發(fā)布時(shí)間：2021-01-11 04:44

　　目的系統(tǒng)評(píng)價(jià)中藥減少乳腺癌內(nèi)分泌治療相關(guān)不良反應(yīng)的有效性和安全性,挖掘現(xiàn)代醫(yī)家治療乳腺癌內(nèi)分泌治療不良反應(yīng)的選方用藥規(guī)律,為中醫(yī)臨床干預(yù)乳腺癌內(nèi)分泌相關(guān)不良反應(yīng)提供方法學(xué)指導(dǎo)。方法運(yùn)用Meta分析方法,系統(tǒng)評(píng)價(jià)中藥減少乳腺癌內(nèi)分泌治療不良反應(yīng)的有效性和安全性。全面檢索相關(guān)期刊論文（CNKI）、維普中文科技期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)（VIP）、萬(wàn)方數(shù)據(jù)知識(shí)服務(wù)平臺(tái)（Wanfang Data）、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)（CBM）、PubMed數(shù)據(jù)庫(kù)、Cochorane Library,時(shí)間從建庫(kù)到2018年12月,收集中藥干預(yù)乳腺癌內(nèi)分泌治療不良反應(yīng)的研究,納入研究類型為隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（RCT）;研究對(duì)象為乳腺癌女性患者,且雌激素受體和（或）孕激素受體陽(yáng)性;治療組干預(yù)措施為內(nèi)分泌治療加中藥治療,對(duì)照組為西醫(yī)常規(guī)治療對(duì)照、空白對(duì)照、安慰劑對(duì)照;結(jié)局指標(biāo)為改良kupperman評(píng)分、腰椎骨礦物密度（BMD）、血清雌二醇（E2）、中藥不良反應(yīng)。對(duì)研究文獻(xiàn)進(jìn)行嚴(yán)格的篩選與質(zhì)量評(píng)價(jià)后,提取數(shù)據(jù)導(dǎo)入Note Express軟件,通過(guò)RevMan5.3軟件檢驗(yàn)異質(zhì)性,合并合格的研究數(shù)據(jù)進(jìn)行Meta分析,結(jié)果以森林... 

【文章來(lái)源】：北京中醫(yī)藥大學(xué)北京市 211工程院校 教育部直屬院校

【文章頁(yè)數(shù)】：64 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖１文獻(xiàn)篩選流程圖??

??按發(fā)表時(shí)間排列的文獻(xiàn)數(shù)量如下（圖２），納入的研究發(fā)表時(shí)間分布在２００８－２０１８年，??近五年研究數(shù)量明顯增多。??２０１７??２０１６?■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■??２?Ｄ１５??２０１４??２０１３??２０１２??２０１１??２０１０??２００９??２ＤＯＳ??０?２?４?６?３?１０?１２?１４??圖２文獻(xiàn)發(fā)表時(shí)間與數(shù)量關(guān)系圖??納入的研究中，患者最多的有１３８例，患者最少的有２０例；干預(yù)措施中，內(nèi)分泌治??療方案最多的是ＡＩ治療有３０個(gè)，ＴＡＭ治療有２２個(gè)，戈舍瑞林治療有２個(gè)，其中一項(xiàng)使用??戈舍瑞林聯(lián)合ＡＩ治療，另有１０項(xiàng)研究未規(guī)定特定的內(nèi)分泌藥物，而是按照臨床不同的情??況給予不同的內(nèi)分泌治療。納入研宄的基本信息見(jiàn)表１。??表１基本信息表??治療組年齡／平對(duì)照組年齡／平均??研宄丨Ｄ?總?cè)藬?shù)?絕經(jīng)狀態(tài)療程（月）??均年齡（歲）?年齡（歲）??卞衛(wèi)和ｘ２０１３?８０?未提及?未提及?都有?２??蔡琳琳?ｘ２０１８?

依據(jù)Ｃｏｃｈｒａｎｅ協(xié)作網(wǎng)系統(tǒng)評(píng)價(jià)手冊(cè)，使用ＲＣＴ的偏倚風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具對(duì)納入６４的研??究進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)。納入文獻(xiàn)普遍在選擇偏倚和實(shí)施偏倚上風(fēng)險(xiǎn)較高。文獻(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)偏倚圖??如圖３所示：??Ｒａｎｄｏｍ?ｓｅｑｕｅｎｃｅ?ｇｅｎｅｒａｔｉｏｎ?（ｓｅｌｅｃｔｉｏｎ?ｂｉａｓ）??Ａｌｌｏｃａｔｉｏｎ?ｃｏｎｃｅａｌｍｅｎｔ?（ｓｅｌｅｃｔｉｏｎ?ｂｉａｓ）?Ｂ?￣￣Ｂ??日ｌｉｎｄｉｎｇ?ｏｆ?ｐａｒｔｉｃｉｐａｎｔｓ?ａｎｄ?ｐｅｒｓｏｎｎｅｌ?（ｐｅｒｆｏｒｍａｎｃｅ?ｂｉａｓ｝?■??曰ｌｉｎｄｉｎｇ?ｏｆ?ｏｕｔｃｏｍｅ?ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ?（ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ?ｂｉａｓ）?Ｂ??Ｉｎｃｏｍｐｌｅｔｅ?ｏｕｔｃｏｍｅ?ｄａｔａ?（ａｔｔｒｉｔｉｏｎ?ｂｉａｓ）??ｂｉａｓ）??Ｏｔｈｅｒ?ｂｉａｓ????Ｉ?１?１?１?１??０％?２５％?５０％?７５％?１００％??｜?Ｌｏｗ?ｒｉｓｋ?ｏｆ?ｂｉａｓ?□?Ｕｎｃｌｅａｒ?ｒｉｓｋ?ｏｆ?ｂｉａｓ?■?Ｈｉｇｈ?ｒｉｓｋ?ｏｆ?ｂｉａｓ??圖３文獻(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)偏倚圖??納入文獻(xiàn)的質(zhì)量評(píng)價(jià)依照Ｊａｄａｄ評(píng)分表，納入的６４研宄中均為隨機(jī)分組，均設(shè)有對(duì)照??２７??

