發(fā)布時間：2020-11-18 01:39

　　 目的:通過觀察治療前后Levine腕管綜合征問卷評分、手指的Weber兩點辨別覺(m2-PD)檢查、丁尼爾征、屈腕試驗、中醫(yī)證候量化積分等變化情況,評價益氣活血湯治療腕管綜合征氣虛血瘀證的臨床療效。方法:本研究納入腕管綜合征氣虛血瘀證患者,共65例,采用隨機、對照的試驗方法,隨機分為觀察組和對照組。觀察組和對照組均給予基礎(chǔ)治療(維生素B1片、甲鈷胺片),觀察組在基礎(chǔ)治療上加用益氣活血湯(每日1劑,煎至200 m L,2次早晚服)治療。14天為1個療程,觀察2個療程。觀察治療前及治療后14天、28天患者的Levine腕管綜合征問卷評分、手指的Weber兩點辨別覺(m2-PD)檢查、丁尼爾征、屈腕試驗、中醫(yī)證候量化積分變化等情況。收集數(shù)據(jù),進行統(tǒng)計學分析,評價其臨床療效。結(jié)果:1.本次研究共納入65例病例,2例脫落,最終納入療效統(tǒng)計的為63例病例。2.兩組在性別、病程、患腕、Levine腕管綜合征問卷評分方面均無顯著差異(P0.05),觀察組Levine腕管綜合征問卷評分、中醫(yī)證候量表積分在治療28天后明顯低于對照組治療后評分,具有統(tǒng)計學差異;觀察組32例患者治愈8例,顯效13例,有效9例,無效2例,總有效率93.75%,對照組31例患者治愈4例,顯效10例,有效13例,無效4例,總有效率87.10%,兩組總有效率、治愈率比較有統(tǒng)計學差異,觀察組療效優(yōu)于對照組。兩組Phalen征和Tinels征陽性率治療前后比較,有統(tǒng)計學差異(P0.05),治療后觀察組Phalen征和Tinels征陽性率低于對照組。觀察兩組中醫(yī)氣虛血瘀證候全身性癥狀量化積分,治療28天后觀察組明顯優(yōu)于對照組,具有顯著統(tǒng)計學差異(P0.01)。結(jié)論:1.益氣活血湯配合甲鉆胺、維生素B1治療氣虛血瘀型腕管綜合征與單用甲鈷胺、維生素B氏相比,在改善患者主觀癥狀及客觀手腕部體征、中醫(yī)癥候方面療效更佳,臨床可以推薦應(yīng)用于輕中度腕管綜合征患者。2。益氣活血湯可以改善氣虛血瘀型腕管綜合征患者的手腕部癥狀的同時,也可改善患者的全身性癥狀,且未見明確不良反應(yīng),體現(xiàn)了中醫(yī)藥治療CTS的整體優(yōu)勢。
【學位單位】：南京中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2019
【中圖分類】：R259
【部分圖文】：

■治愈■顯效睡有效■無效??圖２－１?Ｋｅｌｌｙ評定臨床療效??３．?３．?１．３?（表２－８）（圖２－２）兩組治療前后體征（Ｐｈａｌｅｎ征、Ｔｉｎｅｌｓ征）陽性率比較：對??患手查體，只要該患者１側(cè)患手表現(xiàn)為Ｐｈａｌｅｎ征或Ｔｉｎｅｌｓ征其中一項為陽性，則計為１例，??觀察組治療前體征陽性者數(shù)量為３２例，治療后５例；對照組治療前體征陽性者數(shù)量為３１??例，治療后１５例，ｐ＜０．?０５，提示兩組在改善ＣＴＳ患者體征（Ｐｈａｌｅｎ征、Ｔｉｎｅｌｓ征）方面??均有效，且觀察組療效優(yōu)于對照組。??表２－８：兩組治療前后Ｐｈａｌｅｎ征或Ｔｉｎｅｌｓ征陽性患者例數(shù)［ｎ?（％）］??２６??

觀察組ｎ＝３２?對照組ｎ＝３１?合計ｎ二６３??■治愈■顯效睡有效■無效??圖２－１?Ｋｅｌｌｙ評定臨床療效??３．?３．?１．３?（表２－８）（圖２－２）兩組治療前后體征（Ｐｈａｌｅｎ征、Ｔｉｎｅｌｓ征）陽性率比較：對??患手查體，只要該患者１側(cè)患手表現(xiàn)為Ｐｈａｌｅｎ征或Ｔｉｎｅｌｓ征其中一項為陽性，則計為１例，??觀察組治療前體征陽性者數(shù)量為３２例，治療后５例；對照組治療前體征陽性者數(shù)量為３１??例，治療后１５例，ｐ＜０．?０５，提示兩組在改善ＣＴＳ患者體征（Ｐｈａｌｅｎ征、Ｔｉｎｅｌｓ征）方面??均有效，且觀察組療效優(yōu)于對照組。??表２－８：兩組治療前后Ｐｈａｌｅｎ征或Ｔｉｎｅｌｓ征陽性患者例數(shù)［ｎ?（％）］??２６??
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