發(fā)布時(shí)間：2020-12-05 12:19

　　目的:（1）通過量表調(diào)查腎虛肝郁型早發(fā)性卵巢功能不全患者的可能致病因素,并制作簡(jiǎn)易表進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析;（2）通過觀察補(bǔ)腎疏肝湯聯(lián)合針刺和補(bǔ)腎疏肝湯治療腎虛肝郁型早發(fā)性卵巢功能不全的臨床療效差異,采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析,對(duì)總的臨床療效進(jìn)行對(duì)比和分析,為臨床治療早發(fā)性卵巢功能不全提供有效治療方案及相關(guān)研究工作提供一定的思路。方法:收集從2017年3月到2018年12月到湖北省中醫(yī)院花園山婦科門診就診,符合納入標(biāo)準(zhǔn)被診斷為腎虛肝郁型早發(fā)性卵巢功能不全的患者62例,對(duì)入組的每一位患者進(jìn)行研究前心理應(yīng)激因素調(diào)查后,隨機(jī)分為針?biāo)幗M和中藥組,每組各31例,針?biāo)幗M采用口服補(bǔ)腎疏肝湯聯(lián)合針刺進(jìn)行治療,中藥組采用口服補(bǔ)腎疏肝湯治療,連續(xù)治療3個(gè)月（1個(gè)療程）,然后觀察患者治療前和治療后中醫(yī)證候積分,血清FSH、LH、E₂和AMH數(shù)值的變化,子宮內(nèi)膜厚度以及臨床總療效的情況。結(jié)果:（1）入組患者年齡主要分布在32-39歲之間,均受過負(fù)性生活事件刺激（特別是家庭不和或婚姻問題、經(jīng)濟(jì)壓力方面）,存在不同的負(fù)面情緒（其中苦惱、憂郁、焦慮超過50%,且有多種負(fù)面情緒交叉存在）。結(jié)果提示:腎虛肝郁型... 

