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基于數(shù)據(jù)挖掘彭江云辨治痛風(fēng)用藥規(guī)律及相關(guān)文獻(xiàn)研究

發(fā)布時(shí)間:2020-11-21 01:59
   目的:1.本研究基于中醫(yī)傳承輔助平臺(tái)V2.5,采用關(guān)聯(lián)規(guī)則等數(shù)據(jù)挖掘方法,探討彭江云教授辨治痛風(fēng)的用藥規(guī)律,總結(jié)其學(xué)術(shù)思想及臨證經(jīng)驗(yàn)。2.利用中國(guó)知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)、維普數(shù)據(jù)庫(kù)檢索和整理2014-2018年間中醫(yī)藥辨治痛風(fēng)文獻(xiàn),應(yīng)用中醫(yī)傳承輔助平臺(tái)V2.5建立數(shù)據(jù)庫(kù),分析、總結(jié)中醫(yī)藥治療痛風(fēng)遣方用藥規(guī)律,把握當(dāng)前國(guó)內(nèi)中醫(yī)藥治療痛風(fēng)動(dòng)態(tài),學(xué)習(xí)借鑒療效顯著的診治方法和藥物,總結(jié)當(dāng)前醫(yī)家治療痛風(fēng)的用藥規(guī)律及藥物特色。方法:1.納入研究對(duì)象為2017年1月-2018年12月于云南省中醫(yī)醫(yī)院彭江云教授門診就診的痛風(fēng)患者,以拍照、抄寫等形式記錄符合病例納入標(biāo)準(zhǔn)的病案信息,基于中醫(yī)傳承輔助平臺(tái)V2.5,實(shí)現(xiàn)“數(shù)據(jù)錄入”、“醫(yī)案統(tǒng)計(jì)”、“醫(yī)案分析”等功能數(shù)據(jù)分析。2.于中國(guó)知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)、維普數(shù)據(jù)庫(kù)以“中醫(yī)”或“中藥”或“中醫(yī)藥”合并“痛風(fēng)”為主題詞聯(lián)合檢索,檢索選項(xiàng)“主題”,匹配選“精確查詢”,檢索2014年1月-2018年12月國(guó)內(nèi)中醫(yī)藥辨治痛風(fēng)的文獻(xiàn),基于中醫(yī)傳承輔助平臺(tái)V2.5構(gòu)建數(shù)據(jù)庫(kù),對(duì)收錄數(shù)據(jù)進(jìn)行“藥物基本信息統(tǒng)計(jì)”、“用量分析”、“組方分析”、“類方分析”等數(shù)據(jù)分析。結(jié)果:1.對(duì)彭江云教授辨治痛風(fēng)且符合病例納入標(biāo)準(zhǔn)的273條數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,常見脈癥為:關(guān)節(jié)紅腫熱痛、局部皮膚灼熱感、屈伸不利、或痛風(fēng)石形成、煩悶不安、舌質(zhì)紅苔白膩、脈滑數(shù)等;常見病機(jī)為:濕熱蘊(yùn)結(jié)、寒濕阻痹、脾虛濕盛;常見病理因素有:濕、熱、痰、瘀,病性本虛標(biāo)實(shí),虛實(shí)夾雜;常用藥物為:獨(dú)活、海桐皮、海風(fēng)藤、生薏苡仁、懷牛膝、透骨草、淫羊藿、茯苓、法半夏、知母、生石膏、南沙參、麥冬、淡竹葉、土茯苓、綿萆薢等;基于復(fù)雜聚熵類分析得出9個(gè)新處方。2.參照納入標(biāo)準(zhǔn),篩選出405篇文獻(xiàn),共含方劑490條,出現(xiàn)藥物360味,其中出現(xiàn)頻率≥100的藥物有15味,分別是:土茯苓、蒼術(shù)、生薏苡仁、黃柏、萆薢、澤瀉、威靈仙、懷牛膝、白術(shù)、當(dāng)歸、茯苓、車前草、忍冬藤、防己、赤芍;得出常用藥物組合18個(gè),演化出48個(gè)核心組合,進(jìn)一步演化出24個(gè)新處方。結(jié)論:1.經(jīng)系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)和人工檢測(cè)結(jié)合,得出彭江云教授將痛風(fēng)常分為5種證候,分別是濕熱蘊(yùn)結(jié)證、寒濕阻痹證、脾虛濕盛證、痰瘀痹阻證(未納入數(shù)據(jù)源)和肝腎虧虛證。2.國(guó)內(nèi)醫(yī)家辨治痛風(fēng)大多強(qiáng)調(diào)分期治療,急性期以“標(biāo)實(shí)”為主,以清熱利濕、活血通絡(luò)止痛為主要原則,黃柏、蒼術(shù)、懷牛膝、薏苡仁是臨床醫(yī)生普遍重用藥物,再于此基礎(chǔ)上臨證加減;慢性期和間歇期則強(qiáng)調(diào)“本虛”,治則以補(bǔ)益肝腎、健脾利濕、溫陽通絡(luò)為主。
【學(xué)位單位】:云南中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位年份】:2019
【中圖分類】:R259;R249
【部分圖文】:

界面圖,中醫(yī),界面圖,平臺(tái)


基于數(shù)據(jù)挖掘彭江云辨治痛風(fēng)用藥規(guī)律及相關(guān)文獻(xiàn)研究靈脾”統(tǒng)一為“淫羊藿”等。2.6 分析軟件分析軟件采用中醫(yī)傳承輔助平臺(tái) V2.5,來源于中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院中藥研究所,如圖 1。該系統(tǒng)集“數(shù)據(jù)錄入→數(shù)據(jù)管理→數(shù)據(jù)查詢→數(shù)據(jù)分析→分析結(jié)果輸出→網(wǎng)絡(luò)可視化展示”于一體,將計(jì)算機(jī)科學(xué)和中醫(yī)藥學(xué)有機(jī)結(jié)合,一方面可總結(jié)和傳承名中醫(yī)學(xué)術(shù)思想和用藥經(jīng)驗(yàn),另一方面可創(chuàng)建客觀數(shù)據(jù)庫(kù),為其他科研項(xiàng)目提供數(shù)據(jù)支持。

界面圖,提取數(shù)據(jù),中醫(yī)


淥?蒲邢钅刻峁┦?葜С幀M?1 中醫(yī)傳承輔助平臺(tái) V2.5 界面圖2.7 數(shù)據(jù)錄入與質(zhì)量控制將收集的符合納入標(biāo)準(zhǔn)病案錄入中醫(yī)傳承輔助平臺(tái) V2.5“臨床采集”板塊,依次錄入病案一般情況、癥狀、中西醫(yī)診斷、中醫(yī)證候、治療原則、處方用藥等涵蓋門診病案的全部?jī)?nèi)容;檢查原始數(shù)據(jù),剔除缺失或可疑數(shù)據(jù),確保所有與診療有關(guān)的信息準(zhǔn)確、真實(shí)、完整。2.8 數(shù)據(jù)分析利用中醫(yī)傳承輔助平臺(tái) V2.5 進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,具體流程如下:第一步:在“統(tǒng)計(jì)報(bào)表”板塊中選“醫(yī)案統(tǒng)計(jì)”,在“中醫(yī)疾病”中輸入“痛風(fēng)”,提取已錄入系統(tǒng)的 273 條數(shù)據(jù),對(duì)癥狀、舌脈、證候、治則治法、藥物、15

規(guī)律,脾虛濕盛,中醫(yī)證候,醫(yī)案


圖 2 提取數(shù)據(jù)源圖第二步:在“數(shù)據(jù)分析”板塊中選“醫(yī)案分析”,在“中醫(yī)疾病”中輸入“痛風(fēng)”,“中醫(yī)證候”中分別輸入“濕熱蘊(yùn)結(jié)”、“寒濕阻痹”、“脾虛濕盛”、“肝腎虧虛”提取所需信息,進(jìn)行四個(gè)證型的組方用藥規(guī)律,得出相應(yīng)數(shù)據(jù),如圖 3;
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本文編號(hào):2892343

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