研究目的:基于中醫(yī)學(xué)理論,通過針對EORA的病因病機(jī)特點(diǎn)和臨床特征,運(yùn)用二藤湯治療濕熱痹阻型老年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（EORA）,觀察治療前后患者中醫(yī)癥狀體征積分、疾病活動指數(shù)（CADI、DAS28-CRP）、健康評估問卷殘疾指數(shù)（HAQ-DI）、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎療效評價(jià)（ACR20、ACR50）、血沉（ESR）、C-反應(yīng)蛋白（CRP）等臨床指標(biāo)及相關(guān)安全性指標(biāo)的變化。初步評價(jià)二藤湯治療濕熱痹阻型EORA的有效性和安全性,發(fā)揮中醫(yī)辨證論治的優(yōu)勢,為EORA患者尋求合適的臨床治療方案。研究內(nèi)容及方法:按平行開放對照試驗(yàn)的原則,將最終納入的60例EORA患者分成試驗(yàn)組和對照組各30例,兩組療程均為12周;觀察節(jié)點(diǎn):0w和12w。試驗(yàn)組口服二藤湯,每日一付,對照組口服甲氨蝶呤片（規(guī)格:2.5mg/片;廠家:上海信宜藥廠）,每周1次,每次10mg,兩組可酌情加用一種非甾體抗炎藥。運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。研究結(jié)果:本研究共納入了62例從2018年3月至2019年1月于江蘇省中醫(yī)院門診及病房符合納入、排除標(biāo)準(zhǔn)的EORA患者。治療過程中,試驗(yàn)組有1例患者因治療中斷,不能及時(shí)復(fù)診而剔除;對... 

【文章來源】：南京中醫(yī)藥大學(xué)江蘇省

【文章頁數(shù)】：55 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
前言
第一章 理論部分
    第一節(jié) 老年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（EORA）的中醫(yī)研究進(jìn)展
        1. 對老年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中醫(yī)病名及病因病機(jī)的認(rèn)識
            1.1 病名認(rèn)識
            1.2 病因病機(jī)
        2. 對老年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中醫(yī)證型分類及其與疾病活動度關(guān)系的認(rèn)識
            2.1 現(xiàn)代醫(yī)家對中醫(yī)證型的認(rèn)識
            2.2 對近10年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中醫(yī)證型文獻(xiàn)研究
        3. 中醫(yī)藥治療老年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的現(xiàn)狀
            3.1 中醫(yī)藥治療老年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
            3.2 雷公藤制劑及其復(fù)方治療老年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
    第二節(jié) 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對老年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的認(rèn)識及治療現(xiàn)狀
        1. 老年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的流行病學(xué)及特點(diǎn)
        2. 老年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病因及發(fā)病機(jī)制
            2.1 遺傳與免疫因素
            2.2 滑膜的侵襲性腫瘤學(xué)說
        3. 老年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療現(xiàn)狀
            3.1 非甾體抗炎藥（NSAIDs）
            3.2 主要DMARDs藥物
            3.3 生物制劑
            3.4 糖皮質(zhì)激素
    參考文獻(xiàn)
第二部分 臨床研究
    1. 研究資料
        1.1 病例選擇
        1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)
    2. 研究內(nèi)容
        2.1 收集患者一般資料
        2.2 病例選擇
    3. 研究方法
        3.1 病例分組
        3.2 治療方案
        3.3 治療周期與觀察時(shí)點(diǎn)
        3.4 觀察內(nèi)容
        3.5 療效評價(jià)
        3.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
    4. 研究結(jié)果
        4.1 一般資料可比性分析
        4.2 兩組治療前的可比性
        4.3 治療結(jié)果
        4.4 安全性評價(jià)
第三部分 討論
    1. 二藤湯（雷公藤復(fù)方）的組方依據(jù)及方解
        1.1 二藤湯（雷公藤復(fù)方）組方依據(jù)
        1.2 當(dāng)歸拈痛湯治療RA文獻(xiàn)研究
        1.3 二藤湯（雷公藤復(fù)方）方解
    2. 疾病活動度評價(jià)方法的選擇
    3. 二藤湯治療濕熱痹阻型EORA的臨床研究的意義
    4. 結(jié)果療效分析
        4.1 中醫(yī)證候療效分析
        4.2 中醫(yī)癥狀體征積分分析
        4.3 西醫(yī)ACR療效分析
        4.4 疾病活動度CDAI、DAS28-CPR及健康評估問卷殘疾指數(shù)HAQ-DI評分
        4.5 關(guān)節(jié)腫脹數(shù)、關(guān)節(jié)壓痛數(shù)、疼痛程度、患者總體評價(jià)、醫(yī)師總體評價(jià)分析
        4.6 實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)ESR、CRP分析
        4.7 DAS28-CRP和CDAI兩種疾病活動評價(jià)方法的比較
    5. 安全性評價(jià)
    6. 創(chuàng)新點(diǎn)與不足
        6.1 創(chuàng)新點(diǎn)
        6.2 不足點(diǎn)
    7. 結(jié)語
    參考文獻(xiàn)
附錄
    附件1: 主要英文縮略詞表
    附件2: 一般資料
    附件3: HAQ-DI表
    附件4: 實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)
    附件5: 中醫(yī)癥狀體征量化觀察表
攻讀碩士學(xué)位期間取得的研究成果
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中醫(yī)證型與病情活動指標(biāo)的相關(guān)性分析[J]. 侯雷,元曉龍,曾蘋,姚血明,馬武開.  風(fēng)濕病與關(guān)節(jié)炎. 2018(12)
[2]當(dāng)歸拈痛湯對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎大鼠滑膜細(xì)胞凋亡通路的影響[J]. 尚延春,申晟,柴巍巍,劉云龍.  世界中醫(yī)藥. 2018(07)
[3]從痰瘀痹阻論治類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎[J]. 李光耀,姜泉.  中醫(yī)雜志. 2018(12)
[4]1602例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者中醫(yī)證候分布特點(diǎn)的多中心橫斷面調(diào)查[J]. 王建,鞏勛,唐曉頗,劉宏瀟,劉健,何東儀,張俊莉,李振彬,黃清春,王新昌,吳慶軍,方勇飛,汪悅,陳適,蔣紅,高明利,劉維,劉英,李澤光,趙鐘文,王成武,劉維超,王海東,婁玉鈐,孟慶良,阮崇杰,謝雁鳴,姜泉.  中醫(yī)雜志. 2018(11)
[5]加減當(dāng)歸拈痛湯輔助治療濕熱痹阻型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床療效觀察[J]. 丁超華,高小明,楊永生,常虹.  世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘. 2017(A0)
[6]重視老年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診治[J]. 林進(jìn),徐丹怡.  中華風(fēng)濕病學(xué)雜志. 2017 (12)
[7]加減當(dāng)歸拈痛湯輔助治療濕熱痹阻型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床療效分析[J]. 宋國緒.  家庭醫(yī)藥.就醫(yī)選藥. 2017(12)
[8]近十年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)證型研究進(jìn)展[J]. 鄭美思,李夢麗,張強(qiáng),趙琦瑤,謝俊彥,江啟煜.  亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥. 2017(20)
[9]類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎中醫(yī)證型與病情活動指標(biāo)的相關(guān)性研究[J]. 范文強(qiáng),馬玲,吳潔,侯愛萍.  河南中醫(yī). 2017(10)
[10]類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎遺傳易感性研究進(jìn)展[J]. 吳吉榮,陳雁飛.  河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào). 2017(09)