【文章來源】：湖北中醫(yī)藥大學(xué)湖北省

【文章頁數(shù)】：68 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
英文縮略詞表
前言
資料與方法
    1.臨床資料
        1.1 病例來源
        1.2 病例選擇標(biāo)準(zhǔn)
    2.研究方法
        2.1 心理應(yīng)激因素調(diào)查
        2.2 分組方法
        2.3 治療方案
        2.4 注意事項(xiàng)
    3.觀測(cè)指標(biāo)
        3.1 基本情況調(diào)查
        3.2 中醫(yī)證候積分
        3.3 療效性指標(biāo)
        3.4 藥物、針刺安全性評(píng)估及不良事件處理
    4.療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
    5.數(shù)據(jù)整理及分析
    6.技術(shù)關(guān)鍵
    7.偏倚控制
結(jié)果
    1.患者PSSG量表生活事件調(diào)查
    2.患者情緒調(diào)查表
    3.兩組患者一般情況分布
        3.l 兩組患者年齡分布情況
        3.2 兩組患者年齡及初潮年齡比較
        3.3 兩組患者病程比較
    4.中醫(yī)證候積分比較
        4.1 治療前中醫(yī)證候積分比較
        4.2 針?biāo)幗M治療前后中醫(yī)證候積分比較
        4.3 中藥組治療前后中醫(yī)證候積分比較
        4.4 治療后中醫(yī)證候積分比較
    5.血清性激素、AMH及子宮內(nèi)膜厚度比較
        5.1 治療前比較
        5.2 針?biāo)幗M治療前后比較
        5.3 中藥組治療前后比較
        5.4 治療后比較
    6.兩組療效比較
    7.安全性評(píng)價(jià)
討論
    1.從臟腑角度討論P(yáng)OI的病因病機(jī)
        1.1 腎與卵巢的關(guān)系
        1.2 肝與卵巢的關(guān)系
        1.3 脾與卵巢的關(guān)系
        1.4 心與卵巢的關(guān)系
        1.5 肝與腎的關(guān)系
    2.應(yīng)激、情緒與腎虛肝郁型POI的發(fā)病
    3.腎虛肝郁型POI的治療
    4.中醫(yī)外治在POI中的運(yùn)用
    5.補(bǔ)腎疏肝湯的用藥依據(jù)
    6.選穴依據(jù)
    7.觀測(cè)指標(biāo)的選擇
    8.療效分析
結(jié)論
問題和展望
參考文獻(xiàn)
附錄1 文獻(xiàn)綜述 早發(fā)性卵巢功能不全的中醫(yī)治療進(jìn)展
    參考文獻(xiàn)
附錄2 臨床研究觀察表
附錄3 中醫(yī)證候調(diào)查表
附錄4 生活應(yīng)激事件量表
附錄5 STAI—Formy量表
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]基于網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)的香附抗抑郁作用機(jī)制研究[J]. 賈紅梅,唐策,劉歡,于猛,張宏武,鄒忠梅.  藥物評(píng)價(jià)研究. 2019(01)
[2]《黃帝內(nèi)經(jīng)》中情志與五臟對(duì)應(yīng)關(guān)系及器質(zhì)性改變[J]. 劉仝書,豐雪,劉旭初.  中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育. 2018(24)
[3]足三里、關(guān)元溫針灸聯(lián)合八髎穴隔姜灸治療卵巢早衰的臨床觀察[J]. 吳松,嚴(yán)江天.  中國針灸. 2018(12)
[4]中西醫(yī)結(jié)合治療卵巢功能早衰的臨床研究[J]. 紀(jì)珮,謝波,徐丹,王慧.  中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用. 2018(21)
[5]楊洪艷治療早發(fā)性卵巢功能不全經(jīng)驗(yàn)淺析[J]. 賴雅芳,楊洪艷.  四川中醫(yī). 2018(10)
[6]耳穴聯(lián)合中藥治療卵巢早衰的臨床研究[J]. 鐘海英,楊玲玲,沈四妹,肖孝鳳.  光明中醫(yī). 2018(16)
[7]龍江韓氏婦科對(duì)卵巢早衰的診治策略及預(yù)防[J]. 韓延華,劉曉芳,韓延博,韓亞光.  中華中醫(yī)藥雜志. 2018(08)
[8]補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)膏方治療腎虛型卵巢早衰的臨床觀察[J]. 蘆艷麗,徐碧紅.  中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào). 2018(11)
[9]定坤丹治療卵巢儲(chǔ)備功能下降致月經(jīng)后期腎虛證的臨床觀察[J]. 談?wù)滂?游卉,尤昭玲.  中華生殖與避孕雜志. 2018(05)
[10]PI 3K/Akt/mTOR信號(hào)通路介導(dǎo)艾灸改善大鼠卵巢早衰的研究[J]. 張彩榮,鄧吉立,朱維娜,繆明星,沈維維,曹圣君,唐勇.  針刺研究. 2018(02)

博士論文
[1]情志致病源流探討及情志因素與婦科疾病的相關(guān)性研究[D]. 陽少輝.廣州中醫(yī)藥大學(xué) 2012

碩士論文
[1]體針結(jié)合耳針治療卵巢早衰（腎虛肝郁型）的臨床研究[D]. 楊璧澤.云南中醫(yī)學(xué)院 2018
[2]助卵湯聯(lián)合耳穴貼壓治療卵巢早衰不孕癥的臨床觀察[D]. 朱春仁.湖南中醫(yī)藥大學(xué) 2015
[3]電針三陰交對(duì)自然圍絕經(jīng)期大鼠HPO軸影響的實(shí)驗(yàn)研究[D]. 李由.北京中醫(yī)藥大學(xué) 2014
[4]電針三陰交對(duì)自然圍絕經(jīng)期大鼠焦慮行為及單胺類神經(jīng)遞質(zhì)影響規(guī)律的實(shí)驗(yàn)研究[D]. 徐玲.北京中醫(yī)藥大學(xué) 2014
[5]益腎寧心調(diào)周法配合穴位貼敷治療卵巢早衰的臨床研究[D]. 徐煥霞.南京中醫(yī)藥大學(xué) 2012
[6]紫石英對(duì)排卵障礙大鼠模型卵巢局部INH、IGF-Ⅰ影響機(jī)制的研究[D]. 袁蘋蘋.湖南中醫(yī)藥大學(xué) 2011
[7]從針刺太沖穴治療抑郁癥探討肝經(jīng)與額葉聯(lián)系的靜息態(tài)功能磁共振研究[D]. 易洋.重慶醫(yī)科大學(xué) 2011
[8]紫石英對(duì)排卵障礙大鼠模型卵巢局部FSH、LH影響的機(jī)制研究[D]. 王麗君.湖南中醫(yī)藥大學(xué) 2010



本文編號(hào)：2899440