【摘要】：目的:比較術(shù)中電針刺治療對老年患者術(shù)后譫妄發(fā)生率的影響及其機(jī)制。方法:篩選全身麻醉下老年患者186例,隨機(jī)分成兩組:針刺組,于麻醉誘導(dǎo)前30 min行雙側(cè)神門穴、內(nèi)關(guān)穴、百會(huì)穴及印堂穴電針刺激治療,留針通電刺激至術(shù)畢。對照組,淺刺激神門、內(nèi)關(guān)、百會(huì)及印堂穴非穴位點(diǎn),無有效電流輸出,留針至手術(shù)結(jié)束。入組患者在連續(xù)3個(gè)時(shí)間點(diǎn)抽取靜脈血檢測S100β蛋白濃度。采用譫妄評定方法(CAM)或者CAM-ICU評定兩組患者從入恢復(fù)室至術(shù)后5 d內(nèi)是否發(fā)生譫妄,采用數(shù)字評分法(NRS)評估術(shù)后疼痛程度以及術(shù)后睡眠質(zhì)量。結(jié)果:針刺組和對照組術(shù)后譫妄的發(fā)生率分別為7.0%和16.0%,組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。兩組患者術(shù)后5 d疼痛NRS評分無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。針刺組術(shù)后連續(xù)5 d睡眠質(zhì)量NRS評分低于對照組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(U_(Day1)=4 518.5,U_(Day2)=4 296,U_(Day3)=4 247.5,U_(Day4)=4 134,U_(Day5)=4 055.5,均P0.05)。此外,對照組術(shù)后24 h S100β濃度顯著上升。結(jié)論:雖然術(shù)中電針刺不能顯著減少術(shù)后譫妄的發(fā)生率,但能明顯改善術(shù)后5 d睡眠質(zhì)量,這種改善可能與通過降低S100β蛋白介導(dǎo)的腦保護(hù)有關(guān)。
【圖文】：

研究共納入186例患者，其中167例患者完成了研究，見圖1。兩組患者的性別、年齡、體重指數(shù)、高血壓、糖尿病、巴氏指數(shù)、術(shù)前簡易智力狀態(tài)檢查量表（MMSE）、Charlson合并癥指數(shù)、手術(shù)時(shí)長以及麻醉時(shí)長等一般資料，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P>0.05，表1）。所有患者均無缺氧、喉痙攣和嚴(yán)重不良事件發(fā)生，具有良好可比性。2.2 術(shù)后譫妄發(fā)生率
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中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 李振剛;;電針刺對腦卒中吞咽障礙的療效[J];中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué);2009年02期

2 蘇玉芳;劉歡;郭雨霞;杜治國;;中醫(yī)針刺治療缺血性視神經(jīng)病變的臨床觀察[J];中國醫(yī)藥指南;2019年32期

3 劉進(jìn);姚杰;盧靜;謝學(xué)軍;;針刺治療干眼癥的研究進(jìn)展[J];中醫(yī)眼耳鼻喉雜志;2019年01期

4 曲立哲;趙宏程;沈韓雄;嚴(yán)赟;馬思杰;王開強(qiáng);;單穴針刺與多穴針刺對全麻腹腔鏡膽囊切除術(shù)后患者胃腸功能的影響[J];針刺研究;2020年02期

5 鐘林曉;;對氣血虧虛型頸性眩暈患者進(jìn)行針刺治療的效果探析[J];當(dāng)代醫(yī)藥論叢;2020年01期

6 杜樹輝;;分期針刺治療中風(fēng)偏癱患者的臨床效果觀察[J];中國醫(yī)藥指南;2020年06期

7 林智玲;楊衛(wèi)遠(yuǎn);林壽斌;丁江浩;;針刺聯(lián)合肌內(nèi)效貼治療周圍性面癱[J];新疆中醫(yī)藥;2020年01期

8 張勇強(qiáng);;針刺治療對支氣管哮喘急性發(fā)作患者肺功能的影響[J];臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志;2020年10期

9 李檸岑;李明月;李牧洋;卓雪茂;陳勇;王婷婷;邢立瑩;王美娟;單凱;公一囡;陳澤林;陳波;郭義;;外泌體是針刺信息傳遞的重要途徑[J];世界中醫(yī)藥;2020年07期

10 曹燕;吳君怡;蔡麗;張曉艷;徐世芬;;針刺治療老年缺血性卒中后失眠的臨床療效觀察[J];老年醫(yī)學(xué)與保健;2020年03期

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 李諾;針刺對腦功能影響的數(shù)據(jù)采集與分析[D];天津大學(xué);2010年

2 于建春;衰老相關(guān)基因的篩選及針刺干預(yù)作用的實(shí)驗(yàn)研究[D];天津中醫(yī)學(xué)院;2000年

3 蔡昭蓮;針刺長強(qiáng)穴對學(xué)習(xí)記憶的影響及其效應(yīng)機(jī)制研究[D];福建中醫(yī)藥大學(xué);2017年

4 王婧;針刺安全理論探源及框架構(gòu)建[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2012年

5 白麗君;針刺持續(xù)性神經(jīng)響應(yīng)特性研究[D];西安電子科技大學(xué);2009年

6 歐志光;靈龜八法針刺對單純性肥胖患者療效及血糖、血脂的影響[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2014年

7 趙海軍;針刺對缺血性腦損傷神經(jīng)血管單元功能的影響及機(jī)制研究[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2013年

8 王京京;針刺對慢性疲勞綜合征患者生存質(zhì)量影響的臨床研究[D];中國中醫(yī)科學(xué)院;2009年

9 袁媛;針刺治療兒童神經(jīng)性耳聾的臨床和實(shí)驗(yàn)研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2000年

10 王東巖;針刺對急性腦損傷與神經(jīng)元可塑性影響的研究[D];黑龍江中醫(yī)藥大學(xué);2001年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 蔡俐玲（Chua Li Ling Aileen）;消髓化核湯結(jié)合針刺治療破裂型腰椎間盤突出癥的臨床研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2017年

2 徐群群;針刺郄穴為主治療腰椎間盤突出癥的臨床觀察[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2012年

3 劉瑜;不同針刺頻次治療腰椎間盤突出癥臨床觀察[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2015年

4 王軒;針刺左側(cè)曲澤穴對腦梗死患者心律變異性的影響[D];黑龍江中醫(yī)藥大學(xué);2016年

5 牛茜茜;針刺左側(cè)大包穴對健康青年男性大腦中動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)安全性影響的研究[D];黑龍江中醫(yī)藥大學(xué);2013年

6 陳雪瑩;針刺左側(cè)支正穴對健康青年大腦中動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)影響的研究[D];黑龍江中醫(yī)藥大學(xué);2013年

7 王丹;午時(shí)針刺治療原發(fā)性失眠癥的臨床療效研究[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2013年

8 王鵬;針刺照海穴對健康人腦電地形圖變化的研究[D];黑龍江中醫(yī)藥大學(xué);2012年

9 程金蓮;針刺對不同應(yīng)激源所致免疫功能失調(diào)影響的機(jī)制研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2001年

10 曾憲容;針刺治療急性缺血性腦卒中的隨機(jī)對照試驗(yàn)——預(yù)試驗(yàn)報(bào)告[D];四川大學(xué);2002年

本文編號：2885104