資料分析
        4.2 術(shù)前1周治療組與對(duì)照組組間分析
        4.3 組內(nèi)治療前后分析
        4.4 術(shù)后12周兩組組間分析
        4.5 綜合療效分析
    5. 血清樣本中IL-4、5、6、轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子β1（TGF-β1）表達(dá)量的比較結(jié)果
        5.1 兩組術(shù)前1周血清樣本中IL-4、5、6、轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子β1 （TGF-β1）表達(dá)量結(jié)果分析
        5.2 兩組組內(nèi)治療前后IL-4、5、6、轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子β1（TGF-β1）表達(dá)量結(jié)果分析
        5.3 兩組組間術(shù)后12周血清樣本中IL-4、5、6、轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子β1（TGF-β1）表達(dá)量結(jié)果分析
    6. 研究存在的問(wèn)題及展望
第四部分 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
縮略語(yǔ)表
附錄
攻讀碩士學(xué)位期間取得的學(xué)術(shù)成果
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]蒼耳子藥理作用及毒性研究進(jìn)展[J]. 劉傳夢(mèng),陳海鵬,譚柳萍,楊柯,曾春暉.  中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志. 2019(09)
[2]魚(yú)腥草的化學(xué)成分與藥理作用研究[J]. 梁明輝.  中國(guó)醫(yī)藥指南. 2019(02)
[3]屈頭雞果對(duì)哮喘小鼠氣道炎癥細(xì)胞及肺組織NF-κBp65、TGF-β1的調(diào)節(jié)作用研究[J]. 趙展慶,張萬(wàn)科,符妹垂,周小敏,李川,賴震宇.  臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志. 2019(01)
[4]早期小劑量克拉霉素對(duì)慢性鼻-鼻竇炎伴鼻息肉患者術(shù)后的療效分析[J]. 宋穎,陳嶸,傅敏儀.  臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志. 2019(01)
[5]香菊膠囊聯(lián)合桉檸蒎腸溶軟膠囊治療慢性鼻竇炎的臨床研究[J]. 尚規(guī)化,蔡繼紅.  現(xiàn)代藥物與臨床. 2018(12)
[6]藿膽片在慢性鼻-鼻竇炎圍手術(shù)期治療的應(yīng)用研究[J]. 李慧,韓躍峰,張明潔,王曉敏,陳德尚,馬士崟.  中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合耳鼻咽喉科雜志. 2018(06)
[7]鼻淵舒口服液對(duì)慢性鼻-鼻竇炎患者鼻腔表皮葡萄球菌細(xì)菌生物膜形成的影響[J]. 謝慧,李玲瓏,竇豆,曹劉,余菲,劉奕彤.  中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合耳鼻咽喉科雜志. 2018(06)
[8]麻芷參苓白術(shù)散對(duì)鼻竇炎術(shù)后鼻黏膜愈合及纖毛清除功能的影響[J]. 尉瑞,李靜波,袁艷紅,陳璐璐,王慧敏.  中醫(yī)學(xué)報(bào). 2018(12)
[9]復(fù)方辛芷合劑治療鼻竇炎效果觀察[J]. 鄭秀妹,徐君,王玫.  中外醫(yī)學(xué)研究. 2018(35)
[10]張燕平教授治療脾氣虛弱型鼻淵的臨證經(jīng)驗(yàn)總結(jié)[J]. 徐昕彤,張燕平.  全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志. 2018(34)

碩士論文
[1]醒竅湯在鼻竇炎圍手術(shù)期的療效觀察及對(duì)MMP-2、7、9表達(dá)影響研究[D]. 朱曉樸.南京中醫(yī)藥大學(xué) 2018



本文編號(hào)：3007445