發(fā)布時(shí)間：2020-10-27 22:43

　　 目的:1.觀察三黃煎劑對(duì)三陰乳腺癌完成手術(shù)及放化療后患者的免疫功能的影響。2、探索三黃煎劑益氣活血,扶正固本功效對(duì)三陰乳腺癌患者氣虛癥狀、生活質(zhì)量及可能的影響。方法:將30例符合入選標(biāo)準(zhǔn)的三陰乳腺癌患者分為兩組,治療組15例,在定期門診復(fù)查的基礎(chǔ)上,加以服用三黃煎劑;對(duì)照組15例,定期門診復(fù)查。3個(gè)月為一個(gè)周期,治療兩個(gè)周期(6個(gè)月),每個(gè)周期結(jié)束評(píng)價(jià)療效,比較兩組患者氣虛癥狀及生活質(zhì)量評(píng)分,測定兩組患者血清以及細(xì)胞免疫功能、安全性指標(biāo)等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的變化。結(jié)果:完成兩個(gè)療程的治療后,有效病例治療組、對(duì)照組各15例。研究表明,在治療3個(gè)月時(shí),治療組在氣短、神疲、乏力癥狀上出現(xiàn)了明顯差異(P0.05),治療6個(gè)月后氣短、神疲、乏力依舊可見顯著差異,自汗、懶言出現(xiàn)明顯差異(P0.05),而對(duì)照組在這些癥狀上并未出現(xiàn)明顯差異(P0.05)。生活質(zhì)量上,治療組在治療后出現(xiàn)明顯差異(P0.05),而對(duì)照組未出現(xiàn)差異(P0.05),提示治療組在治療后生活質(zhì)量得到了改善,對(duì)照組則沒有。免疫功能方面,治療組與對(duì)照組在細(xì)胞免疫方面在治療前、治療后未出現(xiàn)明顯差異(P0.05),但是從數(shù)值上能夠看出,治療組除CD8細(xì)胞未出現(xiàn)數(shù)值上的上升之外,在CD3、CD4、CD4/CD8的各個(gè)數(shù)值上具有上升趨勢,推測患者的免疫功能得到了改善;治療組在治療后,CD4、CD8出現(xiàn)了明顯的差異(P0.05),但是這種差異并不能證明對(duì)照組的免疫功能得到了提高,從對(duì)照組的各組數(shù)值上看出除CD4、CD8出現(xiàn)了上升,余各值均與治療前相差不大,而CD8細(xì)胞的上升,有研究證實(shí)與免疫抑制相關(guān),綜上推測對(duì)照組的免疫功能并未得到改善。在NK細(xì)胞、IL-2、IFN-Y組成的免疫調(diào)節(jié)網(wǎng)中,氣虛患者各值均較正常人偏低,在經(jīng)過治療后,治療組的IL-2、IFN-Y出現(xiàn)明顯差異(P0.05),對(duì)照組則未出現(xiàn)差異(P0.05)。結(jié)論:三黃煎劑可以有效改善患者的氣虛癥狀,并且改善患者免疫水平,提高患者的免疫功能。
【學(xué)位單位】：南京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R273
【文章目錄】：
摘要
Abstract
前言
第一部分 綜述
    1. 中醫(yī)對(duì)乳腺癌的認(rèn)識(shí)
        1.1 中醫(yī)對(duì)三陰乳腺癌病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)
        1.2 中醫(yī)對(duì)三陰乳腺癌的治療
    2. 氣虛與三陰乳腺癌之間的關(guān)系
        2.1 氣的作用
        2.2 補(bǔ)氣法在三陰乳腺癌的治療進(jìn)展
    3. 中醫(yī)中藥改善免疫功能的治療進(jìn)展
    4. 三黃煎劑的藥物組成以及現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)研究
    5. 氣虛證與免疫之間的關(guān)系
    6. 免疫調(diào)節(jié)在三陰乳腺癌的治療進(jìn)展
第二部分 臨床研究
    1. 資料與方法
        1.1 病例選擇
        1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)
        1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)
        1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)
        1.5 剔除標(biāo)準(zhǔn)以及脫落標(biāo)準(zhǔn)
        1.6 用藥時(shí)間以及觀察時(shí)間
    2. 觀察項(xiàng)目、療效評(píng)定及安全評(píng)價(jià)
        2.1 觀察項(xiàng)目
        2.2 統(tǒng)計(jì)方法
    3. 結(jié)果比較
        3.1 一般情況
        3.2 中醫(yī)氣虛癥狀積分以及療效評(píng)價(jià)
        3.3 免疫功能變化趨勢分析
        3.4 生活質(zhì)量
        3.5 臨床安全監(jiān)測
第三部分 討論
    1. 結(jié)果
    2. 分析與意義
        2.1 一般資料分析
        2.2 療效評(píng)價(jià)
        2.3 實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)分析
        2.4 選方分析
    3. 結(jié)論
    4. 不足與展望
參考文獻(xiàn)
附錄
攻讀碩士學(xué)位期間取得的學(xué)術(shù)成果
致謝

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