目的:采用疏肝健脾安神針法治療心脾兩虛證夾肝郁型失眠患者,觀察疏肝健脾安神針法對失眠患者HPA軸通路分泌的單胺類神經遞質5-羥色胺（5-HT）及睡眠質量的影響,闡述疏肝健脾安神針法治療心脾兩虛證夾肝郁型失眠的作用機制。方法:將符合診斷及納入標準的心脾兩虛證夾肝郁型失眠患者90例,按就診順序編號,采用隨機數字表隨機分為針灸組、綜合組和藥物組,各組均為30例。針灸組給予疏肝健脾安神針法治療,綜合組給予疏肝健脾安神針法聯合阿普唑侖片治療,針灸組、綜合組每周治療5次,連續(xù)2周,兩周之間周六、周日休息。藥物組給予阿普唑侖片睡前口服2片,連續(xù)口服12天,三組均于12天后觀察療效,1個月后隨訪。治療結束后三組患者均采用尼莫地平法判定臨床療效,應用高效液相色譜法檢測治療前后血清5-羥色胺含量,三組患者治療前后、隨訪后分別采用匹茲堡睡眠質量指數表（PSQI）、中醫(yī)癥候評分表對失眠患者進行評分,將所得數據進行統(tǒng)計處理,評定其近期及遠期臨床療效。結果:1、治療后針灸組、綜合組、藥物組總有效率分別為90.0%、93.3%、70%,三組總有效率比較有差異性（P﹤0.05）,針灸組、綜合組總有效率對比無差異性（P... 

【文章來源】：廣西中醫(yī)藥大學廣西壯族自治區(qū)

【文章頁數】：66 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
abstract
引言
1 臨床研究
    1.1 病例資料
        1.1.1 病例來源
        1.1.2 病例分組
    1.2 診斷標準
        1.2.1 中醫(yī)診斷標準
        1.2.2 中醫(yī)辨證標準
        1.2.3 西醫(yī)診斷標準
    1.3 病例標準
        1.3.1 納入標準
        1.3.2 排除標準
        1.3.3 病例剔除標準
        1.3.4 脫落標準
    1.4 研究方法
        1.4.1 治療方法
        1.4.2 觀察、檢測指標及療效評定
    1.5 統(tǒng)計方法
    1.6 結果
        1.6.1 基本資料
        1.6.2 治療前后血清5-羥色胺含量比較
        1.6.3 治療前后、隨訪后中醫(yī)證候評分比較
        1.6.4 治療前后匹茲堡睡眠質量指數各項目評分比較
        1.6.5 治療前、隨訪后匹茲堡睡眠質量指數各項目評分比較
        1.6.6 治療前后、隨訪后匹茲堡睡眠質量指數（PSQI）總分比較
        1.6.7 臨床療效比較
2 討論
    2.1 現代醫(yī)學對失眠的認識
        2.1.1 失眠的概念及流行病學
        2.1.2 失眠的病因
        2.1.3 失眠的發(fā)病機制
        2.1.4 西醫(yī)治療失眠的現狀
    2.2 祖國醫(yī)學對失眠的認識
        2.2.1 失眠病名
        2.2.2 失眠的病因病機
        2.2.3 失眠的辨證分型
        2.2.4 中醫(yī)對失眠的治療
    2.3 疏肝健脾安神針法治療失眠理論探討
        2.3.1 從心肝脾論述失眠的理論依據
        2.3.2 疏肝健脾安神針法治療失眠作用機理
    2.4 選穴分析
    2.5 電針法治療失眠對神經結構及其遞質的調節(jié)機制
    2.6 研究結果分析
    2.7 安全性分析
    2.8 不足與展望
    2.9 研究的創(chuàng)新
結論
參考文獻
附錄
綜述
    參考文獻
致謝
個人簡歷及攻讀學位期間獲得的科研成果


【參考文獻】：
期刊論文
[1]補腎活血安神法治療腎虛血瘀型圍絕經期睡眠障礙的臨床研究[J]. 馬堃,陳燕霞,董美玲.  中國中藥雜志. 2019(06)
[2]士材學派醫(yī)家從氣、陰、邪辨治不寐探析[J]. 尹浩,王鑫,周軼群,唐曉龍,金慶雷,金慶江.  江蘇中醫(yī)藥. 2018(10)
[3]淺析陽虛失眠的病因病機與治療思路[J]. 楊帆,劉國華,祖娜,楊榮祿,楊承芝.  中醫(yī)雜志. 2018(04)
[4]陳士鐸不寐病癥辨治思想淺析[J]. 張琳,吳春艷,郭霞珍.  陜西中醫(yī)藥大學學報. 2018(01)
[5]中國失眠癥診斷和治療指南(一)[J].   臨床醫(yī)學研究與實踐. 2017(27)
[6]芪棗安神湯聯合針刺治療心脾兩虛型失眠患者的療效及作用機制[J]. 郝青松.  中國藥物經濟學. 2017(09)
[7]電項針對失眠大鼠腦干單胺類神經遞質含量的影響[J]. 吳建麗,王天琪,王永亮,杜冬梅,史文強,王薇.  長春中醫(yī)藥大學學報. 2017(03)
[8]針刺補瀉蹺脈對失眠大鼠5-HT、NE及IL-1β含量的影響[J]. 王卓慧,劉婧,郭保君,余思奕,冒冬冬,胡幼平.  中華中醫(yī)藥雜志. 2017(03)
[9]針灸治療失眠癥臨床效果初步觀察與分析[J]. 周大平.  當代醫(yī)學. 2016(34)
[10]電項針聯合臭氧治療心脾兩虛型老年高血壓伴失眠癥療效觀察[J]. 郭明遠,陳建平,林杰文.  現代中西醫(yī)結合雜志. 2016(34)



本文編號：2960423