發(fā)布時(shí)間：2017-04-08 15:27

  本文關(guān)鍵詞：陳艷教授補(bǔ)腎活血法序貫治療腎虛型月經(jīng)過(guò)少經(jīng)驗(yàn)，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：研究背景：隨著現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展,婦女的角色不僅僅限于生育撫養(yǎng)后代、照顧家庭,還要肩負(fù)起更多的社會(huì)責(zé)任,由此,女性的壓力較過(guò)去增加了很多,隨之而來(lái)的是各種疾病的發(fā)生,其中典型的代表便是月經(jīng)病,而現(xiàn)代社會(huì)不良的生活方式,很大程度上導(dǎo)致的內(nèi)分泌失調(diào),均表現(xiàn)在月經(jīng)量的變化,月經(jīng)量減少的患者數(shù)量逐年攀升。陳艷教授是北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院的婦科專家,在臨床治療婦科病方面有著豐富的經(jīng)驗(yàn),筆者在跟隨老師學(xué)習(xí)的過(guò)程中發(fā)現(xiàn),陳艷教授在治療月經(jīng)過(guò)少疾病方面有獨(dú)到的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì),月經(jīng)過(guò)少的調(diào)治是個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程,來(lái)就診的大部分患者都能有中醫(yī)證候群的改善,短期內(nèi)雖很難達(dá)到正常經(jīng)量,但月經(jīng)量確有明顯增加。為此,筆者將陳艷教授治療腎虛證型月經(jīng)過(guò)少的用藥經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)分析,希望能在以后的臨床工作中很好的應(yīng)用并且為廣大臨床工作者提供新的診療思路。研究目的：陳艷教授是北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院的婦科專家,從事中醫(yī)臨床工作數(shù)十年,對(duì)中醫(yī)藥治療腎虛證型的月經(jīng)過(guò)少具有獨(dú)到的認(rèn)識(shí)和豐富的經(jīng)驗(yàn),提出了“補(bǔ)腎活血法”治療腎虛型月經(jīng)過(guò)少。本研究通過(guò)對(duì)陳艷教授治療腎虛型月經(jīng)過(guò)少的病例進(jìn)行整理總結(jié),統(tǒng)計(jì)分析臨床癥狀的改善、中醫(yī)證候的改善等,初步探討陳艷教授用藥規(guī)律,總結(jié)陳艷教授辨證論治的經(jīng)驗(yàn)。研究方法：本研究系統(tǒng)的分析所收集224則經(jīng)前及經(jīng)后用藥處方,重點(diǎn)探討陳艷教授辨治腎虛型月經(jīng)過(guò)少的整體用藥配伍規(guī)律,并對(duì)26例符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患者,進(jìn)行服藥前后癥狀積分變化分析,分析用藥治療的有效性。研究結(jié)果：1.150則經(jīng)后用藥處方共2746味中藥,其中頻次較高的依次為補(bǔ)腎陽(yáng)藥、補(bǔ)腎陰藥、補(bǔ)血藥、補(bǔ)氣健脾藥、養(yǎng)血活血藥。陳艷教授使用頻率大于50%的藥物有菟絲子、女貞子、沙苑子、白芍、當(dāng)歸、山萸肉、川斷、丹參、鹿角霜、生地黃、太子參、覆盆子、炒白術(shù)、黃精、山藥；頻率大于40%的藥物有桑寄生、炙香附；頻率大于30%的藥物有炙黃芪、生杜仲、夏枯草、枸杞子；頻率大于20%的藥物有桑葚、茯苓、黃芩、補(bǔ)骨脂、紫石英、合歡皮；頻率大于10%的藥物有砂仁、熟地黃、黨參、地骨皮、陳皮、紫河車、赤芍、生黃芪。藥物藥味頻次最多的是甘味藥(76次),其次是苦味藥(55次),再其次是辛味藥(44次)；藥味藥性頻次最多的是溫性藥(50次),其次是寒性藥(37次)。藥物歸經(jīng)頻次最多的是肝經(jīng)(78次),其次是腎經(jīng)(61次),再其次是脾經(jīng)(48次)。150則處方中藥對(duì)頻次,最多使用為“菟絲子、女貞子”,頻次141,其次為“女貞子、沙苑子”,頻次136,再其次為“當(dāng)歸、丹參”,頻次99。2.在74則經(jīng)前、經(jīng)期用方藥物頻次比例大于50%的有菟絲子、炙香附、丹參、桃仁、莪術(shù)、紅花、當(dāng)歸、益母草、路路通、赤芍、枸杞子、川牛膝、澤蘭、生地黃、沙苑子、黃芩；大于40%的有鹿角霜；大于30%的有雞內(nèi)金、劉寄奴；大于20%的有川芎、夏枯草、茯苓；大于10%的有荔枝核、川楝子、蒲公英、白蒺藜。經(jīng)前用藥藥物藥味頻次,比重最大的是甘味藥和苦味藥,頻次36次,其次是辛味藥,頻次28；在藥物藥性所占頻次比例中溫性藥所占比例最大,頻次31,其次為平性藥,頻次18。經(jīng)前用藥藥物歸經(jīng)頻次最大的是肝經(jīng)(56次),其次是腎經(jīng)(24次),再次是脾經(jīng)(21次)。74則經(jīng)前用方中藥對(duì)使用頻次,最大的是“桃仁、紅花”,頻次68；其次是“紅花、赤芍”,和“赤芍、丹參”,頻次61；再其次是“澤蘭、益母草”,頻次43。3.26例患者治療前后月經(jīng)量改善的有效率76.93%,中醫(yī)證候療效改善有效率100%。4.26例患者癥狀出現(xiàn)頻率排在前十位的癥狀依次是腰骶酸痛(100%)、小腹冷(100%)、疲乏(88%)、眠差(81%)、性欲減退(81%)、手足冰冷(77%)、經(jīng)前乳脹(50%)、怕冷(35%)、脾氣急(35%)、手腳心熱(23%)。結(jié)論和意義：月經(jīng)過(guò)少病程較長(zhǎng),中醫(yī)藥治療有一定的優(yōu)勢(shì),陳艷教授治療月經(jīng)過(guò)少經(jīng)驗(yàn)豐富,尤其是腎虛證型的月經(jīng)過(guò)少,提倡“補(bǔ)腎活血序貫治療”,用藥?kù)`活獨(dú)特,療效確切。
【關(guān)鍵詞】：月經(jīng)過(guò)少 腎虛證 用藥規(guī)律 治療經(jīng)驗(yàn)
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R249;R271.111
【目錄】：

