我國(guó)人口老齡化日趨嚴(yán)重,探索和發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)迫在眉睫。依托中醫(yī)藥藍(lán)海戰(zhàn)略,發(fā)展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)模式,既能促進(jìn)中醫(yī)藥的發(fā)展,也可以積極應(yīng)對(duì)我國(guó)快速老齡化的問(wèn)題。本文采用案例分析的方法,選取不同中醫(yī)藥健康養(yǎng)老模式下具有代表性的養(yǎng)老實(shí)踐案例,分析當(dāng)前中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展的現(xiàn)狀及不同中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)模式下面臨的主要問(wèn)題,并依此提出合理的中醫(yī)藥健康養(yǎng)老發(fā)展建議。 

【文章來(lái)源】：中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào). 2020年21期

【文章頁(yè)數(shù)】：4 頁(yè)

【部分圖文】：

住院本身成為風(fēng)險(xiǎn)因素

社區(qū)居家中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)模式是以家庭養(yǎng)老為主，社區(qū)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為輔[9]，為居家老人提供中醫(yī)藥上門服務(wù)和托老所服務(wù)[9]。充分發(fā)揮基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的功能，或者引入社會(huì)資本在社區(qū)中嵌入小型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，利用中醫(yī)藥理論為老年人提供人性化管理[10]。該模式由于基層中醫(yī)藥專業(yè)人才不足，社區(qū)中醫(yī)醫(yī)務(wù)人員學(xué)歷較低、技能有限等問(wèn)題，無(wú)法滿足老年人的個(gè)性化中醫(yī)健康養(yǎng)護(hù)需求；此外，考慮到老年人的安全意識(shí)和行動(dòng)能力等方面，對(duì)上門服務(wù)的中醫(yī)師的個(gè)人素養(yǎng)有較高要求。需要完善中醫(yī)醫(yī)師長(zhǎng)期照護(hù)的等級(jí)認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量評(píng)價(jià)等行業(yè)規(guī)范和體制機(jī)制[13]。2015年以來(lái)，相當(dāng)數(shù)量的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)（見圖2)[14]，這表明中醫(yī)藥服務(wù)在基層有了一定程度的發(fā)展。為發(fā)展社區(qū)居家中醫(yī)藥養(yǎng)老打下了基礎(chǔ)。此外還可以引進(jìn)社會(huì)資本舉辦社區(qū)嵌入式的老年人照顧中心。以“城花智慧坊”為例，為社區(qū)內(nèi)老年人提供長(zhǎng)期照料、健康管理等多種養(yǎng)老服務(wù)。該模式一定程度上彌補(bǔ)了社區(qū)居家中醫(yī)藥養(yǎng)老模式下的專業(yè)人才不足的缺陷，但面臨著居民對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)的利用程度并不高的問(wèn)題，中醫(yī)的診療量遠(yuǎn)低于西醫(yī)的診療量（圖3)[14]，大部分人群接觸中醫(yī)診療是在中醫(yī)類醫(yī)院，其次是其他機(jī)構(gòu)中的中醫(yī)類臨床科室，可見中醫(yī)在基層的服務(wù)利用還沒(méi)有到位（圖4)[14]。

“機(jī)構(gòu)+醫(yī)療+居家”中醫(yī)藥健康養(yǎng)老具有地緣和親緣優(yōu)勢(shì)，符合中國(guó)傳統(tǒng)思想和老年人的心理，也滿足贍養(yǎng)者的經(jīng)濟(jì)需求[15-16]。以香坊區(qū)為例，政府建立“協(xié)同研究思路、協(xié)同制訂政策、協(xié)同出臺(tái)措施、協(xié)同推動(dòng)落實(shí)”的養(yǎng)老工作推進(jìn)機(jī)制，成立專門的二級(jí)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)護(hù)理聯(lián)合體為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)培訓(xùn)護(hù)理人員和進(jìn)行康復(fù)護(hù)理管理。形成以政府為主導(dǎo)，整合各方資源，探索構(gòu)建了“機(jī)構(gòu)+社區(qū)+居家”的全方位養(yǎng)老服務(wù)新格局。該模式鼓勵(lì)特許經(jīng)營(yíng)、政府購(gòu)買服務(wù)、政府和社會(huì)資本合作等方式支持社會(huì)力量舉辦中醫(yī)藥養(yǎng)老機(jī)構(gòu)[10]。由于管理復(fù)雜，需要發(fā)揮好政府的作用，組織協(xié)調(diào)好各部門工作以及對(duì)市場(chǎng)的管控。圖4 中醫(yī)類醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診人次

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]廣州市居民中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)現(xiàn)狀調(diào)查分析[J]. 刁遠(yuǎn)明,涂曉,鄒宛霖.  中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào). 2019(14)
[2]“機(jī)構(gòu)—社區(qū)—居家”三位一體中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)體系的構(gòu)建與實(shí)證研究[J]. 王秋琴,黃芳.  江蘇科技信息. 2018(34)
[3]云南中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)模式淺析[J]. 張偉,孫艷玲.  當(dāng)代經(jīng)濟(jì). 2017(33)
[4]中醫(yī)藥在健康養(yǎng)老中的優(yōu)勢(shì)和策略探析[J]. 蔡秋杰,蘇慶民.  中醫(yī)藥管理雜志. 2017(14)
[5]基于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)模式研究[J]. 唐敏,吳海波.  衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究. 2017(05)
[6]中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)模式探討[J]. 馬麗麗,湯少梁,陳娜.  廣西醫(yī)學(xué). 2016(01)
[7]實(shí)施健康老齡化戰(zhàn)略 促進(jìn)老年人健康養(yǎng)護(hù)[J]. 高金德.  民主與科學(xué). 2015(03)
[8]藍(lán)海戰(zhàn)略在中醫(yī)藥學(xué)科建設(shè)中的應(yīng)用研究[J]. 倪菲菲,洪駿,王昀,馬新飛.  江蘇科技信息. 2014(15)
[9]中醫(yī)養(yǎng)生社區(qū)養(yǎng)老新模式探究[J]. 李俊,鄧嘉寧.  吉林省教育學(xué)院學(xué)報(bào)(中旬). 2013(06)

碩士論文
[1]社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立中醫(yī)特色醫(yī)養(yǎng)結(jié)合病房模式探討[D]. 孫麗.中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院 2016



本文編號(hào)：2928521