目的:觀察基于中醫(yī)“瘀毒”理論的解毒活血中藥配伍（虎杖配伍山楂）治療冠心病熱毒血瘀型不穩(wěn)定性心絞痛的臨床療效,從調(diào)節(jié)促炎/抗炎平衡角度探討其作用機(jī)制,為該配伍在冠心病治療中的應(yīng)用提供依據(jù)。方法:選擇2017年7月1日至2017年12月31日期間于廣安門醫(yī)院心內(nèi)科住院的熱毒血瘀型不穩(wěn)定性心絞痛患者60例,采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和試驗(yàn)組,每組30例。對照組予西醫(yī)常規(guī)治療;試驗(yàn)組在西醫(yī)常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用解毒活血配方顆粒,每劑配方顆粒含虎杖15g、生山楂10g,日1劑,分早晚兩次口服。療程4周。觀察治療前后兩組患者臨床療效、促炎因子（hs-CRP、TNF-α、IL-6）、抗炎因子（IL-10、脂聯(lián)素）水平、促炎因子/抗炎因子比值以及安全性和不良反應(yīng)。結(jié)果:臨床療效比較,治療后兩組患者心絞痛癥狀計(jì)分、西雅圖心絞痛量表（SAQ）評(píng)分、中醫(yī)證候積分、生活質(zhì)量量表（SF-36）評(píng)分較治療前均顯著改善,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05,P<0.01）;在改善中醫(yī)證候積分、SF-36評(píng)分方面,試驗(yàn)組明顯優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。促炎因子方面,試驗(yàn)組治療后hs-CR... 

【文章來源】：中國中醫(yī)科學(xué)院北京市

【文章頁數(shù)】：47 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
符號(hào)說明
第一部分 文獻(xiàn)綜述 中醫(yī)“瘀毒”理論與冠心病研究
    1. 中醫(yī)“瘀毒”理論的淵源
    2. 冠心病“因瘀致毒”病機(jī)
    3. 解毒活血法與冠心病證治
        3.1 臨床研究
        3.2 基礎(chǔ)研究
    4. 問題與展望
第二部分 臨床研究
    1. 研究對象
        1.1 病例來源
        1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)
            1.2.1 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
            1.2.2 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
    2. 研究方法
        2.1 納入標(biāo)準(zhǔn)
        2.2 排除標(biāo)準(zhǔn)
        2.3 剔除標(biāo)準(zhǔn)
        2.4 脫落標(biāo)準(zhǔn)
        2.5 干預(yù)措施與分組
        2.6 樣本量
        2.7 觀察指標(biāo)
            2.7.1 基線資料
            2.7.2 療效性觀察
            2.7.3 安全性觀察及評(píng)價(jià)
    3. 研究流程
    4. 數(shù)據(jù)處理與統(tǒng)計(jì)分析
    5. 結(jié)果
        5.1 基線資料
        5.2 臨床療效比較
        5.3 促炎因子
        5.4 抗炎因子
        5.5 促炎/抗炎平衡
        5.6 血糖、血脂
        5.7 安全性觀察
第三部分 討論
    1. 冠心病促炎/抗炎平衡的中西醫(yī)認(rèn)識(shí)
    2. “瘀毒”理論與促炎/抗炎平衡
    3. 解毒活血配伍抗不穩(wěn)定性心絞痛機(jī)制探討
    4. 不足與展望
參考文獻(xiàn)
致謝
個(gè)人簡歷
附錄
    1. 心絞痛癥狀計(jì)分表
    2. 西雅圖心絞痛量表（SAQ）
    3. 中醫(yī)熱毒血瘀證候積分表
    4. 生活質(zhì)量量表（SF-36）