• 摘要5-7
• ABSTRACT7-10
• 英文縮略詞10-11
• 第一部分 文獻(xiàn)綜述11-41
• 前言11
• 綜述一 中醫(yī)對(duì)月經(jīng)過(guò)少的認(rèn)識(shí)11-33
• 1 中醫(yī)古籍關(guān)于月經(jīng)過(guò)少的記載11-17
• 2 現(xiàn)代中醫(yī)關(guān)于月經(jīng)過(guò)少的認(rèn)識(shí)17-26
• 3 關(guān)于腎虛證候的研究26-28
• 4 小結(jié)28
• 參考文獻(xiàn)28-33
• 綜述二 西醫(yī)對(duì)月經(jīng)過(guò)少的認(rèn)識(shí)33-41
• 1 月經(jīng)的產(chǎn)生33-34
• 2 危險(xiǎn)因素及發(fā)病機(jī)制34-38
• 3 治療38-39
• 4 小結(jié)39
• 參考文獻(xiàn)39-41
• 前言41-43
• 第二部分 臨床研究43-73
• 研究資料與方法43-46
• 1.1 病例來(lái)源43
• 1.2 病例篩選標(biāo)準(zhǔn)43-44
• 1.3 觀察指標(biāo)44
• 1.4 癥狀量化評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)44-45
• 1.5 用藥方法45
• 1.6 療效判定標(biāo)準(zhǔn)45
• 1.7 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析45-46
• 研究結(jié)果46-67
• 2.1 臨床一般資料46
• 2.2 用藥規(guī)律46-61
• 2.3 納入病例研究61-67
• 小結(jié)67
• 討論67-73
• 1 陳艷教授治療腎虛證型月經(jīng)過(guò)少用藥規(guī)律67-69
• 2 納入病例分析討論69-71
• 3 陳艷教授治療腎虛型月經(jīng)過(guò)少療效分析71-73
• 結(jié)語(yǔ)73-74
• 1 結(jié)論73
• 2 創(chuàng)新點(diǎn)73
• 3 不足與展望73-74
• 參考文獻(xiàn)74-75
• 附錄75-82
• 致謝82-83
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷83

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