目的:觀察十味溫膽湯治療缺血性卒中后抑郁心膽氣虛證臨床療效,探究其作用機(jī)制。方法:將缺血性卒中后抑郁心膽氣虛證患者80例,采用隨機(jī)數(shù)字表法分組。對(duì)照組40例,給予口服用抗抑郁藥帕羅西汀20 mg·d-1;觀察組40例,十味溫膽湯內(nèi)服,1劑/d。兩組療程均為連續(xù)治療4周。觀察兩組的臨床療效、漢密爾頓抑郁量表-17(HAMD-17)因子評(píng)分,血清C-反應(yīng)蛋白(CRP),同型半胱氨酸(Hcy)水平,中醫(yī)證候積分、生活質(zhì)量評(píng)分,并進(jìn)行比較。結(jié)果:經(jīng)過治療,觀察組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組(Z=-2.104,P0.05),且總有效率明顯高于對(duì)照組(χ2=5.00,P0.05);與本組治療前進(jìn)行比較,觀察組患者的HAMD量表-17各因子評(píng)分均明顯減少(P0.05),對(duì)照組患者的HAMD量表-17各因子評(píng)分除絕望感、焦慮兩項(xiàng)無(wú)差異,其他各項(xiàng)因子評(píng)分均明顯減少(P0.05);與對(duì)照組治療后比較,觀察組HAMD量表-17各因子評(píng)分減少更明顯(P0.05)。與本組治療前比較,治療后兩組患者血清CRP,Hcy水平均顯著降低(P0.01);與對(duì)照組治療后比較,觀察組血清CRP,Hcy水平降低更明顯(P0.05)。與本組治療前比較,治療后觀察組患者中醫(yī)證候評(píng)分均顯著減少(P0.01),對(duì)照組患者小便清長(zhǎng)明顯降低(P0.05)。與本組治療前比較,治療后觀察組患者生活質(zhì)量評(píng)分均顯著提高(P0.01),對(duì)照組患者SF-36健康調(diào)查簡(jiǎn)表評(píng)分除精力、社會(huì)職能,其他評(píng)分均明顯提高(P0.05),觀察組治療后軀體功能、生理智能、軀體疼痛、社會(huì)職能、精神健康評(píng)分較對(duì)照組明顯升高(P0.05)。結(jié)論:與常規(guī)西醫(yī)治療比較,十味溫膽湯治療缺血性卒中后抑郁心膽氣虛證,可進(jìn)一步減輕患者的抑郁程度,改善抑郁癥狀,提高生活質(zhì)量,臨床療效和綜合效果更為明顯。
【文章目錄】：
1 資料與方法
    1.1 一般資料
    1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)
        1.2.1 PSD診斷標(biāo)準(zhǔn)
        1.2.2 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
    1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)
    1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)
    1.5 治療方法
    1.6 觀察指標(biāo)
        1.6.1 主要療效指標(biāo)
        1.6.2 次要療效指標(biāo)
    1.7 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
    1.8 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
2 結(jié)果
    2.1 兩組患者臨床療效比較
    2.2 兩組患者治療前后HAMD-17量表因子評(píng)分比較
    2.3 兩組患者治療前后生活質(zhì)量評(píng)分比較
    2.4 兩組患者治療前后血清CRP,Hcy水平變化情況比較
    2.5 兩組患者治療前后中醫(yī)證候積分比較
3 討論

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