本文關鍵詞：頭痛辨治的文獻綜述及張根明教授辨治頭痛的經驗總結，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：頭痛作為臨床最常見的癥狀之一,可以獨立疾病或相關伴隨癥狀的形式出現,具有影響人群廣,病因復雜,不易根治等特點,對人們的生活和工作帶來不利影響。目前西醫(yī)頭痛分類較為復雜,發(fā)病機制多尚未統(tǒng)一,對于器質性診斷方面優(yōu)勢明顯,但在防治手段上較為有限,尤其是原發(fā)性頭痛的治療及非發(fā)病期的預防,即刻效果較好但遠期療效較差,副作用也較多。中醫(yī)學在長期的實踐摸索中總結了一套頭痛的認識,積累了豐富的治療手段,在頭痛的個體化治療及其預防上有著西醫(yī)學無法取代的優(yōu)勢。早在《內經》中就有關于頭痛分類、病因病機、診斷、治療等方面的記載,為后世醫(yī)家辨治頭痛奠定了理論基礎。張仲景提倡六經辨證,后世將《傷寒論》中涉及頭痛的記載總結為太陽、少陽、陽明、厥陰頭痛,開創(chuàng)頭痛理法方藥的先河。金元時期百家爭鳴,以李東垣、朱丹溪為代表的醫(yī)家對頭痛的辨治有了較大的發(fā)揮。李東垣在仲景基礎上增加少陰、太陰頭痛,完善了六經頭痛學說。他提倡風藥在治療頭痛中的使用,同時創(chuàng)立了清空膏、半夏白術天麻湯等著名方劑。朱丹溪在前人基礎上完善了頭痛引經藥的使用,提倡從內傷辨治頭痛,尤其重視從痰論治,并明確川芎在頭痛治療中的重要性。明清醫(yī)家從虛實、陰陽、外感內傷等多方面辨治頭痛,完善了八綱辨治體系。近現代醫(yī)家隨著西醫(yī)學的興起,在新的時代背景下對頭痛也有新的認識。此外中醫(yī)在頭痛治療上還有眾多的手段如針灸、外敷等。本文以歷代醫(yī)家著作為基礎,結合現代文獻,對以上觀點進行總結歸納,試著探討中醫(yī)辨治頭痛的方式方法。此為綜述部分,為第二部分導師經驗總結提供背景知識。導師張根明教授在頭痛治療方面經驗豐富,臨床療效確切。在前人認識的基礎上,張老師結合臨床實踐體會形成了自己的診療思路。他重視從風論治頭痛,突出風痰為主要病機。結合頭痛部位、性質、全身表現等方面的不同進行辨證,隨證靈活選用風藥。提倡辨病與辨證相結合,抓住頭痛的核心病機,選用專方專藥,突出川芎等頭痛專藥的使用。結合頭部的生理特點,突出升清降濁在治療頭痛的重要性,選用土茯苓等化濁升清藥。又將前人“久病入絡”的理論運用于實踐,隨證選用搜風通絡較強的蟲類藥。張老師主張臨床治療手段當以中醫(yī)為本,在此基礎上還需掌握西醫(yī)的常規(guī)診療。臨床上必要時可結合理化檢查,以排除西醫(yī)的器質性疾病以免貽誤病機,中西醫(yī)取長補短。結合現代人群的發(fā)病特點,張老師重視情志因素的發(fā)病作用,辨證選用理氣或安神藥物,并配合針對性的心理疏導,治病求本。本文還將對張老師治療頭痛的經驗對藥和藥物進行分析。
【關鍵詞】：頭痛 中醫(yī)藥 綜述 導師經驗
【學位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R277.7
【目錄】：

• 摘要5-7
• ABSTRACT7-10
• 第一部分 文獻綜述10-32
• 1 中醫(yī)對頭的生理認識10-11
• 1.1 頭為精明之府,腦為髓海10
• 1.2 頭為諸陽之會10
• 1.3 頭為巔頂、清明之府10-11
• 2 謅議中醫(yī)對痛的認識11-13
• 2.1 簡述疼痛認識的發(fā)展史11-12
• 2.2 “不通則痛”與“不榮則痛”12-13
• 2.3 局部與整體13
• 3. 頭痛的病名13-16
• 3.1 古代文獻中頭痛的命名13-15
• 3.2 當代中醫(yī)學對頭痛的定義15-16
• 4 古代對頭痛的辨治16-26
• 4.1 《內經》中頭痛的辨治16-17
• 4.2 《傷寒論》中頭痛的辨治17-18
• 4.3 李東垣辨治頭痛18-21
• 4.4 朱丹溪辨治頭痛21-22
• 4.5 明清著名醫(yī)家經驗22-24
• 4.6 近現代著名醫(yī)家24-25
• 4.7 一些特殊頭痛的辨治25-26
• 5 頭痛的其他療法舉隅26-29
• 參考文獻29-32
• 第二部分 張根明教授辨治頭痛經驗總結32-46
• 1. 重視從風論治32-37
• 1.1 病因病機32-33
• 1.2 重視風藥的使用33-37
• 2 重視化濁升清37-39
• 3 蟲類藥的使用39-40
• 4 重視結合西醫(yī)進行診斷40-41
• 5 重視情志致病41-42
• 6 小結42-44
• 參考文獻44-46
• 致謝46-47
• 個人簡歷47

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本文編號：289826