背景:膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是一種退行性病變,由于生活方式的改變及飲食結(jié)構(gòu)的變化,其發(fā)病趨勢(shì)越來越年輕化。推拿是中醫(yī)療法中的一種特色鮮明的外治法,其無創(chuàng)、無副作用的特點(diǎn)使得人群接受度高,己有大量文獻(xiàn)表明推拿治療對(duì)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的疼痛癥狀改善具有良好的療效,疼痛是人類的第五生命體征,其信號(hào)經(jīng)由神經(jīng)上行傳導(dǎo)至大腦皮層,中醫(yī)認(rèn)為推拿具有調(diào)形和調(diào)神的雙重作用,然而對(duì)于推拿鎮(zhèn)痛的機(jī)制研究多集中在動(dòng)物實(shí)驗(yàn),觀察指標(biāo)多集中在局部效應(yīng),近年來超聲造影和功能磁共振的發(fā)展為研究推拿治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的局部和中樞機(jī)制提供了研究基礎(chǔ)。目的:觀察推拿治療對(duì)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者的腦功能網(wǎng)絡(luò)效應(yīng)和局部微循環(huán)的變化,從而說明推拿在膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者中調(diào)形和調(diào)神的雙重作用。方法:對(duì)19例符合膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)的以疼痛癥狀為主的女性患者,選取其疼痛程度最重的單側(cè)患膝進(jìn)行為期2周的6次推拿治療,推拿方案按照首都名醫(yī)孫呈祥教授創(chuàng)立的九步八分法方案進(jìn)行治療,所有的穴位定位參考《腧穴名稱與定位》（中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB/T12346-006）執(zhí)行。在治療開始前對(duì)所有受試者者進(jìn)行基線測(cè)評(píng),收集受試者的人口學(xué)資料,在第一次... 

【文章來源】：北京中醫(yī)藥大學(xué)北京市 211工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：73 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
符號(hào)說明
上篇: 文獻(xiàn)綜述
    綜述一 推拿治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的中樞效應(yīng)
        1. 推拿手法治療KOA疼痛的臨床療效
        2. KOA慢性疼痛與相應(yīng)腦功能網(wǎng)絡(luò)的聯(lián)系
        3. 穴位的腦功能區(qū)效應(yīng)
        參考文獻(xiàn)
    綜述二 肌骨超聲評(píng)價(jià)推拿治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎療效的研究進(jìn)展
        1. 推拿治療KOA的超聲指標(biāo)
        2. 股直肌與KOA的關(guān)系
        3. 肌骨超聲的新技術(shù)
        參考文獻(xiàn)
前言
下篇: 臨床研究
    研究一 推拿對(duì)膝骨關(guān)節(jié)炎慢性疼痛的調(diào)形作用的局部機(jī)制研究
        1. 材料與方法
        2. 結(jié)果
        3. 討論
    研究二 推拿對(duì)KOA慢性疼痛的調(diào)神作用的中樞機(jī)制研究
        1. 材料與方法
        2. 結(jié)果
        3. 討論
結(jié)語
參考文獻(xiàn)
致謝
附錄
    附一 臨床試驗(yàn)流程表
    附二 知情同意書
    附三 病例報(bào)告表
在學(xué)期間主要研究成果


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]膝骨關(guān)節(jié)炎保守治療的研究進(jìn)展[J]. 章祥,陳定家.  風(fēng)濕病與關(guān)節(jié)炎. 2019(01)
[2]抑郁癥患者靜息態(tài)功能磁共振與睡眠結(jié)構(gòu)研究[J]. 賴明君,潘小平,魏新華,鄭浩,任繼亮,徐向東,周進(jìn).  中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新. 2019(03)
[3]推拿治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎研究述評(píng)[J]. 張芷齊,王金貴,徐昭,駱雄飛,李華南,劉斯文.  河南中醫(yī). 2019(01)
[4]基于任務(wù)態(tài)功能磁共振設(shè)計(jì)的針刺效應(yīng)文獻(xiàn)研究[J]. 尹濤,馬培宏,何昭璇,邱科,曾芳.  中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志. 2018(12)
[5]骨性關(guān)節(jié)炎38例膝內(nèi)側(cè)單髁置換術(shù)后的早中期療效[J]. 馬千里,鄭玉云,吳敏瑞,劉暉,陳強(qiáng).  福建醫(yī)藥雜志. 2018(06)
[6]肌骨超聲在膝骨關(guān)節(jié)炎患者診斷中的應(yīng)用及臨床價(jià)值分析[J]. 張貴榮,盧彩成,蔡敏嫻,李橋福,湯彬敏.  中外醫(yī)學(xué)研究. 2018(35)
[7]基于功能性磁共振成像技術(shù)研究針刺不同穴位的腦功能成像特點(diǎn)[J]. 楊萬英.  世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘. 2018(92)
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[9]得氣對(duì)腦功能活動(dòng)的影響:對(duì)fMRI研究的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J]. 張壯,王亞峰,孫俊俊,曹卉娟,胡妮娟,趙珉一,馬良宵,朱江.  中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào). 2018(11)
[10]類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中醫(yī)證型與肌骨超聲改變的關(guān)系[J]. 姜萍,馬洪美,蔣雪梅,陶燕楠,龐愛梅.  中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志. 2018(06)

博士論文
[1]中國(guó)古代推拿按摩史研究[D]. 王先濱.黑龍江中醫(yī)藥大學(xué) 2009

碩士論文
[1]膝踝足矯形支具（KAFO）矯正佝僂病后遺中度兒童膝外翻畸形的臨床療效觀察[D]. 王倩倩.山西醫(yī)科大學(xué) 2018
[2]運(yùn)用超聲評(píng)價(jià)腿浴療法治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎滑膜病變療效的臨床觀察[D]. 莊威.北京中醫(yī)藥大學(xué) 2016
[3]超聲對(duì)膝骨關(guān)節(jié)炎軟骨損傷的診斷價(jià)值及在中醫(yī)辨證分型中的應(yīng)用[D]. 余歡.甘肅中醫(yī)藥大學(xué)(原名：甘肅中醫(yī)學(xué)院) 2015



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