目的:探討魚(yú)際穴主治優(yōu)勢(shì)病癥及配伍規(guī)律。方法:以1949年10月為時(shí)間分割點(diǎn)進(jìn)行文獻(xiàn)檢索。1949年10月前的文獻(xiàn)主要通過(guò)《中華醫(yī)典》（第五版）、《中國(guó)近代中醫(yī)藥期刊匯編》檢索,之后的文獻(xiàn)以中國(guó)知網(wǎng)、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)、維普期刊資源數(shù)據(jù)庫(kù)、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)、PubMed、Web of Science為檢索途徑,篩選文獻(xiàn)并建立SQL Server數(shù)據(jù)庫(kù),運(yùn)用SPSS Modeler進(jìn)行關(guān)聯(lián)規(guī)則分析。結(jié)果:納入1949年10月前醫(yī)籍81部、民國(guó)期刊2冊(cè)、文獻(xiàn)394條,涉及單穴主治病癥5類(lèi),共39種,以內(nèi)科疾病為主,單穴及配伍主治最優(yōu)勢(shì)病癥為感冒,常配伍太淵、神門(mén)、合谷、肺俞、大陵、液門(mén)、太白、足三里等;納入1949年10月后文獻(xiàn)114篇,涉及單穴主治病癥6類(lèi),共18種,單穴及配伍主治最優(yōu)勢(shì)病癥為支氣管哮喘,常配伍孔最、太溪、豐隆、三陰交、曲池、肺俞、列缺、膻中等。結(jié)論:在主治病癥方面,魚(yú)際古今均以治療本經(jīng)病癥、外經(jīng)病癥及臟腑病癥為主,1949年10月后主治病癥減少,但范圍擴(kuò)大且種類(lèi)細(xì)化;在優(yōu)勢(shì)配伍腧穴方面,體現(xiàn)了本經(jīng)及表里經(jīng)配穴、滎輸配穴、滎原配穴、上下配穴、辨證配穴等方法,多配伍特定穴如五... 

【文章來(lái)源】：山東中醫(yī)雜志. 2020,39(09)

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【部分圖文】：

1949年10月后魚(yú)際配伍腧穴關(guān)聯(lián)分析網(wǎng)絡(luò)圖

1949年10月前、后魚(yú)際主治病癥均較廣泛，種類(lèi)繁多，其共同點(diǎn)主要體現(xiàn)在三個(gè)方面：首先，在本經(jīng)治療上，均以內(nèi)科中的肺系疾病出現(xiàn)頻次最高，這與魚(yú)際的經(jīng)脈循行關(guān)系密切，體現(xiàn)了“經(jīng)脈所過(guò)，主治所及”的主治特點(diǎn)；其次，在外經(jīng)病癥治療上，善治頭面五官及外感病等外經(jīng)病癥，因魚(yú)際為滎穴，“滎主身熱”（《難經(jīng)·六十八難》），“滎輸治外經(jīng)”（《靈樞·邪氣藏府病形》），即病情輕、病位淺，未入于臟腑者，可取之滎、輸[15]；第三，在臟腑病癥治療上，因肺朝百脈，助心行血，且肺的五行屬性為金、心屬火，而魚(yú)際為滎火穴，故魚(yú)際通于心肺，可通肺氣而行血脈[16]，善于治療心肺系疾病。此外，1949年10月前、后病癥（種）中有相似癥狀的記載，如《扁鵲神應(yīng)針灸玉龍經(jīng)·辛手太陰肺經(jīng)》云：“（魚(yú)際）治傷風(fēng)咳嗽，頭疼目眩，咽干嘔吐，少氣，掌心、大指發(fā)熱痛�！盵17]其中“掌心、大指發(fā)熱痛”與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的布魯桿菌病癥狀相似。1949年10月前、后魚(yú)際主治病癥也具有不同之處。在病癥數(shù)量及范圍方面，1949年10月前魚(yú)際主治病癥數(shù)量較多，而1949年10月后則相對(duì)減少，究其原因，與現(xiàn)代相關(guān)研究及臨床應(yīng)用情況有密切關(guān)系，但隨著診療技術(shù)及臨床水平的不斷提高，1949年10月后病癥范圍擴(kuò)大，不僅體現(xiàn)在內(nèi)科、五官科病癥的細(xì)化，還新增了急診科、傳染科及疼痛科等科別的病癥，如張漢肖[18]采用魚(yú)際、角孫穴治療流行性腮腺炎，劉靜等[19]將魚(yú)際與合谷配伍治療腦卒中后拇指功能障礙。在優(yōu)勢(shì)病癥方面，不同時(shí)期的主治優(yōu)勢(shì)病癥有所不同，1949年10月前單穴及配伍主治最優(yōu)勢(shì)病癥為感冒，如《圣濟(jì)總錄·針灸門(mén)》云：“魚(yú)際二穴，火也……治灑淅惡風(fēng)寒，虛熱舌上黃，身熱頭痛，咳嗽汗不出”[20]；又《針灸聚英·雜病歌》云：“傷寒汗不出風(fēng)池，魚(yú)際二間兼經(jīng)渠。”[21]因肺經(jīng)循行所過(guò)“上膈屬肺，從肺系，橫出腋下”，魚(yú)際可疏通肺經(jīng)經(jīng)氣，具有宣肺清熱之功。而1949年10月后單穴及配伍主治最優(yōu)勢(shì)病癥則為支氣管哮喘，如房曉宇等[22]針刺魚(yú)際治療支氣管哮喘，咳嗽者加尺澤，痰多者加豐隆，腎虛者加腎俞，總有效率為89.6%;Han[23]針刺魚(yú)際配合沙丁胺醇?xì)忪F劑治療支氣管哮喘，結(jié)果顯示，5～30 min內(nèi)肺功能指標(biāo)有明顯改善。

【參考文獻(xiàn)】：
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