目的觀察陰陽調(diào)理灸結(jié)合電針療法改善單純性肥胖患者痰濕體質(zhì)的臨床療效。基于偏頗體質(zhì)的調(diào)理,與電針療法相比,探討陰陽調(diào)理灸結(jié)合電針療法治療單純性肥胖患者的優(yōu)效性,從而為本病的臨床治療拓寬思路和提供優(yōu)勢(shì)方案。方法本研究收集2017年3月-2018年9月于湖北省中醫(yī)院針灸科門診就診的單純性肥胖患者,運(yùn)用中醫(yī)體質(zhì)進(jìn)行分型并篩選出符合痰濕體質(zhì)的患者共66例,采用隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為電針組和陰陽調(diào)理灸結(jié)合電針組。電針組取穴為中脘、水分、天樞、滑肉門、大橫、帶脈、曲池、支溝、陰陵泉、足三里、豐隆、三陰交,針刺局部酸脹得氣后在天樞、大橫處加用電針,左右各一組,每次留針30min,治療隔日1次,10次為1個(gè)療程,共治療3個(gè)療程。陰陽調(diào)理灸結(jié)合電針組在電針治療的基礎(chǔ)上施用陰陽調(diào)理灸,具體操作如下:在電針治療的同時(shí),分別在腹部關(guān)元和神闕穴施用陰陽調(diào)理灸之藥餅灸;上述治療完成后,于背部命門穴、脾俞(雙)、腎俞(雙)穴處施用藥餅灸,腹部及背部穴位處施灸時(shí)長(zhǎng)均為30min,隔日1次,療程同電針組。觀察并記錄患者治療前后的肥胖相關(guān)指標(biāo)(如腰圍、體重、BMI)、痰濕體質(zhì)癥狀評(píng)分、痰濕體質(zhì)量表轉(zhuǎn)化分,并將上述相關(guān)指標(biāo)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行分析。結(jié)果兩組在治療期間,陰陽調(diào)理灸結(jié)合電針組脫落1例,電針組脫落2例,共計(jì)63例患者納入統(tǒng)計(jì)分析,其中陰陽調(diào)理灸結(jié)合電針組完成32例,電針組完成31例。1.臨床療效比較:陰陽調(diào)理灸結(jié)合電針組痊愈5例,顯效15例,有效9例,無效3例,總有效率為90.63%;電針組痊愈3例,顯效14例,有效8例,無效6例,總有效率為80.65%。兩組間臨床療效比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05)。2.體重、BMI、腰圍前后比較:治療后兩組患者體重、BMI、腰圍均有不同程度降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);組間比較,陰陽調(diào)理灸結(jié)合電針組體重、腰圍、BMI下降較電針組更顯著,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3.痰濕體質(zhì)癥狀評(píng)分:治療后兩組患者在胸悶或腹部脹滿、身體沉重、腹部肥滿松軟、額頭分泌油脂多、上眼瞼易腫、痰多、口黏、舌苔厚膩癥狀評(píng)分方面均有不同程度改善,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);組間比較,治療后兩組患者上眼瞼易腫癥狀評(píng)分較治療前均有不同程度下降,但差異不顯著,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05);陰陽調(diào)理灸結(jié)合電針組在胸悶或腹部脹滿、身體沉重、腹部肥滿松軟、額頭分泌油脂多、痰多、口黏、舌苔厚膩癥狀評(píng)分下降程度較電針組顯著,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4.痰濕體質(zhì)量表轉(zhuǎn)化分:治療后兩組患者痰濕體質(zhì)轉(zhuǎn)化分均有不同程度下降,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);組間比較,陰陽調(diào)理灸結(jié)合電針組的痰濕體質(zhì)轉(zhuǎn)化分較電針組降低更甚,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論1.陰陽調(diào)理灸結(jié)合電針療法和電針療法治療單純性肥胖均有滿意的臨床療效。2.與電針療法相比,陰陽調(diào)理灸結(jié)合電針療法除改善肥胖相關(guān)指標(biāo)外,還能有效改善肥胖患者痰濕臨床癥狀,調(diào)理偏頗體質(zhì),使其趨近于平和質(zhì),更好的改善患者健康狀態(tài),患者接受度更高,可在臨床上進(jìn)一步推廣。
【學(xué)位單位】：湖北中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R246.1
【文章目錄】：
中文摘要
ABSTRACT
中英文縮略詞表
前言
臨床研究
    1.研究資料
        1.1 一般資料
        1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)
        1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)
        1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)
        1.5 觀察中止標(biāo)準(zhǔn)
        1.6 脫落標(biāo)準(zhǔn)
        1.7 知情同意
        1.8 不良事件及處理
    2.研究方法
        2.1 隨機(jī)分組
        2.2 操作器材
        2.3 治療方法
        2.4 觀察指標(biāo)
        2.5 療效判定標(biāo)準(zhǔn)
        2.6 安全性評(píng)價(jià)
        2.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
結(jié)果
討論
    1.中醫(yī)學(xué)對(duì)肥胖癥的認(rèn)識(shí)
        1.1 肥胖癥的文獻(xiàn)記載
        1.2 中醫(yī)對(duì)肥胖癥病因的認(rèn)識(shí)
        1.3 中醫(yī)對(duì)肥胖癥病機(jī)的認(rèn)識(shí)
        1.4 肥胖癥的中醫(yī)治療
        1.5 單純性肥胖辨證分型與中醫(yī)體質(zhì)分型
        1.6 痰濕體質(zhì)與單純性肥胖
        1.7 針灸調(diào)理體質(zhì)
    2.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)肥胖癥的認(rèn)識(shí)
        2.1 肥胖癥的流行病學(xué)
        2.2 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)單純性肥胖病因的認(rèn)識(shí)
        2.3 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)單純性肥胖的干預(yù)治療
    3.方案確立依據(jù)
        3.1 理論依據(jù)
        3.2 實(shí)踐依據(jù)
    4.觀察指標(biāo)的選擇依據(jù)
        4.1 肥胖相關(guān)指標(biāo)
        4.2 痰濕體質(zhì)癥狀評(píng)分
        4.3 痰濕體質(zhì)量表轉(zhuǎn)化分
    5.選穴依據(jù)
        5.1 腹部穴位
        5.2 四肢穴位
    6.療效分析
    7.問題與展望
結(jié)語
參考文獻(xiàn)
附錄
    附錄1 綜述
        參考文獻(xiàn)
    附錄2 中醫(yī)體質(zhì)問卷表（中醫(yī)學(xué)會(huì)標(biāo)準(zhǔn)）
    附錄3 痰濕體質(zhì)癥狀評(píng)分表
致謝

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