本文關(guān)鍵詞：外用藥“圣愈一號(hào)”促進(jìn)婦科手術(shù)后創(chuàng)面愈合的臨床療效觀察，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的近些年來(lái),隨著婦科腫瘤發(fā)病率的逐年升高,微創(chuàng)技術(shù)的進(jìn)步,人們不僅關(guān)注手術(shù)治療作用,更加開(kāi)始重視術(shù)后創(chuàng)傷快速修復(fù)以及術(shù)后生活質(zhì)量的影響。LAVH和LEEP是婦科臨床上常見(jiàn)的手術(shù),治療效果得到一致證實(shí),但是仍然存在術(shù)后出血、感染、疼痛及愈合緩慢等并發(fā)癥,影響患者身心健康及生活質(zhì)量。本研究認(rèn)為,婦科手術(shù)切口屬于中醫(yī)刀刃所傷,手術(shù)后主要病機(jī)為寒凝、血瘀、氣血虛弱。治療上當(dāng)以中藥局部外用溫通散寒、化瘀消腫、化腐生肌、煨膿長(zhǎng)肉。本研究以LAVH術(shù)后陰道殘端及LEEP術(shù)后宮頸創(chuàng)面為例,將“圣愈一號(hào)”藥劑外用于術(shù)后創(chuàng)面后,觀察術(shù)后陰道出血、陰道殘端及宮頸創(chuàng)面愈合情況、并發(fā)癥發(fā)生率及創(chuàng)面愈合時(shí)間等相關(guān)指標(biāo),用來(lái)探討“圣愈一號(hào)”促進(jìn)婦科術(shù)后創(chuàng)面的臨床療效。方法1、將行LAVH患者隨機(jī)分成試驗(yàn)組和對(duì)照組。每組30例,試驗(yàn)組將“圣愈一號(hào)”藥劑于術(shù)中陰道殘端縫合后,用無(wú)菌紗布蘸取藥劑均勻涂抹于陰道殘端上,再置陰道填紗；術(shù)后第2、5天,再次均勻涂抹藥劑于陰道殘端。對(duì)照組涂抹碘伏。術(shù)后7天、1個(gè)月門(mén)診復(fù)查,術(shù)后10天,15天電話(huà)隨訪。記錄術(shù)后第2天體溫及血常規(guī),術(shù)后陰道出血時(shí)間、術(shù)后7天及1個(gè)月陰道殘端愈合評(píng)分、術(shù)后1個(gè)月息肉發(fā)生率。兩組進(jìn)行比較。2、將行LEEP患者隨機(jī)分成試驗(yàn)組和對(duì)照組。每組21例,試驗(yàn)組將“圣愈一號(hào)”藥劑于術(shù)中宮頸創(chuàng)面止血后,用無(wú)菌棉簽蘸取藥劑均勻涂抹于宮頸創(chuàng)面上,再填塞可溶性止血紗布。對(duì)照組涂抹碘伏后再填塞止血紗布。術(shù)后1周、4周門(mén)診復(fù)查,術(shù)后2周、8周、10周電話(huà)隨訪。記錄術(shù)后陰道出血時(shí)間、陰道排液時(shí)間,術(shù)后7天及1個(gè)月宮頸創(chuàng)面愈合評(píng)分、術(shù)后1個(gè)月息肉、宮頸狹窄粘連發(fā)生率、宮頸創(chuàng)面愈合時(shí)間。兩組進(jìn)行比較。將所有數(shù)據(jù)錄入Excel 2003建立數(shù)據(jù)庫(kù),利用SPSS21.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析。認(rèn)為P值≤0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果1、LAVH試驗(yàn)組的陰道出血天數(shù)、術(shù)后出血量、主觀疼痛感、術(shù)后7天及1個(gè)月陰道殘端愈合評(píng)分、術(shù)后1個(gè)月愈合率較對(duì)照組有明顯差別,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p≤0.05)；試驗(yàn)組和對(duì)照組在術(shù)后體溫、血常規(guī)、術(shù)后7天陰道殘端紅腫、分泌物及光滑度、術(shù)后1個(gè)月息肉發(fā)生率方面無(wú)明顯差異,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。LEEP試驗(yàn)組的陰道排液天數(shù)、術(shù)后出血量、術(shù)后7天分泌物質(zhì)量及宮頸創(chuàng)面愈合評(píng)分方面相比于對(duì)照組有明顯差別,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p≤0.05)；試驗(yàn)組和對(duì)照組在術(shù)后出血天數(shù)、術(shù)后7天宮頸創(chuàng)面疼痛、紅腫、光滑度評(píng)分、術(shù)后1個(gè)月愈合評(píng)分、術(shù)后1個(gè)月息肉發(fā)生率及宮頸狹窄粘連、宮頸創(chuàng)面愈合周數(shù)方面未見(jiàn)明顯差異,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。