目的:探索失眠中醫(yī)證候診斷規(guī)范化方法,研制具有較高可信度的失眠病機證素診斷量表;應用失眠病機證素診斷量表,對失眠患者進行規(guī)范化的病機證素診斷,揭示失眠病機證素分布規(guī)律及痰熱在失眠發(fā)病中的重要地位;探討失眠三大主癥入睡困難、寐淺易醒、早醒與病機證素的相關性,為失眠的辨證提供循證醫(yī)學證據(jù)。方法:(1)采用文獻研究和德爾菲專家咨詢法,研制失眠病機證素診斷量表。(2)應用該量表,對收集的333例失眠患者進行病機證素診斷,運用統(tǒng)計學方法分析其病機證素分布規(guī)律,揭示痰熱在失眠中的重要地位。(3)通過皮爾森相關系數(shù)計算法,分析失眠主癥入睡困難、寐淺易醒、早醒與病機證素的相關性。結果:(1)失眠病機證素診斷量表8個病機證素及其診斷閾值分別為痰熱7分,肝郁8分,郁火11分,疲血5分,膽虛8分,血虛6分,氣虛6分,陰虛9分。(2)失眠病機證素分布規(guī)律:333例按頻數(shù)排列依次為:痰熱>血虛(心)>陰虛(心腎)>膽虛>氣虛(脾)>郁火>肝郁>瘀血。痰熱177例,占53.15%,居首位。實證痰熱、郁火、肝郁、瘀血共計389次,占40.02%,其中以痰熱最為常見;虛證血虛... 

【文章來源】：南京中醫(yī)藥大學江蘇省

【文章頁數(shù)】：76 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖３－４所示，總分閾值取在７．５分，靈敏度為５０．０％，特異性為９３．５％，即ｎｊ？診斷為肝??

總符合率?６９．３７??瘀血ＲＯＣ曲線如圖３－４所示：??圖３－４瘀血ＲＯＣ曲線??＇°１?７?７！??７??ｒ／??１３４?Ｘ??０４＿?／??Ｊ?／??＼／??〇ｔ＞－ｒ?１?１?１?ｒ??ＯＸ）?０２?ｏａ?ｏｅ?ＯＢ?１￡??１?－?Ｓｐｅｃｉｆｉｃｉｔｙ??Ａｒｅａ?＝?０．９０６??如圖３－８所示，總分閾值取在４．５０分，靈敏度為７５．０％，特異性為９１．２％，即ｎｊ＊診斷為瘀??血。??表３－８瘀血總分對應的敏感度和特異性??瘀血總分?敏感度?１?－特異度???－１．００００?１．０００?１．０００??１．５０００?１．０００?．４４４??４．５０００?．７５０?．０８８??６．５０００?．５００?．０４３??７．５０００?．５００?．０４０??９．５０００?．０００?．００６??１２．００００?．０００?．０００??（５）膽虛??３３３例患者，計算機統(tǒng)計為非膽虛者１９０例，其中專家辨證為非膽虛者１８４例，符??合率為９６．８４％；計算機統(tǒng)計為膽虛者１４３例，其中專家辨證為膽虛者１１８例，符合率為??８２．５２％。如表３－９所示：??４３??

??圖３－７氣虛ＲＯＣ曲線??ｒ?／?／??？Ｋ－?Ｉ?／??〇？〇?Ｉ?Ｉ?Ｉ?Ｉ??ＯｊＯ?０２?０．４?０．６?０．８?１．０??１?－?Ｓｐｅｃｉｆｉｃｉｔｙ??Ａｒｅａ?＝?０．７３６??如圖３－１４所示，總分閾值取在５．５０分，靈敏度為６７．５％，特異性為６９．３％，即可診斷為??氣虛。??表３－１４氣虛總分對應的敏感度和特異性??氣虛總分?敏感度?Ｉ?－特異度???－１．００００?１


本文編號：2913196