目的觀察超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮針刺伸肌總腱治療肱骨外上髁炎的效果。方法對(duì)68例肱骨外上髁炎患者行超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮針刺伸肌總腱,治療后隨訪,觀察并發(fā)癥,對(duì)比治療前、治療后1個(gè)月及6個(gè)月視覺模擬評(píng)分(VAS)和網(wǎng)球肘評(píng)分。結(jié)果針刺治療后3天,64例(64/68,94.12%)疼痛癥狀加重,1～2周后均逐漸好轉(zhuǎn)。平均隨訪(9.74±1.95)個(gè)月,68例均未因握力減弱而影響勞動(dòng)及生活;治療及隨訪期間無神經(jīng)損傷、感染及出血等并發(fā)癥。治療前、治療后1個(gè)月及6個(gè)月VAS及網(wǎng)球肘評(píng)分差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.001);治療后1、6個(gè)月VAS均較治療前降低(P均0.001),且治療后6個(gè)月低于治療后1個(gè)月(P0.001)。治療后1、6個(gè)月網(wǎng)球肘評(píng)分均較治療前升高(P均0.001),但治療后1個(gè)月與6個(gè)月差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮伸肌總腱針刺治療肱骨外上髁炎的效果及安全性均較好。
【部分圖文】：

LE常稱為“網(wǎng)球肘”,是引起肘關(guān)節(jié)疼痛的最常見原因,主因CET重復(fù)、超負(fù)荷運(yùn)動(dòng),肌腱內(nèi)發(fā)生血管成纖維細(xì)胞肌腱變性所致,同時(shí)CET自我修復(fù)受阻,最終肌腱組織生物力學(xué)性能受損[9],因此其病理改變實(shí)質(zhì)為“肌腱變性”,而非“肌腱炎”。LE主要臨床表現(xiàn)包括肘外側(cè)疼痛、握力減弱及功能障礙等。采用高頻超聲可結(jié)合臨床準(zhǔn)確診斷 LE[10]。高頻超聲可發(fā)現(xiàn)CET內(nèi)的微小撕裂并進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察,具有實(shí)時(shí)、準(zhǔn)確、經(jīng)濟(jì)、無輻射等優(yōu)點(diǎn)。目前臨床對(duì)于LE傾向于保守治療,對(duì)輕癥LE可采取口服非甾體類抗炎藥和體外沖擊波等物理治療以減輕癥狀。BESTAMI等[11]報(bào)道,利用體外沖擊波療法治療LE效果較好,但治療過程中患者需忍受疼痛,且每次治療時(shí)間及周期均較長(zhǎng),不適用于痛覺敏感者。局部注射皮質(zhì)類固醇治療LE臨床應(yīng)用較廣,但如不慎將激素類藥物注射入伸肌總腱內(nèi),將會(huì)引起更嚴(yán)重的肌腱變性甚至肌腱斷裂[12]。
【相似文獻(xiàn)】

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