目的:應(yīng)用柴胡疏肝散治療肝郁型圍絕經(jīng)期綜合征女性,分析患者治療過(guò)程中證素的變化及其治療前后性激素水平的變化,動(dòng)態(tài)觀察治療效果,探討療效動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)在中醫(yī)藥臨床中的意義。方法:1.以23例肝郁型圍絕經(jīng)期綜合征患者為研究對(duì)象,根據(jù)《中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)診療術(shù)語(yǔ)——癥狀部分》,應(yīng)用規(guī)范的四診信息采集表(附錄1)采集病情資料。2.口服柴胡疏肝散(免煎中藥顆粒劑),隨癥加減。治療4周,每周采集1次四診信息,包括初診共5次。3.治療前后各空腹抽一次靜脈血,檢測(cè)E_2、FSH、LH水平。4.應(yīng)用健康狀態(tài)辨識(shí)系統(tǒng)將四診信息轉(zhuǎn)化為證素積分。分析肝郁型圍絕經(jīng)期綜合征的病位、病性及兼雜,動(dòng)態(tài)觀察治療效果。結(jié)果:1.一般資料:門診共收集到符合納入標(biāo)準(zhǔn)的肝郁型圍絕經(jīng)期綜合征患者32例。脫失9例,占總數(shù)28.125%。2.肝郁型圍絕經(jīng)期綜合者患者的病位、病性與兼雜:出現(xiàn)頻數(shù)前5的病位依次為:肝、膽、胞宮、腎、半表半里,其中肝出現(xiàn)的頻次明顯高于膽、胞宮、腎、半表半里;出現(xiàn)頻數(shù)前5位的病性依次為:氣滯、血瘀、熱、血虛、陰虛,其中氣滯出現(xiàn)的頻次明顯高于血瘀、熱、血虛、陰虛。3.證的療效動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià):經(jīng)過(guò)柴胡疏肝散的治療,(1)肝、半表半里在5診之間的病位積分有顯著性差異(P0.05)。(2)氣滯在5診之間的病性積分有顯著性差異(P0.05)。(3)肝、膽、半表半里、腎在5診之間的病位程度有顯著性差異(P0.05)。(4)氣滯、熱、精虧、寒、血虛、血瘀、陰虛、痰、陽(yáng)亢在5診之間病性程度變化有顯著性差異(P0.05)。(5)肝的證素診次2、診次3、診次4、診次5均與初診之間有顯著性差異(P0.05)。(6)氣滯的證素診次2、診次3、診次4、診次5均與初診之間有顯著性差異(P0.05)。(7)肝郁證素程度診次1和診次3、診次1和診次4、診次1和診次5、診次2和診次5間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(8)氣滯證素程度診次1和診次3、診次1和診次4、診次1和診次5、診次2和診次5間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4.治療前后E_2、FSH、LH水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:1.肝郁型圍絕經(jīng)期綜合征病位除了肝以外,還兼雜膽、胞宮、腎、半表半里等病位;病性除了氣滯以外,還兼雜血瘀、熱、血虛、陰虛等病性。2.柴胡疏肝散治療肝郁型圍絕經(jīng)期有較好療效。3.證素積分與證素程度兩個(gè)角度的療效動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)稍有差異,相互補(bǔ)充,使療效評(píng)價(jià)更全面。4.柴胡疏肝散對(duì)肝郁型圍絕經(jīng)期綜合征患者的性激素水平改善不明顯。
【學(xué)位單位】：福建中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R271.116
【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
引言
第一部分 研究背景
    1 圍絕經(jīng)期綜合征發(fā)病機(jī)理
    2 疾病的動(dòng)態(tài)性
    3 療效動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)的意義
    4 方藥分析
第二部分 臨床研究
    1 資料與方法
        1.1 研究對(duì)象
        1.2 樣本量
        1.3 病例的選擇
    2 研究方法
        2.1 四診資料采集
        2.2 治療方法
        2.3 觀察指標(biāo)
        2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
    3 研究結(jié)果
        3.1 一般資料
        3.2 肝郁型圍絕經(jīng)期綜合征的病位、病性
        3.3 證的療效動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)
            3.3.1 不同病位積分療效動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)
            3.3.2 不同病性積分療效動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)
            3.3.3 不同病位程度療效動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)
            3.3.4 不同病性程度療效動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)
            3.3.5 肝證素積分不同診次間療效動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)
            3.3.6 氣滯證素積分不同診次間療效動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)
            3.3.7 肝證素程度不同診次間療效動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)
            3.3.8 氣滯證素程度不同診次間療效動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)
        3.4 治療前后性激素水平比較
第三部分 討論
    1 肝郁型圍絕經(jīng)期綜合征患者的病位、病性與兼雜
    2 不同證素積分、程度療效評(píng)價(jià)
    3 肝、氣滯證素療效動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)
    4 療效動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)的療程與間隔
    5 柴胡疏肝散對(duì)性激素水平的影響
    6 創(chuàng)新之處
    7 不足與展望
第四部分 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
附錄
文獻(xiàn)綜述
    參考文獻(xiàn)
致謝
作者簡(jiǎn)歷

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本文編號(hào)：2863050