博士論文
[1]當(dāng)歸拈痛湯對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎作用機(jī)理及配伍的實(shí)驗(yàn)研究[D]. 袁立霞.黑龍江中醫(yī)藥大學(xué) 2006

碩士論文
[1]溫腎通絡(luò)方治療老年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床觀察[D]. 陳鳳麗.廣州中醫(yī)藥大學(xué) 2018
[2]甘肅地區(qū)老年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎臨床特點(diǎn)及短期使用生物制劑隨訪研究[D]. 王鑫.蘭州大學(xué) 2017
[3]當(dāng)歸拈痛湯治療濕熱痹阻型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床觀察[D]. 盛好.新疆醫(yī)科大學(xué) 2013
[4]類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)證型分布研究[D]. 蔣藝芬.福建中醫(yī)藥大學(xué) 2010
[5]老年期發(fā)病類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者血清中Dkk-1的表達(dá)研究[D]. 李艷.鄭州大學(xué) 2010
[6]當(dāng)歸拈痛湯治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎濕熱痹阻型的臨床研究[D]. 李喬南.長春中醫(yī)藥大學(xué) 2010
[7]當(dāng)歸拈痛湯對佐劑性關(guān)節(jié)炎大鼠TNF-a、CD4影響的研究[D]. 烏英別兢.新疆醫(yī)科大學(xué) 2010
[8]當(dāng)歸拈痛湯對佐劑性關(guān)節(jié)炎大鼠治療作用的研究[D]. 程鵬.新疆醫(yī)科大學(xué) 2010
[9]當(dāng)歸拈痛湯對佐劑性關(guān)節(jié)炎大鼠抗炎鎮(zhèn)痛作用及相關(guān)理論探究[D]. 辛小紅.新疆醫(yī)科大學(xué) 2008



本文編號：2983702