研究目的:本研究運(yùn)用Meta分析方法,全面、系統(tǒng)地分析中藥聯(lián)合針灸治療多囊卵巢綜合征不孕癥的有效性、安全性,及其在科研設(shè)計(jì)、實(shí)施過(guò)程等方面的現(xiàn)狀和存在的問(wèn)題,以期為進(jìn)一步提高其臨床研究水平、臨床用藥和文獻(xiàn)質(zhì)量等方面提供可靠的循證醫(yī)學(xué)依據(jù)。方法:按照循證醫(yī)學(xué)PICOTS原則設(shè)計(jì)合理的文獻(xiàn)檢索策略,全面系統(tǒng)檢索中藥聯(lián)合針灸治療多囊卵巢綜合征不孕癥的臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。對(duì)納入的文獻(xiàn)進(jìn)行資料提取和質(zhì)量評(píng)價(jià),運(yùn)用Rev Man5.3軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析或描述性分析。結(jié)果:1、最終納入文獻(xiàn)15篇,共1115例患者,其中中藥聯(lián)合針灸治療組559例,西藥對(duì)照組556例。2、在改善妊娠率方面針灸聯(lián)合中藥組優(yōu)于單用西藥組。定性描述結(jié)果:針灸聯(lián)合中藥在改善總有效率、排卵率、FSH、LH、LH/FSH、T、雌二醇水平方面,優(yōu)于或等效于西藥組。結(jié)論:針灸聯(lián)合中藥在改善妊娠率方面優(yōu)于單用西藥組且有一定的安全性。但資料表明關(guān)于針灸聯(lián)合中藥治療PCOS的臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的方法學(xué)質(zhì)量較低,還不能得出十分肯定的結(jié)論,存在潛在的發(fā)表偏倚,其臨床療效及安全性期望更多高質(zhì)量、大樣本、多中心的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)來(lái)進(jìn)一步驗(yàn)證。
【學(xué)位單位】：江西中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R271.14
【部分圖文】：

結(jié) 果1. 文獻(xiàn)檢索結(jié)果共檢出相關(guān)研究 608 篇，其中 CNKI 檢出 332 篇，WF 檢出 689 篇，CBM 檢出 5 篇，Pubmed 54 篇，Cochrane Library 68 篇。入 NoteExpress3.2 軟件，查重后剩余 428 篇，閱讀題目與摘要后將剩余的 82 篇文獻(xiàn)下載全文并閱讀，初篩剩余 49 篇，根據(jù)納入與文獻(xiàn)，最終納入研究 15 項(xiàng)。見(jiàn)圖 1。

裂卵泡黃素化綜合征（LUFS）、輕微卵巢過(guò)度刺激征（OHSS）、附件區(qū)疼痛等，經(jīng)調(diào)整服藥時(shí)間后癥狀緩解，治療結(jié)束后，未見(jiàn)與治療相關(guān)的不良反應(yīng)發(fā)生。3. Meta 分析結(jié)果3.1 總有效率共納入 12 篇研究[40,41,42,44,45,46,47,48,49,50,52,53]。異質(zhì)性檢驗(yàn)顯示 P=0.02，I2=51%，提示存在異質(zhì)性故采用隨機(jī)效應(yīng)模型分析，結(jié)果顯示 2 組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義［OR=4.95，95%CI(2.72，9.01)，P＜0.00001］，針灸聯(lián)合中藥治療 PCOS 的總有效率高于西藥組，見(jiàn)圖 2。

圖 2：治療組與對(duì)照組總有效率比較3.2 妊娠率共納入 8 篇研究[40,41,42,43,44,49,51,54]。異質(zhì)性檢驗(yàn)顯示 P=0.58，I2=0%，提示上述研究無(wú)異質(zhì)性，故采用固定效應(yīng)模型分析，提示 2 組結(jié)果比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義［OR=2.42，95%CI(1.71，3.43)，P＜0.00001］，針灸聯(lián)合中藥治療 PCOS 的妊娠率高于西藥組，見(jiàn)圖 3。
【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2873618