目的:觀察中西醫(yī)結(jié)合治療胰腺癌根治術(shù)后患者的臨床療效及其預(yù)后影響因素,挖掘?qū)煆埮嗤淌谥委熞认侔┑挠盟幰?guī)律并總結(jié)其臨床經(jīng)驗(yàn)。方法:本研究為無對(duì)照的病例觀察性研究,采用單臂雙向性（回顧性+前瞻性）隊(duì)列觀察的方法。2013年1月1日至2019年1月1日期間,在中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院腫瘤科門診隨訪經(jīng)張培彤教授診治的胰腺癌根治術(shù)后患者62例。采集患者基本情況和腫瘤基本情況等研究變量信息并分析其對(duì)預(yù)后的影響,隨訪并統(tǒng)計(jì)分析患者無病生存期、總生存期、年生存率和生活質(zhì)量評(píng)價(jià)臨床療效�；谥袊�(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院的“北京名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)及分析挖掘平臺(tái)”,利用Liquorice、Crystal Report等分析查詢工具進(jìn)行數(shù)據(jù)查詢與挖掘,結(jié)合專家訪談結(jié)果,分析導(dǎo)師張培彤教授治療胰腺癌根治術(shù)后恢復(fù)期、術(shù)后輔助化療期間的用藥規(guī)律,比較分析不同虛實(shí)辨證和不同生存預(yù)后患者處方之間的差異。結(jié)果:截止日末次隨訪,全組胰腺癌根治術(shù)后入組患者的中位無病生存期（median-Disease Free Survival,mDFS）為 17.0個(gè)月,中位總生存期（median-Overall Survival,mO... 

【文章來源】：北京中醫(yī)藥大學(xué)北京市 211工程院校 教育部直屬院校

【文章頁(yè)數(shù)】：81 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖２全組患者生存曲線圖??２．２．

己ｍＤＦＳ明顯于展者ｍＤＦＳ。??首診己進(jìn)展患者的ｍＯＳ為３０±６．９９月（９５％ＣＩ１６．３０？４３．７０），首診未進(jìn)展患者的??ｍＯＳ無數(shù)據(jù)，因截止末次隨訪時(shí)間３７例首診未進(jìn)展的患者中刪失數(shù)據(jù)較多（２９例占比??７８．４％），死事件數(shù)僅８例，無法估算中位生存期，但根據(jù)首診進(jìn)展與生存期的生存曲??線圖（如圖３）可知，首診未進(jìn)展的患者的ｍＯＳ不少于首診己進(jìn)展患者的ｍＯＳ。采用??Ｌｏｇ－Ｒａｎｋ進(jìn)行顯著性檢驗(yàn)Ｘ２＝３．２６，?Ｐ＝０．０７＞０．０５，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差??異趨勢(shì)。因此，根據(jù)ｃｘ＝０．０５的檢驗(yàn)水準(zhǔn)，尚不能認(rèn)為本研宄中首診己進(jìn)展患者的ｍＯＳ??短于首診未進(jìn)展患者的ｍＯＳ。??首診己進(jìn)展患者的無病生存期明顯短于首診未進(jìn)展患者的無病生存期，但結(jié)合張培??彤教授的中醫(yī)綜合診療方案后，兩者的總生存期無顯著性差異。說明結(jié)合張培彤教授的??中醫(yī)綜合診療方案或許能在一定程度上延長(zhǎng)患者的無病生存期。但因?yàn)楸狙绣碁閱伪塾^??察性研宄缺乏同期對(duì)照組，且部分己死亡患者的病歷信息不全未能納入本研宄，存在較??大的入組選擇偏倚。???教?????￣

月（９５％ＣＩ２２．３１?？５５．６９），采用?Ｌｏｇ－Ｒａｎｋ?進(jìn)行顯著性檢驗(yàn)?Ｘ２＝０．０６，?Ｐ＝０．８１＞０．０５，差??異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因此，根據(jù)ａ＝０．０５的檢驗(yàn)水準(zhǔn)，尚不能認(rèn)為首診辨證以虛證為主患者??的ｍＯＳ長(zhǎng)于首診未進(jìn)展患者的ｍＯＳ。首診辨證與生存期的生存曲線圖，如圖４。???生存蜣數(shù)???生存換數(shù)???＼?－ｔ＇ｙＡ??－ｒ－？??￣４￣?一＾?，?＾＊＊９．??ｏｅ－?ｃ．＆－?４??４，?？ｉ＊＊＊＾ｉｊ??－?一…??％?＾?ｍ?０．６－??ｍ?＼?相??｜?、?｜?Ｌ——??敢?＾?一—：?ｎ?＾??ｉ??—’＿—??０，?０５－??ｏｃ－?ｏ．ｅ－??ｅ?２０?＾?６Ｃ?Ｃ?ａ；?４０?？９?８Ｃ?１０Ｃ??無病生存期?總生存期??圖４首診辨證與生存期的生存曲線圖??（３）血管／神經(jīng)侵犯與生存期??研宄顯示，病理報(bào)告中有血管／神經(jīng)侵犯患者的ｍＤＦＳ為９士４．１１月（９５％ＣＩ??０．９５？１７．０６），無血管／神經(jīng)侵犯患者的ｍＤＦＳ為３２±１３．６０月（９５％Ｃ１５．３４￣５８．６６），采??用Ｌｏｇ－Ｒａｎｋ進(jìn)行顯著性檢驗(yàn)Ｘ２＝５．７７，Ｐ＝０．０２＜０．０５，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因此，根據(jù)??（ｘ＝０．０５的檢驗(yàn)水準(zhǔn)，本研究中有血管／神經(jīng)侵犯患者的ｍＤＦＳ明顯短于無血管／神經(jīng)侵犯??患者的ｍＤＦＳ。??有血管／神經(jīng)侵犯患者的１１１〇８為３１±６．２３月（９５％（：１１８．７９？４３．２１）

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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碩士論文
[1]基于數(shù)據(jù)挖掘的張培彤主任治療胰腺癌患者預(yù)后相關(guān)因素分析的研究[D]. 王苗苗.北京中醫(yī)藥大學(xué) 2017
[2]芪舌飲對(duì)胰腺癌術(shù)后患者生活質(zhì)量的影響[D]. 李晨.黑龍江中醫(yī)藥大學(xué) 2014



本文編號(hào)：2912612