結(jié)論1、外用藥“圣愈一號(hào)”用于促進(jìn)LAVH術(shù)后陰道殘端及LEEP術(shù)后宮頸創(chuàng)面愈合方面,安全度較高,未發(fā)生不良反應(yīng)。2、外用藥“圣愈一號(hào)”可以減少LAVH術(shù)后陰道出血量、縮短術(shù)后出血時(shí)間、減輕術(shù)后疼痛,從而提高殘端愈合質(zhì)量,對(duì)于改善近期生活質(zhì)量有明顯效果。3、外用藥“圣愈一號(hào)”可以縮短LEEP術(shù)后陰道排液天數(shù)、減少術(shù)后出血量,改善創(chuàng)面分泌物質(zhì)量,促進(jìn)創(chuàng)面近期愈合,有助于創(chuàng)面快速恢復(fù)、提高生活質(zhì)量。4、外用藥“圣愈一號(hào)”可以促進(jìn)LAVH術(shù)后陰道殘端及LEEP術(shù)后宮頸創(chuàng)面愈合。
【關(guān)鍵詞】：創(chuàng)面愈合 婦科手術(shù) LAVH LEEP 中藥外用
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R271.9
【目錄】：

• 摘要5-7
• ABSTRACT7-10
• 符號(hào)說(shuō)明10-11
• 第一部分 文獻(xiàn)綜述11-37
• 綜述一 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)創(chuàng)面愈合的研究進(jìn)展11-22
• 1.1 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)創(chuàng)面愈合的認(rèn)識(shí)11
• 1.2 當(dāng)前國(guó)內(nèi)外研究創(chuàng)面愈合的進(jìn)展11-13
• 1.3 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)關(guān)于促進(jìn)創(chuàng)傷愈合的舉措13-15
• 1.4 婦科領(lǐng)域關(guān)于創(chuàng)面愈合的相關(guān)認(rèn)識(shí)15-22
• 綜述二 中醫(yī)藥對(duì)創(chuàng)面愈合的相關(guān)認(rèn)識(shí)22-27
• 2.1 中醫(yī)藥對(duì)創(chuàng)面愈合病因、病機(jī)的相關(guān)認(rèn)識(shí)22
• 2.2 中醫(yī)關(guān)于創(chuàng)面愈合的治法治則22-24
• 2.3 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)關(guān)于中醫(yī)藥促進(jìn)創(chuàng)面愈合機(jī)制的研究進(jìn)展24-27
• 參考文獻(xiàn)27-37
• 前言37-38
• 第二部分 臨床研究38-59
• 研究一：外用藥“圣愈一號(hào)”促進(jìn)LAVH術(shù)后陰道殘端愈合的臨床療效觀察38-46
• 1 臨床資料38-39
• 2 研究方法39-41
• 3 數(shù)據(jù)分析結(jié)果41-46
• 研究二：外用藥“圣愈一號(hào)”促進(jìn)LEEP術(shù)后宮頸創(chuàng)面愈合的臨床療效觀察46-53
• 1 臨床資料46-47
• 2 研究方法47-49
• 3 數(shù)據(jù)分析結(jié)果49-53
• 討論53-58
• 1 婦科手術(shù)后創(chuàng)面的病機(jī)特點(diǎn)53-54
• 2 外用藥“圣愈一號(hào)”藥物分析及現(xiàn)代藥理研究54-58
• 參考文獻(xiàn)58-59
• 結(jié)語(yǔ)59-60
• 1 結(jié)論59
• 2 不足及展望59-60
• 附錄60-64
• 致謝64-65
• 在學(xué)期間主要研究成果65-66
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷66

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