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]四妙勇安湯對動(dòng)脈粥樣硬化小鼠動(dòng)脈血管斑塊外膜滋養(yǎng)血管通透性的影響[J]. 漆仲文,李萌,朱科,張軍平.  中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志. 2019(11)
[2]南蛇藤素抗動(dòng)脈粥樣硬化機(jī)制的研究進(jìn)展[J]. 張艷榕,高文菁,陳子旋,盧瑤瑤,梁景巖,王英歌.  醫(yī)學(xué)綜述. 2019(02)
[3]淺析冠心病瘀毒理論與中醫(yī)藥干預(yù)作用[J]. 秦琦,王有雪,左芳,董波.  中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志. 2018(23)
[4]NF-κB在動(dòng)脈粥樣硬化疾病中的研究進(jìn)展[J]. 歐思琳,李茹冰.  中國免疫學(xué)雜志. 2018(07)
[5]基于中醫(yī)藥古籍與現(xiàn)代文獻(xiàn)的虎杖臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)情況分析[J]. 劉博,陽潔,宋海波,孫曉波,孫桂波,朱蘭,郭曉昕,逄瑜.  中國藥物警戒. 2018(06)
[6]從“瘀毒”論治心系疾病進(jìn)展[J]. 鄒林蓁,李運(yùn)倫.  中醫(yī)藥學(xué)報(bào). 2018(03)
[7]山楂黃酮抗心肌缺血再灌注損傷的機(jī)制研究[J]. 張偉,劉建偉.  中國地方病防治雜志. 2017(08)
[8]基于中醫(yī)“瘀毒”病機(jī)的活血解毒中藥在冠心病中的應(yīng)用機(jī)制研究[J]. 姚方方,何鑫,周雨,黃愛玲,徐曉琴,張泉.  世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘. 2017(58)
[9]芻議瘀毒內(nèi)涵及其在冠心病事件發(fā)生中的意義[J]. 李圣耀,冒慧敏,薛梅,高鑄燁,徐浩,史大卓.  中國中西醫(yī)結(jié)合雜志. 2017(09)
[10]促炎-抗炎平衡在冠心病中作用研究進(jìn)展[J]. 方莉娜,張靜.  中華實(shí)用診斷與治療雜志. 2017(04)

博士論文
[1]清心解瘀方對穩(wěn)定性冠心病臨床終點(diǎn)事件影響的隨機(jī)雙盲對照研究[D]. 李金根.北京中醫(yī)藥大學(xué) 2018
[2]活血解毒中藥配伍抗血小板及炎癥反應(yīng)的研究[D]. 張瑩.北京中醫(yī)藥大學(xué) 2016
[3]冠心病瘀毒證差異ncRNAs表達(dá)譜的構(gòu)建及赤芍枳殼活性成分干預(yù)效應(yīng)研究[D]. 白瑞娜.中國中醫(yī)科學(xué)院 2015
[4]冠心病血瘀證“瘀毒”病機(jī)轉(zhuǎn)變的蛋白質(zhì)組學(xué)研究[D]. 尚青華.北京中醫(yī)藥大學(xué) 2013

碩士論文
[1]從促炎/抗炎平衡探討“瘀毒”理論用于不穩(wěn)定性心絞痛診療[D]. 梁嘉琪.北京中醫(yī)藥大學(xué) 2018
[2]近十年冠心病病機(jī)學(xué)說及辨證論治文獻(xiàn)研究[D]. 江哲瑋（Chiang Che Wei）.廣州中醫(yī)藥大學(xué) 2018
[3]清心解瘀方干預(yù)炎癥反應(yīng)增強(qiáng)的穩(wěn)定性冠心病患者臨床研究[D]. 高翔.中國中醫(yī)科學(xué)院 2017
[4]活血解毒中藥降低介入后不穩(wěn)定性心絞痛患者炎性介質(zhì)水平[D]. 郭明.中國中醫(yī)科學(xué)院 2015
[5]解毒活血配伍對ApoE（-/-）小鼠AS易損斑塊細(xì)胞凋亡相關(guān)基因表達(dá)的影響[D]. 李曉.中國中醫(yī)科學(xué)院 2014
[6]清熱活血方干預(yù)熱毒血瘀型急性冠脈綜合征的臨床研究[D]. 羅川晉.廣州中醫(yī)藥大學(xué) 2010



本文編號(hào)：2900354