目的:觀察臨床運(yùn)用柴胡桂枝干姜湯治療“少陽太陰寒熱利”腹瀉型腸易激綜合征(IBS-D)的有效性、安全性。方法:采取隨機(jī)對(duì)照的研究方法,根據(jù)納入、排除標(biāo)準(zhǔn)納入IBS-D患者70例,并隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各35例。兩組病例均進(jìn)行調(diào)整生活起居,改善飲食結(jié)構(gòu),調(diào)暢情志等一般治療,在此基礎(chǔ)上,觀察組予口服中藥“柴胡桂枝干姜湯”治療,對(duì)照組予口服西藥“馬來酸曲美布汀片”治療,兩組均治療4周。觀察兩組患者治療4周后的中醫(yī)證候積分、腹痛腹瀉應(yīng)答率、IBS-SSS評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分及安全性指標(biāo)的改變,并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,評(píng)價(jià)柴胡桂枝干姜湯治療“少陽太陰寒熱利”IBS-D的有效性及安全性。結(jié)果:1.本研究共納入70例患者,其中有65例患者完成了臨床觀察,觀察組脫落3例,對(duì)照組脫落2例,總脫落率為7.14%。2.基線資料比較:兩組患者在性別、年齡、病程、中醫(yī)證候分布等方面比較,均無明顯差異(P0.05),具有可比性。3.在中醫(yī)證候療效方面:(1)治療4周后,觀察組總有效率為90.63%;對(duì)照組總有效率為69.70%,觀察組的療效及總有效率均優(yōu)于對(duì)照組(P0.05)。(2)兩組治療后中醫(yī)證候總積分均較治療前降低(P0.05),且觀察組優(yōu)于對(duì)照組(P0.05)。(3)在中醫(yī)證候單項(xiàng)積分方面:觀察組各癥狀治療后積分均較治療前降低(P0.05);對(duì)照組在四肢不溫方面治療前后積分無明顯差異(P0.05),在其余癥狀方面治療后積分均較治療前降低(P0.05)。治療后組間比較,在腹痛、腹瀉、排便頻率、瀉下不爽等方面,兩組治療后積分無明顯差別(P0.05);在急躁易怒、口苦、胸脅脹悶、四肢不溫等方面,觀察組治療后積分低于對(duì)照組(P0.05);4.在腹痛腹瀉應(yīng)答率方面:治療4周后,觀察組的腹痛應(yīng)答率、腹瀉應(yīng)答率分別為75.00%、68.75%均高于對(duì)照組的48.48%、42.42%,均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);5.在IBS-SSS療效方面:治療4周后,觀察組顯效9例,有效19例,無效4例,對(duì)照組顯效3例,有效22例,無效8例,觀察組療效優(yōu)于對(duì)照組(P0.05);觀察組總有效率為87.5%,對(duì)照組總有效率為75.76%,無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。在IBS-SSS評(píng)分方面:兩組治療后總評(píng)分均較治療前降低(P0.05),且觀察組優(yōu)于對(duì)照組(P0.05)。6.在生活質(zhì)量評(píng)分方面:兩組均能提高患者生活質(zhì)量(P0.05),且觀察組優(yōu)于對(duì)照組(P0.05);7.在安全性及不良反應(yīng)方面:兩組患者治療前后行血常規(guī)、尿常規(guī)、糞便常規(guī)+OB、電解質(zhì)、肝腎功能、心電圖及腹部彩超等檢查,均未見具有臨床意義的異常改變。兩組均未觀察到不良反應(yīng)及不良事件。結(jié)論:柴胡桂枝干姜湯治療“少陽太陰寒熱利”腹瀉型腸易激綜合征,能顯著改善患者的中醫(yī)證候積分,腹痛腹瀉癥狀、IBS-SSS評(píng)分及生活質(zhì)量評(píng)分,臨床療效確切,在改善患者腸道外癥狀方面優(yōu)勢明顯,且安全性良好。
【學(xué)位單位】：福建中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R259
【文章目錄】：
縮略詞表
中文摘要
Abstract
引言
臨床研究
    1 臨床資料
        1.1 病例來源
        1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)
        1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)
        1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)
        1.5 脫落標(biāo)準(zhǔn)
        1.6 剔除標(biāo)準(zhǔn)
        1.7 中止標(biāo)準(zhǔn)
    2 研究方法
        2.1 樣本量估算方法
        2.2 分組方法
        2.3 治療方法
        2.4 觀察指標(biāo)
        2.5 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
        2.6 藥物不良反應(yīng)評(píng)價(jià)
        2.7 安全性評(píng)價(jià)
        2.8 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
        2.9 技術(shù)路線圖
結(jié)果
    1 病例分布及完成情況
    2 兩組患者基線資料比較
    3 療效結(jié)果
    4 安全性及不良反應(yīng)評(píng)價(jià)
分析與討論
    1 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)于IBS-D的認(rèn)識(shí)
    2 中醫(yī)對(duì)于IBS-D的認(rèn)識(shí)
    3 導(dǎo)師辨治“少陽太陰寒熱利”IBS-D的學(xué)術(shù)思想
    4 結(jié)果分析
    5 問題與展望
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
附錄
文獻(xiàn)綜述
    參考文獻(xiàn)
致謝
作者簡歷

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本文編號(hào)：2863870