目的:本課題項(xiàng)目旨在篩選出符合條件的急性期腦梗死患者,并且中醫(yī)辯證屬氣虛血瘀證型者,對(duì)其使用補(bǔ)陽還五湯聯(lián)合雙抗(阿司匹林+氯吡格雷)治療方法,對(duì)比對(duì)照組,記錄兩組患者治療前后療效評(píng)分等,運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)方法評(píng)估補(bǔ)陽還五湯聯(lián)合雙抗治療對(duì)急性期氣虛血瘀型腦梗死患者的臨床療效,并為中醫(yī)藥結(jié)合西醫(yī)治療急性期缺血性腦梗死提供更安全有效的治療方案,對(duì)于急性期雙抗短時(shí)程獲益進(jìn)一步臨床研究挖掘提供幫助,為臨床用藥方案的優(yōu)化提供參考。方法:按照隨機(jī)分組對(duì)比原則納入60名符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)的急性期氣虛血瘀型腦梗死患者。并隨機(jī)分為治療組與對(duì)照組,每組30例。在腦梗死常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,對(duì)照組給予雙聯(lián)抗血小板藥常規(guī)治療,治療組加每日服用一劑補(bǔ)陽還五湯。所有患者均行入組前完成安全性指標(biāo)及療效性觀測(cè)指標(biāo)評(píng)分。對(duì)患者療程中期及療程后療效及各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)估,臨床評(píng)估參數(shù)有臨床一般癥狀變化、中醫(yī)證候的變化特征、神經(jīng)功能缺失評(píng)分(NIHSS評(píng)分)、日常生活能力(Barthel指數(shù)評(píng)分)、安全性指標(biāo)分析等。運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析所采集的資料是否有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:在改善患者臨床療效方面,治療組患者共計(jì)有29例,顯效8例,有效17例,最終無效4例,總有效率可達(dá)86.1%;對(duì)照組患者共29例,顯效4例,有效14例,最終無效為11例,總有效率僅為61.9%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)分析,與對(duì)照組比較,治療組療效具有顯著優(yōu)勢(shì),(P0.01)。改善中醫(yī)癥候積分療效方面,治療組顯效者8例,有效者17例,而無效者僅4例,總有效率可達(dá)86.1%;對(duì)照組顯效者僅3例,有效者16例,無效者達(dá)10例,總有效率為65.4%,兩組患者在改善中醫(yī)證候療效的比較上,差異有顯著性意義(P0.05)。治療組在改善主要癥狀方面,療效顯著,優(yōu)于對(duì)照組(P0.01)。改善神經(jīng)功能缺損(NIHSS)方面,與對(duì)照組比較,治療組具有顯著性意義(P0.05)。改善日常生活活動(dòng)能力(ADL)方面,與對(duì)照組比較,治療組具有顯著性意義(P0.05)。復(fù)發(fā)率及不良事件方面:治療組與對(duì)照組結(jié)果比較,無顯著差異,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:本研究表明,運(yùn)用補(bǔ)陽還五湯聯(lián)合雙抗治療急性氣虛血瘀型腦梗死患者能改善中醫(yī)證候積分,減輕患者面色蒼白暗淡、肢體麻木、氣短乏力、頭暈?zāi)垦Ｗ院�、口干口渴、便干便秘等臨床癥狀。同時(shí)能改善患者神經(jīng)功能缺損癥狀,能提高患者生活自理能力,改善患者生活質(zhì)量,且并未增加口腔黏膜出血、消化道出血等不良反應(yīng)的發(fā)生,缺血性腦梗死事件再發(fā)率并未增加。在用藥和隨訪期間未發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)事件,療效確切�？梢哉J(rèn)為應(yīng)用補(bǔ)陽還五湯聯(lián)合雙抗治療急性期氣虛血瘀型腦梗死的方案可行,臨床可應(yīng)用推廣。
【學(xué)位單位】：江西中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R277.7
【文章目錄】：
致謝
摘要
abstract
注釋表
引言
歷史回顧
1.臨床數(shù)據(jù)
    1.1 數(shù)據(jù)來源
    1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)
    1.3 研究方案
    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
2.結(jié)果與分析
    2.1 治療前對(duì)比
    2.2 治療后情況分析
    2.3 安全性指標(biāo)對(duì)比分析及不良反應(yīng)記錄
討論
    1.抗血小板聚集藥物的研究進(jìn)展
        1.1 抗血小板聚集機(jī)制研究
        1.2 不同抗血小板聚集治療方案在腦梗死中應(yīng)用
    2 運(yùn)用補(bǔ)陽還五湯治療急性期氣虛血瘀型腦梗死的立論依據(jù)
        2.1 中醫(yī)對(duì)腦梗死的認(rèn)識(shí)及病因病機(jī)分析
        2.2 中醫(yī)對(duì)腦梗死的治療現(xiàn)狀及具體治療方法
        2.3 補(bǔ)陽還五湯治療急性期氣虛血瘀型腦梗死的理論來源
        2.4 制方分析
    3 療效總結(jié)與分析
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
附錄
個(gè)人簡(jiǎn)介

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本文編號(hào)：2866231