慢性難愈性創(chuàng)面通常是指:在各種內外因素的作用下,無法通過正常有序而及時地修復過程達到解剖和功能上完整狀態(tài),而進入一種病理性炎癥反應狀態(tài)的創(chuàng)面。慢性難愈性創(chuàng)面以其個體差異大、病情易反復、治療周期及難度大等成為創(chuàng)傷修復領域的熱點和難點。而在中醫(yī)外科中,這種難愈性創(chuàng)面屬于“陰證潰瘍”范疇。中醫(yī)藥應用于創(chuàng)面修復歷史悠久,且療效顯著,本研究通過對中西醫(yī)創(chuàng)面愈合規(guī)律、治療手段等傳統(tǒng)認識總結,通過文獻研究及自身前后對照試驗設計進行療效觀察等方法,著眼于慢性創(chuàng)面修復中創(chuàng)周客觀存在創(chuàng)周瘀滯帶的現(xiàn)象,提出問題,和相關研究方向。首先,我們把這種瘀滯現(xiàn)象定義為陰證潰瘍護場。其次,繼承發(fā)展中醫(yī)瘡瘍特有的傳統(tǒng)護場理論,提出適用于陰證潰瘍的“陰證潰瘍護場理論”,對其客觀現(xiàn)象和規(guī)律進行研究。并以2-3期壓力性損傷為研究對象,研究具有中醫(yī)藥特色的“壓瘡藥酒”涂擦2-3期壓瘡護場,對壓瘡創(chuàng)面愈合的臨床療效觀察和作用機制初步研究。提出并說明陰證潰瘍護場理論,在以壓力性損傷為代表的陰證潰瘍中的意義,并進一步說明“陰證潰瘍護場理論”,在各種類型的陰證潰瘍的理論和臨床意義,為提高臨床療效,完善慢性創(chuàng)面修復體系做貢獻。目的:基于陰... 

【文章來源】：北京中醫(yī)藥大學北京市 211工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：83 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖１性別、年齡分布??４．?１．?２壓瘡患者基礎病分布??

?陰證潰瘍護場與創(chuàng)面愈合的相關性及中藥干預機制研宄???而出現(xiàn)壓瘡。而糖尿病、高血壓、冠心病，涵蓋病例較多，成為壓瘡老年患者常見的基??礎病，特別是糖尿病，在壓瘡治療加強營養(yǎng)與血糖控制之間把握往往不理想；糖尿病成??為影響慢性傷口愈合的隱形殺手�；A病分布，高血壓２０例（６６．７％），糖尿�。玻袄�??（６６．?７％），冠心�。保道ǎ担埃ィ�，腦血管后遺癥期１５例（５０％），阿爾茨海默�。�??例（１６．６７％），神經(jīng)損傷５例（１６．６７％），帕金森３例（１０％），其他２例（６．６７％）。??４．?１．３常見的壓瘡部位分布??在研宄中發(fā)現(xiàn)壓瘡患者，壓瘡多成對稱性分布，多分布于髂嵴、坐骨結節(jié)、髖關節(jié)、??骶尾部、外踝、足跟等處。此處往往受壓明顯，在患者坐臥，睡眠等環(huán)節(jié)中，往往持續(xù)??受壓，而且易受大小便污染、汗液浸漬等因素影響，在治療中這些都要納入考慮范圍，??加強宣教，定期翻身，注意防潮濕等。??

陰證潰瘍護場與創(chuàng)面愈合的相關性及中藥干預機制研究創(chuàng)面修復結果??組壓瘡３０例，經(jīng)創(chuàng)面蠶食清創(chuàng)，外用解毒生肌膏配合益美膚活性生長因子并用壓瘡藥酒擦拭壓瘡護場，共治愈壓瘡３例，治愈率為１０％；顯效壓瘡共率為２６．７％；有效壓瘡為１９例，有效率為６３．３°／。；無效０例。總有效率１００°／。共壓瘡３０例，采用創(chuàng)面中醫(yī)蠶食清創(chuàng)，外用解毒生肌膏配合益美膚活性生創(chuàng)面，觀察記錄創(chuàng)面相關情況，并記錄分析創(chuàng)面愈合情況。治愈１例，顯效４例，有效２４例，總有效率８６．?６７％。??

【參考文獻】：
期刊論文
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博士論文
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碩士論文
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本文編號：2896163