[目的]系統(tǒng)評價中藥敷臍聯(lián)合中藥保留灌腸治療肝硬化腹水的有效性及安全性。[方法]在PubMed、EBSCO、中國知網(wǎng)、維普、萬方、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)服務(wù)系統(tǒng)（SinoMed）中全面檢索運用中藥敷臍聯(lián)合中藥保留灌腸治療肝硬化腹水的隨機(jī)對照臨床研究文獻(xiàn),檢索時間從2003年1月1日～2019年12月31日。依據(jù)Jadad改良法評分量表進(jìn)行文獻(xiàn)質(zhì)量及文獻(xiàn)偏倚風(fēng)險評價,Meta分析采用Review Manger（RevMan）5.3軟件,并對結(jié)果進(jìn)行亞組分析及敏感性分析。[結(jié)果]對10篇符合納入標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn)進(jìn)行分析,總計肝硬化腹水患者883例。有關(guān)臨床療效Meta分析結(jié)果顯示,與單純西醫(yī)治療相比,運用中藥敷臍聯(lián)合中藥保留灌腸治療肝硬化腹水可顯著提高臨床有效率（Z=7.98,P<0.000 01,OR=4.21,95%CI 2.96～5.99）。不良反應(yīng)主要為局部皮膚紅腫瘙癢。[結(jié)論]中藥敷臍聯(lián)合中藥保留灌腸較單純西醫(yī)治療在治療肝硬化腹水癥狀的有效率,以及體重、腹圍、24 h尿量的改善程度方面表現(xiàn)更優(yōu),而在改善患者肝功能、利尿方面效果不明確。該研究納入文獻(xiàn)質(zhì)量及數(shù)量有限,中藥敷臍聯(lián)合中藥保留灌... 

【文章來源】：中國中西醫(yī)結(jié)合消化雜志. 2020,28(09)

【文章頁數(shù)】：7 頁

【部分圖文】：

文獻(xiàn)篩選流程圖

以有效率為指標(biāo)對納入研究進(jìn)行漏斗圖分析,以納入文獻(xiàn)的治療有效率OR值為橫坐標(biāo),以SE[log(OR)]為縱坐標(biāo)繪制漏斗圖。漏斗圖顯示,納入的10項研究在圖中大致呈對稱性分布,無明顯發(fā)表偏倚。結(jié)果見圖4。圖3 24 h尿量的森林圖

圖2 納入的10篇文獻(xiàn)中實驗組與對照組的臨床療效比較的森林圖表3 其他結(jié)局指標(biāo)的Meta分析結(jié)果 結(jié)局指標(biāo) 納入研究 例數(shù) 異質(zhì)性檢驗結(jié)果 效應(yīng)模型 Meta分析結(jié)果 I2 P MD(95%CI) P 體重 3[20-21,25] 187 0 0.49 固定 -4.53(-7.87～-1.18) 0.008 腹圍 2[20-21] 153 0 0.57 固定 -10.29(-13.58～-6.99) <0.000 01 ALT 6[19-22,24-25] 503 63% 0.02 隨機(jī) -5.11(-11.76～1.54) 0.13 AST 5[19-22,24] 461 95% <0.000 01 隨機(jī) -19.66(-44.70～5.38) 0.12 ALB 5[19-22,24] 461 75% 0.003 隨機(jī) 3.54(1.19～5.89) 0.003 TB 5[19-22,24] 461 82% 0.001 隨機(jī) -9.19(-15.66～-2.73) 0.005 24 h尿量 3[20-21,25\] 187 51% 0.13 隨機(jī) 506.37(374.00～638.73) <0.000 01

【參考文獻(xiàn)】：
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本文編號：2977046