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]柴胡化學(xué)成分及藥理作用研究進(jìn)展[J]. 顏美玲,楊柳,侯阿嬌,郭新月,滿文靜,邢緒東,韓華.  中醫(yī)藥信息. 2018(05)
[2]益腎健脾疏肝方治療來(lái)曲唑致絕經(jīng)后乳腺癌患者骨量減少的臨床療效[J]. 袁可淼,尤建良.  中國(guó)臨床醫(yī)學(xué). 2018(04)
[3]補(bǔ)腎祛瘀中藥聯(lián)合芳香化酶抑制劑治療絕經(jīng)后激素受體陽(yáng)性乳腺癌療效及對(duì)雌激素、骨密度、骨轉(zhuǎn)換指標(biāo)的影響[J]. 歐柳菁.  現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志. 2018(23)
[4]柴桂龍牡湯改善乳腺癌內(nèi)分泌治療不良反應(yīng)隨機(jī)雙盲對(duì)照研究[J]. 蔡琳琳,郭全,曹文蘭,吳煜,郭中寧,許云.  中國(guó)藥業(yè). 2018(14)
[5]補(bǔ)腎強(qiáng)筋膠囊聯(lián)合鈣爾奇D對(duì)乳腺癌芳香化酶抑制劑相關(guān)骨丟失患者骨代謝的影響[J]. 鄒素文,郭智濤,鐘瑩,李雪真,黃映飛.  國(guó)際中醫(yī)中藥雜志. 2018 (06)
[6]中藥方對(duì)乳腺癌內(nèi)分泌治療患者生命質(zhì)量影響的臨床研究[J]. 周雍明,崔峰,李軍.  世界中醫(yī)藥. 2018(05)
[7]滋陰通絡(luò)中藥聯(lián)合他莫昔芬治療Luminal B型乳腺癌療效及對(duì)5-HT、INH-B水平的影響[J]. 王曉玲.  現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志. 2018(11)
[8]針灸治療乳腺癌患者潮熱的長(zhǎng)期隨訪研究[J]. 林婉敏,彭小文.  山西中醫(yī). 2018(03)
[9]強(qiáng)骨止痛方治療芳香化酶抑制劑所致乳腺癌骨丟失性疼痛[J]. 趙煒,關(guān)念波,周壅明,張美英.  中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合外科雜志. 2018(01)
[10]疏肝寧心調(diào)陰陽(yáng)方對(duì)他莫昔芬療效影響的臨床研究[J]. 葉蓓,卞衛(wèi)和,劉婕,許巖磊,姚昶.  江蘇中醫(yī)藥. 2018(02)

碩士論文
[1]益氣養(yǎng)陰解毒方聯(lián)合他莫昔芬治療雌激素受體陽(yáng)性乳腺癌臨床療效觀察[D]. 聶晨.南京中醫(yī)藥大學(xué) 2018
[2]健脾補(bǔ)腎活血方對(duì)乳腺癌AIs治療相關(guān)骨質(zhì)疏松的干預(yù)[D]. 胡萌萌.南京中醫(yī)藥大學(xué) 2018
[3]骨健膏治療芳香化酶抑制劑相關(guān)性骨質(zhì)疏松癥的臨床研究[D]. 羅郁薇.新疆醫(yī)科大學(xué) 2018
[4]滋水培土方防治來(lái)曲唑治療乳腺癌致相關(guān)骨丟失的臨床研究[D]. 黃妮曼.廣西中醫(yī)藥大學(xué) 2017
[5]中藥對(duì)AIs、TAM治療乳腺癌的不良反應(yīng)的干預(yù)效果系統(tǒng)評(píng)價(jià)[D]. 甘芷川.廣西中醫(yī)藥大學(xué) 2017
[6]補(bǔ)腎強(qiáng)筋膠囊治療乳腺癌AIMSS的臨床研究[D]. 鐘瑩.廣州中醫(yī)藥大學(xué) 2017
[7]溫陽(yáng)益氣方對(duì)乳腺癌術(shù)后內(nèi)分泌治療患者生活質(zhì)量影響的臨床研究[D]. 劉雙文.北京中醫(yī)藥大學(xué) 2016
[8]疏肝寧心調(diào)陰陽(yáng)方對(duì)絕經(jīng)前乳腺癌內(nèi)分泌治療療效影響[D]. 劉婕.南京中醫(yī)藥大學(xué) 2016
[9]耳針聯(lián)合逍遙散治療康復(fù)期肝郁氣滯型乳腺癌患者生存質(zhì)量的臨床觀察[D]. 侯曉利.成都中醫(yī)藥大學(xué) 2016
[10]雌激素活性植物中藥干預(yù)激素依賴型乳腺癌安全性的文獻(xiàn)研究[D]. 黃晶晶.南京中醫(yī)藥大學(xué) 2016



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