目的本研究以急性腦梗死患者為研究對象,收集急性腦梗死患者相關危險因素的資料及中醫(yī)體質(zhì)資料,了解急性腦梗死患者的主要中醫(yī)體質(zhì)類型,并通過對相關危險因素與體質(zhì)的相關性研究分析,探討急性腦梗死與常見的中醫(yī)體質(zhì)類型的相關性,為從中醫(yī)體質(zhì)的角度探討腦梗死的發(fā)病、辨證施治、二級預防及預后判斷提供理論依據(jù)。方法病例來源于2017年9月-2019年1月湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院腦病一科及湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院腦病科就診的新入院患者,共收集到有效病例303例。對新入院的且符合納入標準的患者,在征得患者及家屬的同意下,對患者進行詳細的病史詢問,采用“中醫(yī)體質(zhì)分類與判定表”診斷患者的中醫(yī)體質(zhì)類型,并收集相關危險因素資料。應用SPSS17.0進行數(shù)據(jù)處理分析。結(jié)果本次研究統(tǒng)計303例急性腦梗死患者九種體質(zhì)類型由高至低依次為:痰濕質(zhì)、陰虛質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、氣郁質(zhì)、平和質(zhì)、濕熱質(zhì)、特稟質(zhì)。其中以痰濕質(zhì)、陰虛質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣虛質(zhì)最多,占總?cè)藬?shù)的91.5%。303例急性腦梗死患者中男性175例,占57.76%;女性128例,占42.24%;年齡分布在33~92歲,平均年齡65.34±10.98歲。其中男性患者主要以痰濕質(zhì)、陰虛質(zhì)、血瘀質(zhì)為主;女性患者以痰濕質(zhì)、陰虛質(zhì)、氣虛質(zhì)為主。303例急性腦梗死患者危險因素以高血壓病最常見,共227例,占總?cè)藬?shù)的74.91%。急性腦梗死患者中醫(yī)體質(zhì)類型與吸煙及飲酒在統(tǒng)計學上無顯著差異(P0.05);飲食偏嗜與急性腦梗死患者體質(zhì)類型之間差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);其中,飲食偏嗜對血瘀質(zhì)、痰濕質(zhì)和陰虛質(zhì)幾種體質(zhì)類型的腦�；颊哂绊戄^為明顯,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。根據(jù)兩分類logistic回歸分析對急性腦梗死患者主要體質(zhì)與其既往合并病進行相關性研究結(jié)果提示,痰濕質(zhì)與糖尿病史及卒中病史有明顯的相關性,陰虛質(zhì)與卒中病史有明顯的相關性。根據(jù)獨立樣本t檢驗或秩和檢驗研究體質(zhì)研究結(jié)果顯示急性腦梗死體質(zhì)類型與收縮壓、舒張壓、白細胞、中性粒細胞百分比、血紅蛋白、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、結(jié)合膽紅素、球蛋白、尿素氮、肌酐、纖維蛋白原濃度、凝血酶時間及國際標準化比值有密切聯(lián)系(P0.05)。結(jié)論1.急性腦梗死患者的中醫(yī)體質(zhì)類型以痰濕質(zhì)、陰虛質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣虛質(zhì)為主;2.不同性別、不同年齡的急性腦梗死患者的中醫(yī)體質(zhì)類型有顯著差異;3.飲食偏嗜與腦梗死患者的體質(zhì)有顯著性差異,飲食偏嗜對患者體質(zhì)有明顯的影響。其中,飲食偏食使急性腦梗死患者的血瘀質(zhì)、痰濕質(zhì)和陰虛質(zhì)增多;4.急性腦梗死患者的危險因素以高血壓、高齡最多見,且隨著年齡的增長,血瘀質(zhì)逐漸減少而氣虛質(zhì)增多。高血壓與急性腦梗死的主要體質(zhì)無明顯相關性,而其它危險因素如糖尿病史與痰濕體質(zhì)有著明顯的相關性,卒中病史和陰虛體質(zhì)、痰濕體質(zhì)有著明顯的相關性;5.急性腦梗死體質(zhì)類型與收縮壓、舒張壓、白細胞、中性粒細胞百分比、血紅蛋白、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、結(jié)合膽紅素、球蛋白、尿素氮、肌酐、纖維蛋白原濃度、凝血酶時間及國際標準化比值有密切聯(lián)系;6.隨著急性腦梗死的中醫(yī)體質(zhì)類型與危險因素的深入研究,探討體質(zhì)與危險因素的相關性研究有助于急性腦梗死中醫(yī)體質(zhì)的客觀化提供參考,在未發(fā)病之前,通過積極調(diào)理偏頗體質(zhì),控制危險因素,防止相關致病的因素發(fā)生,進而防止腦梗的發(fā)生發(fā)展,對于急性腦梗死的防治將產(chǎn)生積極影響。
【學位單位】：湖南中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2019
【中圖分類】：R277.7
【文章目錄】：
摘要
Abstract
引言
第一部分 臨床研究
    1.病例來源
    2.診斷標準
    3.納入標準
    4.排除標準
    5.剔除標準
    6.研究方法
    7.統(tǒng)計方法
第二部分 研究結(jié)果
    1.急性腦梗死基線資料情況
    2.急性腦梗死患者體質(zhì)類型的相關性研究
    3.急性腦梗死患者主要中醫(yī)體質(zhì)類型與合并病的相關性分析
    4.急性腦梗死患者不同體質(zhì)類型與血壓、血常規(guī)的相關性分析
    5.急性腦梗死患者不同體質(zhì)類型與肝腎功能的相關性分析
    6.急性腦梗死患者不同體質(zhì)類型與血糖、血脂、凝血指標的相關性分析
第三部分 討論
    1.急性腦梗死與中醫(yī)體質(zhì)相關性研究的進展
    2.臨床研究結(jié)果分析
    3.問題與展望
第四部分 結(jié)論
參考文獻
致謝
附表1 腦梗死患者中醫(yī)體質(zhì)與風險評估問卷
附表2 中醫(yī)體質(zhì)分類與判定表
綜述
    參考文獻

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本文編號：2862347