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推拿四步手法對小兒脾虛型遷延性及慢性腹瀉的臨床療效觀察

發(fā)布時間:2020-11-18 06:41
   目的:本課題通過對推拿四步手法治療小兒脾虛型遷延性及慢性腹瀉的臨床療效觀察,研究推拿四步手法在小兒脾虛型遷延性及慢性腹瀉治療中的實用性和有效性,為臨床治療小兒脾虛型遷延性及慢性腹瀉提供參考依據(jù)。方法:于2018年2月至2019年2月在福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院兒科門診選擇符合要求的研究對象60例進行隨機分組,分為試驗組和對照組,每組各30例。兩組均給予基礎(chǔ)治療,試驗組在基礎(chǔ)治療上予推拿治療,對照組在基礎(chǔ)治療上予口服參苓白術(shù)顆粒治療。每日1次,10天為1療程,做1個療程。以主癥(大便次數(shù)、糞便性狀)、次癥(精神、飲食、面色、肛門)及糞便常規(guī)為主要療效觀察指標,分別對治療前后療效結(jié)果進行記錄,并進行證候分級量化評分。治療結(jié)束后,對兩組各項治療結(jié)果進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。結(jié)果:1.經(jīng)治療后,試驗組大便次數(shù)、糞便性狀、精神、飲食、面色、肛門各癥狀與治療前相比較,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),說明推拿四步手法對改善小兒脾虛型遷延性及慢性腹瀉的各癥狀均有顯著效果;對照組大便次數(shù)、糞便性狀、精神、飲食、面色、肛門各癥狀與治療前相比較,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),表明參苓白術(shù)顆粒對脾虛型遷延性及慢性腹瀉患兒的各癥狀也均有改善。2.從兩組治療后總積分來看,可發(fā)現(xiàn)試驗組的患兒總積分值明顯低于對照組,比較兩組治療后總積分,差異具有統(tǒng)計意義(P0.05),說明推拿四步手法的治療總體癥狀改善情況優(yōu)于口服參苓白術(shù)顆粒。3.從兩組糞便常規(guī)檢驗結(jié)果來看,治療前,兩組糞便常規(guī)無顯著差異(P0.05),具有可比性。治療后,兩組糞便常規(guī)相比較,無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),說明兩組治療對糞便常規(guī)的改善情況無明顯差別。4.經(jīng)治療后,試驗組痊愈9例,顯效11例,有效4例,無效3例,總有效率為88.9%。對照組痊愈4例,顯效10例,有效8例,無效6例,總有效率為78.6%。試驗組總有效率優(yōu)于對照組,比較兩組療效,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。治療期間,兩組患兒均無不良事件發(fā)生。結(jié)論:1.推拿四步手法對于治療小兒脾虛型遷延性及慢性腹瀉臨床療效肯定,能有效地改善大便次數(shù)、性狀及其伴隨癥狀。2.推拿四步手法治療小兒脾虛型遷延性及慢性腹瀉總體療效優(yōu)于口服參苓白術(shù)顆粒,且無不良反應(yīng),值得推廣。
【學(xué)位單位】:福建中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位年份】:2019
【中圖分類】:R244.1
【文章目錄】:
中文摘要
Abstract
引言
材料與方法
    1 病例材料
        1.1 病例來源
        1.2 診斷標準
        1.3 納入標準
        1.4 排除標準
        1.5 脫落及剔除標準
        1.6 中止標準
        1.7 剔除、脫落、中止病例的處理
    2 分組方法
    3 治療方法
        3.1 基礎(chǔ)治療
        3.2 試驗組
        3.3 對照組
    4 觀測指標
        4.1 一般項目
        4.2 療效性觀測
    5 療效判定
    6 統(tǒng)計方法
結(jié)果
    1 基線資料
        1.1 脫落原因
        1.2 性別
        1.3 年齡
        1.4 病程
        1.5 發(fā)病季節(jié)
        1.6 喂養(yǎng)方式
    2 治療前后兩組各項積分對比
        2.1 兩組治療前總積分對比
        2.2 試驗組治療前后各項積分對比
        2.3 對照組治療前后各項積分對比
        2.4 兩組治療前后總積分對比
        2.5 兩組治療后療效對比
        2.6 兩組治療前后糞便常規(guī)對比
    3 安全性評價
討論
    1 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對遷延性及慢性腹瀉的認識
        1.1 流行病學(xué)
        1.2 遷延性及慢性腹瀉的病因
        1.3 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對遷延性及慢性腹瀉的治療
    2 中醫(yī)對本病的認識
        2.1 病名由來
        2.2 病因病機
    3 小兒推拿治療遷延性及慢性腹瀉的機理
        3.1 小兒推拿的中醫(yī)治療原理
        3.2 小兒推拿現(xiàn)代治療原理
    4 治療方法的選擇依據(jù)
        4.1 治療方法的選穴依據(jù)
        4.2 推拿四步手法聯(lián)合應(yīng)用的依據(jù)
    5 對照組藥物的選擇依據(jù)
    6 研究結(jié)果分析
    7 問題與展望
結(jié)論
參考文獻
附錄
文獻綜述 中醫(yī)藥治療小兒泄瀉近況
    參考文獻
致謝
作者簡歷

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