目的:觀察清金止嗽方結合西醫(yī)常規(guī)基礎治療嗽變異性哮喘痰熱郁肺證的有效性及安全性。方法:采用隨機分組的方法將72例咳嗽變異性哮喘(痰熱郁肺證)患者隨機分為治療組和對照組各36例。對照組給予(氨茶堿緩釋片,口服,每次1片,每天1次;硫酸沙丁胺醇氣霧劑,吸入,每次200ug,早晚各1次)治療,治療組在對照組的基礎上加用口服清金止嗽方(天江配方顆粒,溫水沖服,每次1袋,每天3次。飯后半小時,將1袋配方顆粒倒入杯中,加入100ml開水,用筷子攪拌均勻,待水溫適中后溫服)治療,用藥療為2周。觀察對比兩組患者治療前后的癥狀、體征、支氣管激發(fā)試驗(陽性和陰性)、誘導痰中嗜酸性粒細胞(EOS)計數(shù)比例、中醫(yī)證候積分及各項安全性指標,評價本試驗兩種治療方法的有效性和安全性。結果:(1)中醫(yī)癥候療效比較:在治療前后,分別對兩組患者的中醫(yī)證侯積分進行組內比較,結果顯示:P0.05,有統(tǒng)計學意義。說明兩組均可改善患者的中醫(yī)證候積分。對比兩組患者的總有效率和治愈率,可以看出治療組的治療效果優(yōu)于對照組;(2)支氣管激發(fā)試驗結果比較:在治療前后,分別對兩組患者的支氣管激發(fā)試驗結果進行組內比較,結果顯示:P0.05,有統(tǒng)計學意義。說明兩組患者治療前支氣管激發(fā)試驗結果無明顯差異。對比兩組患者支氣管激發(fā)試驗的轉陰率,可以看出治療組的治療效果優(yōu)于對照組;(3)誘導痰中的EOS計數(shù)比例比較:在治療前后,分別對兩組患者的誘導痰中的EOS計數(shù)比例進行組內比較,結果顯示:P0.05,有統(tǒng)計學意義。對比兩組患者治療后誘導痰中的EOS計數(shù)比例,治療組誘導痰中的EOS計數(shù)比例低于對照組,說明本試驗治療組的治療效果優(yōu)于對照組;(4)各中醫(yī)單項癥狀比較:在治療前后,分別對各中醫(yī)單項癥狀進行組內比較,結果顯示:P0.05,具有統(tǒng)計學意義。說明兩組均有治療效果。其中在治療咳嗽、咯痰、痰黃粘稠時,治療組的治療效果優(yōu)于對照組。在治療胸脅脹滿、面赤身熱及口干時的治療效果無明顯差異;(5)安全性指標比較:在治療前后,分別對兩組患者的血常規(guī)、尿常規(guī)、糞便常規(guī)、肝腎功、心電圖結果分別進行組內比較,結果顯示:P0.05,均無統(tǒng)計學意義。說明本試驗的兩種治療方案對患者的血常規(guī)、尿常規(guī)、糞便常規(guī)、肝腎功、心電圖均無明顯的影響。在治療前后,所有參與本課題研究的患者均未出現(xiàn)惡心、嘔吐、皮疹、過敏、休克等不良反應,說明本試驗的兩種試驗方法均有較好的安全性。結論:清金止嗽方結合西醫(yī)常規(guī)基礎治療痰熱郁肺型咳嗽變異性哮喘的效果優(yōu)于單純西醫(yī)常規(guī)基礎治療,使用安全,無明顯不良反應及毒副作用。
【學位單位】：云南中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2019
【中圖分類】：R256.12
【部分圖文】：

圖 1 兩組患者性別分布情況3.1.2 年齡兩組患者的年齡均分布于 18 歲～65 歲，經(jīng)檢驗，兩組患者的年齡符合正分布，治療組的平均年齡為：41.19±11.9（4歲），對照組的平均年齡為：40.97±10.5P=0.938＞0.05。見表 9。表 9 年齡分布比較組別 例數(shù)（n） 年齡（歲） t P治療組 32 41.19±11.940.078 0.938對照組 32 40.97±10.54表 9：兩組患者的年齡分布經(jīng)獨立樣本 t 檢驗后得出：P=0.938＞0.05，無計學意義。說明兩組患者的年齡分布無明顯差異。3.1.3 病程

臨床研究3.1.6 治療前支氣管激發(fā)試驗結果組間比較，見表 13兩組患者治療前的支氣管激發(fā)試驗結果，其中治療組秩均值為：33.00，和為：1056.00；對照組秩均值為：32.00，秩和為：1024.00。Z=-0.308，P：0.75見表 13、圖 2。表 13 治療前支氣管激發(fā)試驗組間比較組別 例數(shù)（n） 秩均值 秩和 Z P治療組 32 33 1056-0.308 0.758對照組 32 32 1024

圖 3 治療后支氣管激發(fā)試驗結果比較表 17 治療后支氣管激發(fā)試驗結果組間比較組別 例數(shù)（n） 秩均值 秩和 Z P治療組 32 38 1216-2.843 0.004對照組 32 27 864表 16、表 17：治療結束后，將兩組患者的支氣管激發(fā)試驗結果采用秩和驗進行組間比較后得出： P=0.004＜0.05，說明有統(tǒng)計學意義。治療組治療前性患者 23 例，治療后轉陰 17 例，轉陰率 73.91%，對照組治療前陽性患者 24 例治療后轉陰 7 例，轉陰率 29.17%。說明治療組的治療效果優(yōu)于對照組。
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本文編號：2863432