目的:采用隨機對照的臨床試驗研究方法,探討肝俞穴刺絡(luò)拔罐放血治療肝火亢盛型原發(fā)性高血壓的臨床療效。方法:將廣東省中醫(yī)院針灸科和心血管內(nèi)科住院部收集到的60例肝火亢盛型原發(fā)性高血壓患者按1:1 比例隨機分配到治療組和對照組,兩組各30人。治療組:在口服硝苯地平控釋片的基礎(chǔ)上,采用雙側(cè)肝俞穴刺絡(luò)拔罐放血;對照組.:口服硝苯地平控釋片治療。兩組均以一周為1個療程,總共治療3個療程。觀察并記錄兩組患者治療前后血壓變化情況,記錄并比較兩組患者證候改善情況,并進行統(tǒng)計學(xué)處理,做出分析,評價兩種治療方法對肝火亢盛型原發(fā)性高血壓的降壓效果。結(jié)果:在治療前,比較兩組患者的性別、年齡、高血壓分級、心血管危險分層及中醫(yī)癥狀積分,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),表明兩組治療前基線資料具有可比性。治療結(jié)束后兩組降壓療效總有效率均為100%,兩組比較P0.01,具有非常顯著的統(tǒng)計學(xué)意義,表明治療組和對照組均能有效降壓,且治療組療效明顯優(yōu)于對照組。比較兩組第1天治療后30min、60min、120min血壓降幅,差異均有顯著的統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。比較兩組第1個療程治療后30min、60min、120min收縮壓降幅比較,差異均有顯著的統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),治療結(jié)束后30min、60min、120min舒張壓降幅比較,差異不一定均有顯著的統(tǒng)計學(xué)意義。比較兩組第2個療程治療后30min、60min、120min血壓降幅,差異均有非常顯著的統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)。比較兩組第3個療程治療后30min、60min、120min血壓降幅比較,差異均有顯著的統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。兩組治療結(jié)束2周后降壓療效總有效率均為100%,兩組降壓幅度比較P0.01,具有非常顯著的統(tǒng)計學(xué)意義,表明兩組2周后血壓較基礎(chǔ)血壓仍有下降,且治療組療效明顯優(yōu)于對照組。兩組治療前后肝火亢盛證癥狀積分比較,均具有非常顯著的統(tǒng)計學(xué)差異(P0.01),提示兩組均能改善肝火亢盛證癥狀。治療3個療程后、2周后隨訪兩組肝火亢盛證癥狀積分差值比較,均具有非常顯著的統(tǒng)計學(xué)差異(P0.01),治療組治療積分差值明顯大于對照組,提示對于改善肝火亢盛證癥狀,治療組療效明顯優(yōu)于對照組。結(jié)論:1、肝俞穴刺絡(luò)拔罐放血結(jié)合西藥口服和單純口服西藥兩種方法均能有效治療肝火亢盛型原發(fā)性高血壓,在降低患者血壓和改善肝火亢盛證癥狀積分方面均有明顯效果。2、肝俞穴刺絡(luò)拔罐放血結(jié)合西藥口服在降低患者血壓和改善肝火亢盛證癥狀積分方面要明顯優(yōu)于單純口服西藥組。3、肝俞穴刺絡(luò)拔罐放血結(jié)合西藥口服治療肝火亢盛型原發(fā)性高血壓有效可行、成本低廉,值得臨床推廣應(yīng)用。
【學(xué)位單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R246.1
【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
引言
第一章 文獻研究
    1.1 西醫(yī)學(xué)對高血壓的研究
        1.1.1 西醫(yī)學(xué)對原發(fā)性高血壓的認識
        1.1.2 流行病學(xué)調(diào)查
        1.1.3 西醫(yī)學(xué)對高血壓病因的研究
        1.1.4 西醫(yī)學(xué)對高血壓發(fā)病機理的研究
        1.1.5 高血壓的臨床表現(xiàn)
        1.1.6 西醫(yī)學(xué)對高血壓的治療
    1.2 中醫(yī)學(xué)對高血壓的研究
        1.2.1 中醫(yī)學(xué)對高血壓病因病機的認識
        1.2.2 中醫(yī)學(xué)對高血壓的治療研究
第二章 臨床研究
    2.1 研究對象
        2.1.1 病例來源
        2.1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)
        2.1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)
        2.1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)
        2.1.5 病例剔除標(biāo)準(zhǔn)
        2.1.6 病例脫落標(biāo)準(zhǔn)
    2.2 研究方法
        2.2.1 分組方法
        2.2.2 治療方法
    2.3 觀察指標(biāo)
        2.3.1 癥狀變化
        2.3.2 血壓變化
        2.3.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)
            2.3.3.1 癥狀療效評定標(biāo)準(zhǔn)
    2.4 統(tǒng)計方法
    2.5 數(shù)據(jù)統(tǒng)計結(jié)果與分析
        2.5.1 兩組患者基本資料比較
        2.5.2 兩組患者開始治療前血壓基礎(chǔ)值比較
        2.5.3 兩組患者降壓療效比較
        2.5.4 兩組患者治療后血壓下降值比較
        2.5.5 2周后隨訪血壓比較
        2.5.6 兩組患者中醫(yī)癥狀積分比較
第三章 分析與討論
    3.1 結(jié)果分析
        3.1.1 基線資料分析
        3.1.2 觀測指標(biāo)分析
        3.1.3 總結(jié)
    3.2 肝俞穴刺絡(luò)拔罐放血治療肝火亢盛型原發(fā)性高血壓的分析
        3.2.1 選穴依據(jù)
        3.2.2 刺絡(luò)拔罐放血
    3.3 不足與展望
結(jié)語
參考文獻
附錄
致謝
附件

【參考文獻】

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