目的:本研究以滋水涵木方干預(yù)內(nèi)分泌治療期間出現(xiàn)類(lèi)圍絕經(jīng)期綜合征的乳腺癌患者,觀察患者改良kupperman癥狀積分、中醫(yī)證候療效、KPS評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分、腫瘤指標(biāo)、血脂及安全性指標(biāo),探討滋水涵木方在改善乳腺癌內(nèi)分泌治療類(lèi)圍絕經(jīng)期綜合征中的特色及優(yōu)勢(shì)。方法:本研究納入的對(duì)象是確診的激素受體陽(yáng)性乳腺癌患者,接受內(nèi)分泌治療后出現(xiàn)類(lèi)圍絕經(jīng)期綜合征癥狀,辨證屬中醫(yī)肝腎陰虛證者共59例。分為對(duì)照組30例,試驗(yàn)組29例,對(duì)照組予單純芳香化酶抑制劑治療,試驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用滋水涵木方,觀察2個(gè)月。治療前后觀察并記錄改良kupperman癥狀積分、中醫(yī)癥狀積分、KPS評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分、腫瘤指標(biāo)、血脂及安全性指標(biāo)。借助SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)上述數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:1.改良Kupperman癥狀積分對(duì)比:試驗(yàn)組治療后改良Kupperman癥狀總積分降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),治療后兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2.中醫(yī)證候療效對(duì)比:治療后試驗(yàn)組顯效2例,有效16例,無(wú)效11例,臨床緩解率62%;對(duì)照組顯效0例,有效4例,無(wú)效26例,臨床緩解率13%,試驗(yàn)組臨床緩解率高于對(duì)照組,有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.01)。3.體力狀況對(duì)比:治療后試驗(yàn)組KPS評(píng)分較治療前明顯升高,差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.01),治療后兩組比較有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.01)。4.生活質(zhì)量對(duì)比:治療后試驗(yàn)組患者各維度評(píng)分及總分均升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);組間比較,治療后生理狀況、情感狀況、附加關(guān)注積分升高(P0.01),家庭狀況、功能狀況積分升高(P0.05),均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。5.血清腫瘤標(biāo)志物對(duì)比:治療后試驗(yàn)組患者腫瘤標(biāo)記物CEA、CA153、CA125 水平稍降低,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);治療后兩組比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。6.血脂對(duì)比:治療后試驗(yàn)組TC水平降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),TG、LDL-C、HDL-C水平無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。7.安全性對(duì)比:兩組血常規(guī)、肝腎功能無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論:滋水涵木方干預(yù)乳腺癌內(nèi)分泌治療后類(lèi)圍絕經(jīng)期綜合征患者,有助于減輕藥物不良反應(yīng),在改善臨床癥狀、提高體力狀況及生活質(zhì)量方面優(yōu)勢(shì)明顯,療效確切,安全性良好。
【學(xué)位單位】：南京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類(lèi)】：R273
【文章目錄】：
摘要
Abstract
前言
第一部分 理論研究
    1 祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)乳腺癌內(nèi)分泌治療類(lèi)圍絕經(jīng)期綜合征的認(rèn)識(shí)
        1.1 病名沿革
        1.2 病因病機(jī)
        1.3 現(xiàn)代醫(yī)家中醫(yī)藥治療思路
    2 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)乳腺癌內(nèi)分泌治療類(lèi)圍絕經(jīng)期綜合征的認(rèn)識(shí)
        2.1 乳腺癌內(nèi)分泌治療機(jī)制
        2.2 內(nèi)分泌治療藥物
        2.3 乳腺癌內(nèi)分泌治療類(lèi)圍絕經(jīng)期綜合征的發(fā)生機(jī)制
        2.4 乳腺癌內(nèi)分泌治療類(lèi)圍絕經(jīng)期綜合征的治療策略
第二部分 臨床研究
    1 研究目標(biāo)
    2 研究對(duì)象
        2.1 診斷標(biāo)準(zhǔn)
        2.2 納入標(biāo)準(zhǔn)
        2.3 中止病例
        2.4 病例的脫落與處理
    3 治療方法
        3.1 分組與給藥
        3.2 療效觀察
        3.3 統(tǒng)計(jì)方法
    4 統(tǒng)計(jì)結(jié)果
        4.1 一般資料比較
        4.2 臨床療效比較
        4.3 安全性比較
第三部分 討論
    1 療效評(píng)價(jià)和分析
        1.1 改良Kupperman癥狀積分與中醫(yī)證候積分的分析
        1.2 KPS評(píng)分和生活質(zhì)量的分析
        1.3 血清腫瘤標(biāo)志物水平的分析
        1.4 血脂水平的分析
        1.5 安全性分析
    2 滋水涵木方
        2.1 立法依據(jù)
        2.2 方義初探
        2.3 現(xiàn)代藥理學(xué)研究
    3 臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)
        3.1 首滋腎水以充之,繼養(yǎng)肝木以榮之
        3.2 衷中參西以攻之,兼護(hù)脾胃以養(yǎng)之
結(jié)語(yǔ)
參考文獻(xiàn)
附錄
攻讀碩士學(xué)位期間取得的學(xué)術(shù)成果
致謝

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