自擬痹康方外用治療膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床研究
本文關(guān)鍵詞:自擬痹康方外用治療膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床研究,,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。
【摘要】:目的及意義:通過對(duì)自擬痹康方的臨床研究,探討自擬自擬痹康方局部外用透疹治療膝骨關(guān)節(jié)炎風(fēng)寒濕痹證的作用機(jī)制,明確自擬痹康方在治療膝骨關(guān)節(jié)時(shí)的優(yōu)勢(shì),為進(jìn)一步深入研究本方奠定基礎(chǔ)。研究方法:將48例符合膝骨關(guān)節(jié)炎風(fēng)寒濕痹證診斷的患者按照1:1的比例隨機(jī)分為兩組,即治療組與對(duì)照組。兩組均予鹽酸氨基葡萄糖0.48g口服,每日3次作為基礎(chǔ)治療。治療組自擬痹康方(白蒺藜20g,麻子仁30g,防風(fēng)10g,獨(dú)活l0g,大薊30g,伸筋草20g,秦艽20g)打粉后用溫水調(diào)成糊狀,外用涂搽于膝關(guān)節(jié)局部,1周2次,每次10分鐘/膝關(guān)節(jié)。待藥物干燥后需保持12小時(shí)方可清洗,治療4周。對(duì)照組:雙氯芬酸二乙胺乳膠劑關(guān)節(jié)局部外用,輕輕揉搓,每日4次,治療4周。于治療前、治療2周后、治療4周后和治療結(jié)束后4周(8周后)記錄患者的VAS評(píng)分,HSS評(píng)分,中醫(yī)證候各癥狀評(píng)分和證候總評(píng)分。于治療前觀察記錄患者的一般情況、生命體征和血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)、肝腎功能、心電圖等安全指標(biāo)。治療4周后再次觀察患者上述指標(biāo)。SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理分析,所有計(jì)量資料均用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(X±S)表示,計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn),計(jì)量資料經(jīng)正態(tài)性檢驗(yàn),符合正態(tài)分布的采用t檢驗(yàn):非正態(tài)分布資料采用非參數(shù)統(tǒng)計(jì)秩和檢驗(yàn)。研究結(jié)果:近期療效分析:①中醫(yī)證候方面:治療結(jié)束后治療組治愈3例,顯效18例,有效2例,無效1例,有效率95.8%;對(duì)照組治愈0例顯效2例,有效20例,無效2例,有效率91.7%;兩組中醫(yī)證候積分與治療前相比均有顯著性差異(P0.05),表明兩組治療本病均有效,經(jīng)X2檢驗(yàn),兩組中醫(yī)證候療效存在差異((P0.05),治療組在改善痛、晨僵、腫脹、活動(dòng)不利、乏力、運(yùn)作牽強(qiáng)、畏寒怕冷、重著、得溫痛減等方面療效顯著(P0.05),改善舌質(zhì)、脈象等方面療效不顯著(P0.05)。對(duì)照組改善疼痛、晨僵、腫脹、活動(dòng)不利、乏力、運(yùn)作牽強(qiáng)等方面療效顯著(P0.05),改善畏寒怕冷、重著、得溫痛減、舌質(zhì)、脈象等方面不顯著(P0.05)。②VAS評(píng)分:兩組在改善VAS疼痛評(píng)分方面療效相當(dāng)(P0.05)。③HSS評(píng)分優(yōu)良率:治療組優(yōu)11例,良10例,中2例,差1例,優(yōu)良率87.5%,對(duì)照組優(yōu)3例,良13例,中6例,差2例,優(yōu)良率66.7%,經(jīng)X2檢驗(yàn),兩組在改善HSS評(píng)分方面療效相當(dāng)(P0.05)。遠(yuǎn)期療效分析:①中醫(yī)證候方面:停藥后4周,治療組治愈4例,顯效18例,有效1例,無效1例,有效率95.8%;對(duì)照組治愈0例,顯效2例,有效18例,無效4例,有效率83.3%;經(jīng)X2檢驗(yàn),兩組改善中醫(yī)證候療效方面存在差異(P0.05),治療組療效優(yōu)于對(duì)照組(P0.05)。②VAS評(píng)分:治療組在改善VAS疼痛評(píng)分方面療效優(yōu)于對(duì)照組(P0.05)。③HSS評(píng)分優(yōu)良率:治療組優(yōu)8例,良13例,中2例,差1例,優(yōu)良率87.5%,對(duì)照組優(yōu)2例,良11例,中6例,差5例,優(yōu)良率54.2%,經(jīng)X2檢驗(yàn),治療組改善HSS評(píng)分療效優(yōu)于對(duì)照組(P0.05)。綜上所述,治療組與對(duì)照組治療膝骨關(guān)節(jié)炎風(fēng)濕痹阻證均有效,改善疼痛方面兩者療效相當(dāng),改善中醫(yī)證候方面,自擬痹康方療效優(yōu)于扶他林乳劑外用。結(jié)論:自擬痹康方與扶他林乳劑對(duì)治療膝骨關(guān)節(jié)炎均有效,自擬痹康方療效優(yōu)于扶他林乳劑。
【關(guān)鍵詞】:風(fēng)寒濕痹證 涂搽 透疹 膝骨關(guān)節(jié)炎 自擬痹康方
【學(xué)位授予單位】:北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2016
【分類號(hào)】:R274.9
【目錄】:
- 摘要5-7
- ABSTRACT7-9
- 符號(hào)說明9-10
- 第一部分 文獻(xiàn)綜述10-33
- 綜述一 西醫(yī)對(duì)膝骨關(guān)節(jié)炎研究的綜合進(jìn)展10-19
- 1 歷史沿革10
- 2 流行病學(xué)10-11
- 3 致病因素及發(fā)病機(jī)制11-15
- 4 膝骨關(guān)節(jié)炎的治療15-18
- 5 小結(jié)18-19
- 綜述二 中醫(yī)學(xué)對(duì)膝骨關(guān)節(jié)炎的認(rèn)識(shí)19-28
- 1 膝骨關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)認(rèn)識(shí)19
- 2 膝骨關(guān)節(jié)炎病因病機(jī)19-21
- 3 膝骨關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)分型21-22
- 4 中醫(yī)治療現(xiàn)狀22-27
- 5 小結(jié)27-28
- 參考文獻(xiàn)28-33
- 前言33-35
- 第二部分 臨床研究35-55
- 自擬痹康方的臨床研究35-50
- 研究對(duì)象35-37
- 研究方法37-40
- 研究結(jié)果40-50
- 討論50-55
- 1 膝骨關(guān)節(jié)炎中西醫(yī)認(rèn)識(shí)50
- 2 伏邪致病的理論學(xué)說50-52
- 3 中醫(yī)外治法的理論基礎(chǔ)52
- 4 臨床應(yīng)用基礎(chǔ)52
- 5 自擬痹康方的組成及藥物分析52-53
- 6 結(jié)果分析53-55
- 結(jié)語55-56
- 參考文獻(xiàn)56-57
- 附錄57-72
- 致謝72-73
- 在學(xué)期間主要研究成果73-74
- 個(gè)人簡(jiǎn)歷74
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4 潘雪t
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